Dureri de spate: o problemă de sănătate publică
Ce este durerea lombară ?
dureri lombare se caracterizează prin prezența durerii în partea inferioară a coloanei vertebrale. Așa-numita durere lombară obișnuită (spre deosebire de durerea lombară simptomatică) corespunde durerii lombare care nu are legătură cu o fractură (fractură legată de traume, compresie vertebrală), tumoră sau cauză inflamatorie, cum ar fi spondilita anchilozantă.
În funcție de evoluția sa în timp, durerea lombară se spune:
- acută, când progresează până la 6 săptămâni;
- subacut, până la 12 săptămâni;
- cronice, peste 12 săptămâni.
Un motiv foarte frecvent pentru consultare
Durerea lombară este o problemă de sănătate publică.
Este un simptom obișnuit: 4 din 5 persoane vor suferi de dureri de spate frecvente în timpul vieții și mai mult de jumătate din populația franceză a avut cel puțin un episod de dureri de spate în ultimele douăsprezece luni.
Acest simptom este un motiv frecvent pentru consultare, al doilea dintre motivele pentru consultarea durerii lombare acute (mai puțin de 4 săptămâni) și locul 8 pentru durerile lombare cronice (mai mult de 3 luni).
Boala cronica
În ciuda unei evoluții favorabile în majoritatea cazurilor, evoluția sa către cronicitate poate modifica puternic calitatea vieții pacientului și poate duce la dezinserție socială și profesională.
Există, de asemenea, o credință falsă: „dureri de spate = odihnă”. Cu toate acestea, în conformitate cu recomandările, menținerea și/sau revenirea rapidă la o activitate este puternic încurajată de la debutul durerii, pentru a promova vindecarea. În mod similar, efectuarea testelor imagistice înainte de 4 până la 6 săptămâni nu este recomandată în absența semnelor de avertizare.
Dureri lombare frecvente acute: diagnostic de eliminare și factori de risc pentru cronicitate
Confruntat cu această problemă de sănătate publică, diagnosticul este esențial. Pentru durerile acute de spate comune, este în primul rând un diagnostic de eliminare. Prin urmare, este necesar să căutați mai întâi semne de avertizare (sau steaguri roșii) care să permită realizarea acestui lucru.
Începând cu a doua săptămână de dezvoltare sau de la început în caz de dureri lombare recurente, trebuie evaluați factorii de prognostic, care sunt dubli:
- factori psihologici și comportamentali („steaguri galbene”) susceptibile de a influența trecerea la cronicitate;
- factori socio-economici și ocupaționali care pot avea repercusiuni asupra revenirii la muncă și a dizabilității.