Intervenții - Centrul de Urologie Urovar
Exact ca pentru o intervenție convențională internată.
Trebuie să aveți rețeta de tratament la dumneavoastră la fiecare vizită. La fel, este necesar să veniți cu ultimele examinări biologice sau radiologice legate de problema dumneavoastră. Este ca de obicei, pentru orice consultare: doar bunul simț.
Citiți cu atenție documentele care vi s-au dat.
Înțelegeți prescripțiile și instrucțiunile.
Puneți toate întrebările necesare ! Nu există nicio întrebare greșită: dacă nu înțelegeți, a fost explicată prost într-o oarecare măsură.
Planificați-vă întoarcerea acasă în avans pentru a evita surprize neplăcute:
- Obțineți ceea ce aveți nevoie (medicamente, pansamente) de la farmacie înainte de procedura dumneavoastră: nu va mai trebui să vă gândiți la asta.
- Sunați asistenta/fizioterapeutul dvs. pentru a organiza tratamentul în avans.
- Anunțați medicul curant, chiar dacă acesta primește și o scrisoare de la chirurg.
- Du-te la cumpărături și planifică primele mese, ușoare.
- Furnizați cuburi de gheață sau pachete de gheață în congelator dacă acest lucru a fost specificat de chirurgul dumneavoastră.
- Planificați să nu conduceți 48 de ore (cel puțin) după procedura dumneavoastră.
- Nu faceți o programare majoră non-medicală pentru următoarele zile.
Chirurgie ambulatorie
HoLEP (Enucleația cu laser de prostată)
Definiție
HoLEP înseamnă Enucleația prostatei cu laser Holmium (Holmium Laser Enucleation of Prostate).
Această intervenție este oferită atunci când bărbatul nu mai poate urina corect, în ciuda tratamentului medical bine urmat, din cauza creșterii dimensiunii prostatei (adenom). Nu vorbim despre cancer .
Doar partea internă a prostatei este îndepărtată (ca o portocală, din care se îndepărtează numai pulpa), spre deosebire de Prostatectomie radicală unde întreaga glandă este îndepărtată pentru cancer de prostată. Acesta este motivul pentru care PSA nu este niciodată zero după intervenție și că erecțiile nu sunt, în teorie, modificate.
Principiul este același ca și pentruadenomectomie de cale înaltă: adenomul este îndepărtat (enucleat) folosind un dispozitiv endoscopic echipat cu o fibră laser care taie și coagulează.
Diferența tehnică constă în absența deschiderii vezicii urinare și, prin urmare, a burții, deoarece fragmentele sunt tăiate în bucăți fine pentru a putea fi îndepărtate prin mijloace naturale (morcelare).
De asemenea, este diferit de vaporizarea cu laser a prostatei (numită „Greenlight” sau „PVP”), care este mai eficientă pentru volume mici, dar mai puțin pentru adenoame mari. Tehnica HoLEP este, de asemenea, mai „anatomică”.
Interesul stă în perioada postoperatorie: spitalizarea este redusă: trecem de la 5-7 zile la 2 zile (sau în unele cazuri, în regim ambulatoriu). Mai presus de toate, rata transfuziei scade de la 5-10% pentru adenomectomia superioară, la mai puțin de 2%.
În ceea ce privește efectele postoperatorii, acestea sunt similare cu alte tehnici, cu cea mai mică rată de recurență. Pe de altă parte, această tehnică expune la o iritație postoperatorie puțin mai importantă, dar care rămâne tranzitorie.
Fișă (e) de informații de descărcat
Deoarece tehnica HoLEP nu este încă utilizată pe scară largă în Franța, nu există o foaie specifică.
Descărcați documentul informativ al Asociației Franceze de Urologie:
Chirurgie robotică DA VINCI ®
GENERAL
Sistemul Da Vinci® este o platformă robotică sofisticată care înmulțește posibilitățile gesturilor tehnice precise în timpul operațiilor complexe și delicate, prin mijloace minim invazive. Numărul și dimensiunea inciziilor este similar cu laparoscopia convențională.
Sistemul robot Da Da Vinci oferă chirurgului instrumente miniaturale articulate și viziune 3D de înaltă definiție cu zoom integrat.
Chirurgul este așezat confortabil în spatele unei console, ceea ce îi permite să practice mișcări lungi sau dificile, reducând în același timp oboseala. Un set de brațe articulate este plasat deasupra pacientului, care reproduce mișcările chirurgului.
Robotul poate converti mișcările de operare ale chirurgului extrem de precis, la scara corpului uman. Sistemul nu poate înlocui chirurgul: nu este programabil și este incapabil de decizii autonome.
Deși numeroase studii științifice internaționale au validat fiabilitatea sistemului chirurgical Da Vinci pentru chirurgia minim invazivă, rezultatele pot varia de la pacient la pacient. Orice intervenție chirurgicală expune complicații, uneori majore, indiferent de tehnica aleasă. Chirurgul dvs. trebuie să vă explice avantajele și dezavantajele tratamentelor și tehnica aleasă.
Într-adevăr, sistemul Di Vinci nu este întotdeauna potrivit pentru toți pacienții și toate patologiile. Sistemul robotizat Da Vinci face posibilă efectuarea anumitor intervenții care există deja în chirurgia deschisă și laparoscopie (laparoscopie). Numai chirurgul dumneavoastră poate decide utilitatea tehnicii robotizate.
Laser și prostată
Pentru a desface uretra și a permite bărbaților să urineze mai bine, a fost propusă o intervenție constând în eliminarea adenomului, care a fost de câteva secole.
Constă în enucleat (îndepărtarea într-o bucată) sau rezecția (îndepărtarea în bucăți mici) a adenomului pe calea superioară (laparotomie) sau prin endoscopie (cu un dispozitiv care trece prin uretra și fără a deschide pielea). În acest caz, folosim curentul electric pentru a tăia și coagula.
Mai recent, a fost introdus laserul, ceea ce face posibilă vaporizarea, tăierea și coagularea într-un mod mai fin și mai eficient. Scopul inițial a fost de a opera pacienții cu anticoagulante, unde intervenția chirurgicală „electrică” a fost mai sângeratoare.