Intervenții cu cateter cardiac pentru vasoconstricție; Heart Center Brandenburg lângă Berlin
Intervenții ale cateterului cardiac pentru vasoconstricție
Intervențiile cu cateter sunt utilizate pentru bolile coronariene și atacurile de cord. Dacă arterele coronare sunt îngustate sau blocate, acestea pot fi lărgite cu un cateter gonflabil special și stabilizate printr-un stent.
Ce sunt intervențiile cu cateter cardiac pentru vasoconstricție?
Intervențiile cu cateter cardiac servesc la îndepărtarea constricțiilor din arterele coronare. Arterele îngustate sunt întinse cu un balon de cateter gonflabil și, de obicei, așezate din interior folosind un stent.
Intervenția cateterului, cunoscută și sub denumirea de dilatare cu balon sau prescurtată ca PTCA, se efectuează de obicei printr-un vas de sânge în zona inghinală cu anestezie locală la locul puncției. Anestezia nu este necesară.
Când ajută intervențiile cu cateter cardiac la vasoconstricție?
Intervențiile cu cateter pe arterele coronare pot fi luate în considerare pentru:
- Boala arterelor coronare, mai ales atunci când starea nu poate fi controlată prin medicație și operația de bypass nu este necesară sau nu este posibilă.
- În multe cazuri de infarct miocardic acut
Cum ajută intervențiile cu cateter cardiac la vasoconstricție?
Intervențiile cu cateter cardiac sunt utilizate pentru tratarea constricțiilor (stenozelor) din arterele coronare. Acestea apar aproape întotdeauna ca urmare a calcificării (arteriosclerozei) vaselor coronare. Condiția este, de asemenea, cunoscută sub numele de boală coronariană și este precursorul tipic al unui atac de cord.
Principiul de bază al intervenției este lărgirea arterelor coronare îngustate cu ajutorul unui balon de cateter gonflabil pentru a asigura un flux sanguin cardiac suficient în spatele îngustării. De regulă, un tub special realizat din plasă de sârmă (stent) este, de asemenea, introdus în arteră, care desparte vasul din interior și poate preveni închiderea reînnoită. Stenturile sunt adesea acoperite cu medicamente speciale pentru a suprima creșterea excesivă a țesutului în artera coronară tratată și pentru a reduce în continuare riscul unei noi stenoze.
În loc de un balon de cateter, un burghiu cu laser sau diamant este uneori folosit pentru a deschide o arteră coronară blocată (așa-numita rotablare).
Cateterizarea cardiacă nu este necesară sau utilă pentru tratament în toate cazurile de boală coronariană sau de infarct. Terapia medicamentoasă este uneori suficientă. În plus, în anumite constelații, operația de bypass poate fi superioară procedurilor de cateter. În schimb, mulți pacienți pot fi scutiți de o intervenție chirurgicală prin metoda cateterului.
Un avantaj suplimentar al procedurii este că combină diagnosticul și terapia constricțiilor cardiovasculare. Într-o intervenție cu cateter, de exemplu, arterele coronare sunt mai întâi umplute cu mediu de contrast și examinate cu precizie prin fluoroscopie (angiografie coronariană). Blocajele care necesită tratament pot fi apoi îndepărtate într-o a doua etapă în timpul aceleiași proceduri.
Cum se efectuează intervențiile cu cateter cardiac în caz de vasoconstricție?
O procedură tipică de cateter pe vasele coronare restrânse se desfășoară după cum urmează:
- După un anestezic local, o arteră carotidă este perforată în zona inghinală (mai rar pe antebraț) și un cateter flexibil din plastic este avansat către inimă sub control cu raze X.
- Medicul injectează substanțe de contrast în arterele coronare; Blocajele sunt vizibile cu precizie pe ecranul fluoroscopic.
- Cardiologul intervențional introduce apoi un mic balon de cateter gonflabil în vasul cardiac restrâns și îl extinde la o presiune de 8-12 bar, care este de aproximativ zece ori presiunea atmosferică.
- De obicei, medicul introduce un stent în arteră: grila asemănătoare tubului este împinsă în vasul coronarian de pe balonul cateterului atunci când este pliat și apăsat pe peretele vasului când balonul este umflat.
- După implantarea stentului, cateterul cu balon este îndepărtat și se aplică un bandaj de presiune pe zona inghinală pentru o perioadă de timp.