Intervenții operatorii ale medicului ORL; Sforăit; Apnee de somn; Boli; ORL; medici-pe-net
Dacă obstrucțiile anatomice la respirație sunt cauza apneei de somn, intervenția chirurgicală este o opțiune de tratament. Cu ajutorul lor, obstacolele din căile respiratorii pot fi îndepărtate și țesuturile slabe se pot strânge. În zilele noastre, există tehnici chirurgicale ușoare pentru anomalii în zona nasului și gâtului, care sunt adesea ambulatorii, adică poate fi efectuat fără o spitalizare. Consultați medicul ORL în detaliu în acest sens.
Chirurgie la nas
Curburile septului nazal, turbinatele mărite, creșterile în nas sau polipi pot fi corectate sau îndepărtate chirurgical. Această operație îmbunătățește semnificativ respirația nazală cu puțin efort și risc și, dacă este necesar, facilitează purtarea unei așa-numite măști CPAP.
Strângerea palatului cu terapia prin radiofrecvență (RFT) sau terapia cu laser sau utilizarea implanturilor palatine
Folosind unde radio, țesutul slab din faringe, care este responsabil pentru sunetele puternice ale respirației, poate fi strâns din nou într-un proces ușor. O altă terapie este metoda cu laser, în care țesutul limpede, superflu, este tăiat folosind un fascicul de lumină de mare energie. În cele din urmă există așa-numitele implanturi palatine din plastic, care stabilizează palatul moale rapid și fiabil.
Uvulo-Palato-Pharyngo-Plastic (UPPP)
În procedura UPPP, mușchii moi ai palatului și uvula sunt strânși și scurtați. Această operație este de obicei combinată cu îndepărtarea unei amigdale mărite (amigdalectomie). Această procedură foarte dureroasă are sens numai dacă celelalte căi respiratorii superioare nu sunt restrânse.
Chirurgia limbii
În cazuri rare, o bucată din partea din spate a limbii este îndepărtată cu ajutorul unui laser. Cu ajutorul acestei așa-numite glossectomii, spațiul din spatele limbii este mărit și respirația este ușurată în gâtul inferior.
Avansarea maxilarului
Prin tăierea prin osul maxilarului, maxilarul superior și cel inferior pot fi deplasate înainte. Acest lucru oferă căilor respiratorii mai mult spațiu și, astfel, o permeabilitate mai bună. Această procedură arată rezultate bune și este recomandată dacă maxilarul inferior este prea mic sau prea îndepărtat.
Stabilizarea sau reducerea epiglotei
Dacă epiglota este prea mare sau prea moale, flutură în fluxul de aer („floppy epiglottis”) și este capabilă să mute parțial sau complet glota atunci când este întinsă. Această imagine clinică foarte vizibilă poate fi eliminată chirurgical în mod fiabil prin reducerea dimensiunii epiglotei și sutura marginilor plăgii.
Incizie traheală
Este ultima soluție („ultima ratio”) în cazurile severe de apnee în somn, când toate celelalte măsuri nu au avut succes. În timpul acestei proceduri, traheea este tăiată și un tub perforat de traheostomie (tub scurt) este introdus prin deschidere. Poate fi închis când pacientul este treaz. Acest lucru le permite să vorbească normal și să respire prin căile respiratorii superioare. De îndată ce pacientul se culcă, închiderea tubului de traheostomie este îndepărtată. Fluxul de aer inhalat poate depăși blocajele din căile respiratorii superioare și poate merge direct la plămâni. În timp ce această procedură de bypass este eficientă împotriva apneei de somn, are un impact semnificativ asupra calității vieții pacientului.
Expert: Dr. Wolfgang Hornberger, St. Ingbert/Sulzbach