Intervenție medicală - cerințe pentru acordul părinților
Dacă copilul este bolnav, nu există nicio îndoială că bunăstarea micului pacient ar trebui să fie prioritatea. Cu toate acestea, în practică, cerința consimțământului părinților pentru o intervenție medicală reprezintă un risc de răspundere care nu ar trebui subestimat pentru mulți medici. În cazul unei intervenții medicale, medicul curant trebuie să demonstreze, conform jurisprudenței stabilite, că pacientul a fost aflat și a consimțit la tratament.
Nu este neobișnuit ca copilul să fie operat, iar consimțământul părinților nu poate fi obținut în timp util sau doar parțial. În decizia sa din 29.09.2015 (Az.: 26 U 1/15), Curtea Regională Superioară Hamm a asigurat securitatea juridică prin specificarea cerințelor pentru acordul unui singur părinte pentru o intervenție medicală.
Principiu: Nicio intervenție medicală fără consimțământ
În principiu, nimeni nu se poate plânge de un tratament care a fost efectuat cu consimțământul lor expres „volenti non fit iniuria”. Este necesar un consimțământ justificat al pacientului sau al reprezentantului său legal pentru o intervenție medicală, deoarece, conform jurisprudenței instanțelor civile și penale, este o infracțiune de vătămare corporală. Înainte de orice tratament medical, consimțământul pacientului trebuie obținut în conformitate cu § 630d BGB:
(1) Înainte de a efectua o măsură medicală, în special o intervenție în organism sau sănătate, persoana care tratează este obligată să obțină consimțământul pacientului. Dacă pacientul este incapabil să dea consimțământul, trebuie obținut consimțământul unei persoane autorizate, cu excepția cazului în care o directivă prealabilă conform § 1901a paragraful 1 teza 1 permite sau interzice măsura. Cerințele suplimentare pentru consimțământul altor reglementări rămân neafectate. În cazul în care consimțământul pentru o măsură urgentă nu poate fi obținut la timp, acesta poate fi efectuat fără consimțământ dacă corespunde voinței presupuse a pacientului.
(2) Valabilitatea consimțământului presupune că pacientul sau, în cazul paragrafului 1 teza 2, persoana îndreptățită la consimțământ a fost informată înainte de consimțământ în conformitate cu § 630e alineatele 1-4.
(3) Consimțământul poate fi revocat în mod informal în orice moment și fără motivare.
O condiție prealabilă pentru consimțământul efectiv la intervenția medicală sunt A. capacitatea de a consimți, precum și educația anterioară a pacientului. Este controversat dacă un minor este autorizat să consimtă la intervenția medicală și, dacă da, ce cerințe trebuie îndeplinite pentru aceasta. Potrivit Curții Federale de Justiție (BGH NJW 1959, 811), minorul poate consimți efectiv la o intervenție medicală, „În măsura în care este capabil să evalueze sfera interferenței după maturitatea mentală și morală și nu se poate obține consimțământul părinților”. Cu toate acestea, minorul cu discernământ ar trebui să poată consimți la intervenții minore, cum ar fi tratamentul dentar, tratamentul răcelii și prelevarea de probe de sânge, fără acordul prealabil al părinților.
В
Cerințe pentru consimțământul dat de un singur părinte - Oberlandesgericht Hamm - 29.9.2015 (Az.: 26 U 1/15) -
Conform § 1626 I S.2 BGB, custodia părintească cuprinde două subzone. Îngrijirea feței copilului (Îngrijire personală) iar averea copilului (Îngrijirea proprietății). Conform § 1631 BGB, elementele esențiale ale îngrijirii personale sunt datoria și dreptul de a avea grijă, creșterea și supravegherea copilului și determinarea reședinței acestuia. Dacă un copil este incapabil să evalueze natura, semnificația și scopul unei intervenții, părinții au, în general, îngrijire personală completă. Aceasta este o creștere a drepturilor părintești de la articolul 6 alineatul (2) din legea fundamentală. În cazul copiilor minori, doar ambii părinți care au custodia pot accepta tratament medical împreună.
