Intervenții chirurgicale pentru obezitate Nu există un tratament permanent pentru diabet
Diabeticii de tip 2 supraponderali sunt tot mai des supuși unei intervenții chirurgicale pentru a-și reduce permanent greutatea și, astfel, a-și vindeca diabetul. Un studiu suedez pe termen lung arată că, în ciuda acestor intervenții, o treime din diabet revine.
Studiul suedez SOS (Swedish Obese Subjects) a investigat 4.047 persoane supraponderale care au suferit o astfel de operație chirurgicală din 2010 și le-a comparat cu 2.037 persoane supraponderale care au abordat obezitatea cu un plan de dietă și sfaturi nutriționale etc.
După 15 ani, participanții din cel de-al doilea grup (fără intervenție chirurgicală) au cântărit mai mult/minus cam la fel ca la începutul studiului. Participanții care au suferit o intervenție chirurgicală și-au redus greutatea cu până la 32% în primii 2 ani; după 10 ani pierderea în greutate - pe baza greutății inițiale - a fost încă între 14-25%. Cei care au fost operați au murit cu 29% mai rar decât cei care nu au fost operați.
Ce a însemnat acest lucru pentru pacienții cu diabet zaharat?
În afară de studiul citat, nu există rezultate pe termen lung, așa cum a raportat directorul studiului la congresul Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD) de la Barcelona. În studiul SOS, după 15 ani, doar 30% dintre cei operați au rămas fără diabet; după 20 de ani a fost doar 18%. Restul pacienților operați au prezentat o recidivă a diabetului.
La nondiabetici, chirurgia gastrică, doi ani mai târziu, a redus riscul de diabet cu 96%; La 15-20 de ani de la operație, riscul de a dezvolta diabet a fost cu 78% mai mic decât cel al celor care nu au operat.
Cu toate acestea, expertul nu recomandă, în general, o intervenție chirurgicală gastrică diabeticilor obezi pentru a-și îmbunătăți sau vindeca diabetul. Dar el indică alte îmbunătățiri ale sănătății în chirurgia gastrică. De exemplu, chirurgia gastrică la persoanele supraponderale a prezentat avantaje clare în ceea ce privește riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral. Analiza studiului ar fi arătat că la diabetici cu stomac - în comparație cu cei care nu au operat - riscul de infarct sau accident vascular cerebral a fost cu 37% mai mic.
S-a constatat că leziunile diabetului pe termen lung care necesită tratament spitalicesc (leziuni vasculare, leziuni ale organelor la ochi, rinichi, nervi, picioare etc.) sunt mai mult de jumătate din frecvența celor care au operat. Aceste rezultate ar spune clar în favoarea reducerii greutății prin intervenții chirurgicale gastrice la diabetici supraponderali. Cu toate acestea, intervențiile trebuie efectuate cât mai devreme posibil, adică înainte de a se produce daune pe termen lung. Deoarece: pacienții cu diabet pe termen lung au avut un risc mult mai mare de recidivă.
Persoanele supraponderale, non-diabetice sau cele cu niveluri ușor crescute de zahăr din sânge beneficiază cel mai bine și mai mult de o intervenție chirurgicală gastrică.