În cazul în care un singur părinte este prezent personal și, prin urmare, este disponibilă doar o declarație de consimțământ, jurisprudența a permis cazuri excepționale ale cerinței de bază a consimțământului comun. În decizia sa din 29 septembrie 2015 (Az.: 26 U 1/15), Curtea Regională Superioară Hamm (OLG) a specificat acum cerințele pentru acordul acordat de un singur părinte.
Decizia OLG Hamm s-a bazat pe următoarele fapte:
Părinții unei fete care a murit la vârsta de 2,5 ani au cerut 500.000,00 EUR de despăgubire pentru durere și suferință de la o clinică din Bielefeld din cauza unei erori de tratament. După ce fata s-a născut cu multiple simptome ale bolii, ar trebui efectuată o biopsie operatorie la două luni după naștere. Doar mama fetei a fost prezentă la consultația medicală înainte de operație și a semnat singură și fișa informativă de anestezie. Operația nu a decurs conform planului, au apărut probleme chiar și cu intubația și ventilația fetei, astfel încât medicii nu au efectuat biopsia.
După numeroase sejururi în clinică, fata a murit în 2011. Părinții au dat în judecată apoi spitalul Bielefeld pentru că erau de părere că fiica lor suferise o deficiență de oxigen din cauza unei erori de tratament, care a cauzat leziuni grave creierului și alte deficiențe de oxigen. Organe. Instanța regională a respins acțiunea în primă instanță din cauza lipsei unei malpraxisuri. De asemenea, OLG a negat răspunderea medicală. Contrar părerii părinților reclamanți, nu a putut recunoaște un astfel de consimțământ ineficient, deoarece a fost dat doar de un părinte.
Numai consimțământul dat de unul dintre părinți pentru intervenția medicală a copilului este eficient în cazuri excepționale
În principiu, dacă la copil apare un singur părinte, medicii pot avea încredere că celălalt părinte i-a dat părintelui care pare să dea consimțământul care se aplică amândurora. Aici, severitatea și consecințele intervenției sunt specificate și clasificate și se face un model de excepție de la cerința declarației comune de consimțământ:
Caz excepțional 1 • În cazul cazurilor de rutină, medicul curant poate presupune, până când există circumstanțe contradictorii, că părintele care apare poate acorda efectiv consimțământul pentru ambii părinți.
Caz excepțional 2- În cazul intervențiilor severe și care implică riscuri nesemnificative, medicul informator trebuie să se asigure că părintele care apare a primit autorizația de a da consimțământul celuilalt părinte și până unde merge această autorizație. Medicul poate, totuși, până când este conștient de circumstanțele contrare, să presupună că părintele care apare furnizează informații veridice.
Caz excepțional 3 • În cazul deciziilor dificile cu consecințe de anvergură asupra tratamentului copilului, cum ar fi intervenția chirurgicală pe cord, medicul curant trebuie să se asigure în mod pozitiv că părintele absent este de acord cu procedura.
Pentru ca cazul să fie decis de OLG Hamm, acest lucru a avut următoarele consecințe:
Instanța a considerat că prezenta intervenție este ușoară până la moderată în severitate, astfel încât să poată fi asumat cazul excepțional 2. Medicul a întrebat-o pe mama fetei despre consimțământul tatălui și a confirmat acest lucru prin semnătura mamei pe foaia informativă. Prin urmare, judecătorii au negat o malpraxis, rezultând că părinților fetei decedate nu li s-a acordat nicio despăgubire pentru durere și suferință.
Concluzie: Dacă este necesar un consimțământ comun al părinților pentru o intervenție medicală a copilului minor depinde în mare măsură de gravitatea intervenției medicale. Distincția dintre cazurile excepționale menționate anterior nu este totuși ușoară și, în cazul unei clasificări greșite, poate duce la răspunderea medicului curant.