Interviu cu medicul „Cei mai mulți oameni rapid prea scurt” - Münsterland - Dülmener
Unii o fac din convingere religioasă, alții pentru că cântarul se transformă alarmant: postul. Dr. Reinhold Gellner, medic principal pentru endocrinologie, diabetologie și medicină nutrițională la Spitalul Universitar din Münster, clasifică postul din perspectivă medicală. Pentru că nu este întotdeauna sănătos pentru corp.
De la Dülmener Zeitung
Mulți vor să renunțe la gălăgie după zilele de carnaval pentru a avea silueta de bikini vara. Poate funcționa asta?
Dr. Reinhold Gellner: În prezent există o mulțime de hype care sugerează că postul este metoda de alegere pentru a pierde în greutate. Dacă doriți să folosiți Miercurea Cenușii ca ocazie de a schimba viteza în ceea ce privește nutriția, atunci din punctul de vedere al experților în nutriție, este practic în regulă.
Și din punct de vedere medical?
Chelner: Perioadele de post sunt foarte de dorit deoarece pot fi utilizate pentru a influența favorabil mai mulți parametri metabolici: metabolismul lipidelor, tensiunea arterială și metabolismul glucozei. Timpurile postului pot fi în primul rând un impuls pentru a începe să slăbească.
Care sunt greșelile tipice de post?
Chelner: Indiferent de tipul de post pe care îl alegeți: majoritatea oamenilor pur și simplu postesc prea scurt și doresc efecte rapide. Dacă faci un post timp de zece sau paisprezece zile, slăbești foarte repede pentru o perioadă scurtă de timp, chiar dacă doar câteva kilograme. În cele din urmă, postul este un deficit de calorii ales de sine.
Cum arată acel concret?
Chelner: Știm că este nevoie de aproximativ 2000 de calorii pentru a menține greutatea corporală. La 1500 de calorii vei ajunge în cele din urmă cu o greutate pentru care ai nevoie de 1500 de calorii. Dar dacă mergi și mai jos cu caloriile, în cele din urmă vei suferi daune sănătății tale. Prin urmare, mulți pași mici și obiective pe termen lung sunt calea reală.
Ce se întâmplă exact cu postul pe termen scurt?
Chelner: Totul merge bine, mai ales la începutul unei diete. Dar: La început eliminați în principal substanțe nutritive precum carbohidrații sau sarea, care leagă apa și, astfel, greutatea în organism. La început, pierzi rapid două până la patru kilograme: dar nu aceasta este grăsimea dorită care este redusă. Pierderea efectivă de grăsime începe abia după o săptămână. Și ar fi mult, de exemplu, o sută de grame de slăbire pe zi. Chiar și pentru această mică pierdere trebuie să economisiți în jur de 700 de calorii pe zi.
Și ce zici de dietă?
Chelner: În schimb, dacă mănânci din nou în mod normal - adică cantitatea obișnuită de sare și carbohidrați - vei câștiga din nou aceste două până la patru kilograme în câteva zile. Și asta ucide oamenii. Ei stau aici și spun: „Erna, poți depune mărturie, am mâncat așa cum mi-a recomandat nutriționistul și totuși am câștigat din nou totul.” Și poți de fapt să te îngrași mai repede decât poți slăbi. Acesta este efectul notoriu yo-yo.
Uneori oamenii nu se „trișează” singuri?
Chelner: Cu siguranță e. Dacă nu mănâncă, stomacul lor mârâie - corpul lor observă că ceva nu este în regulă. Și apoi începe să ne depășească cu orice mijloace la dispoziție. Și intrăm în ea. Vrei să te răsplătești după primele succese. Așa că se întâmplă că, deși cineva mănâncă sănătos conform tuturor regulilor artei, inventăm și scuze. Te gândești: „Am fost atât de bun astăzi încât pot mânca puțin mai mult în seara asta. Uneori, o bucată delicioasă de brânză sau o bere nealcoolică ... „Astfel încât dieta se termină adesea acolo unde oamenii cred că încă mai țin, dar pe de altă parte se recompensează. În efect net, ei fac același lucru ca înainte. Chiar și așa, au sentimentul sincer că continuă să urmeze diete.
Cum se exprimă asta?
Chelner: La început supraestimezi succesul dietei, dar la final supraestimezi și reculul. Corpul se umple repede, mai ales apa. Asta nu înseamnă neapărat că este posibil să nu fi redus grăsimea în general. Când vine vorba de greutate, corpul are un interval de fluctuație de trei procente: în acest interval, nu se poate vorbi încă de o creștere sau scădere permanentă.
Din fericire, nu mai există o singură strategie. Aruncați o privire la câte ghiduri dietetice există pe piață. Puteți pierde în greutate cu toate aceste diete. Nimeni nu trebuie să fie sclav la dietă. Puteți alege ce tip de dietă vi se potrivește cel mai bine - atâta timp cât rezultatul este că consumați mai puține calorii. Aceasta este vestea bună. Cu formele extreme de post, riscați să nu durați mult și să fie nesănătos.
Deci, după dietă nu trebuie să existe niciodată o „revenire la normal”?
Chelner: Din păcate, multe studii confirmă acest lucru. Nu este suficient să vă strângeți pentru o vreme. Și asta este vestea proastă. Toate dietele au un efect tipic pe termen lung: greutatea scade - și apoi crește din nou. Și nu știți - dietele îl vor face și mai mare? Uneori nu revine la nivelul vechi, altele suferă efectul de yo-yo. Un studiu amplu de diabetologie - studiul „look-AHEAD” (Acțiune pentru sănătate în diabet) - are un rezultat foarte frustrant.
Cum arăta asta?
Chelner: Peste 5.000 de pacienți diabetici au fost examinați pe o perioadă de zece ani. Mulți reușiseră să slăbească zece, cincisprezece sau chiar douăzeci de lire sterline. Dar doar patru ani mai târziu, mulți au revenit la greutatea lor inițială - în ciuda îngrijirii medicale intensive. Și, din păcate, riscul cardiovascular al acestor pacienți nu a putut fi redus prin tratamentul cu medicină nutrițională. Aceasta este o situație de fapt care a făcut ca mulți oameni din medicina nutrițională să fie nesiguri cu privire la durabilitatea muncii noastre. Persoanele care reușesc să slăbească la dietă au beneficii pentru sănătate. Cu siguranță ar trebui să profitați de șansă cu o încercare. Dar există și oameni care se simt mai rău după aceea decât înainte.
Deci dietele sunt inutile?
Chelner: Întrebarea este permisă. Nu cunoaștem calea de aur către obiectiv! Dacă ni se cere, recomandăm, desigur, o dietă mai sănătoasă pentru pierderea în greutate, dacă există o motivație recunoscută. Cu toate acestea, nu putem prezice cine va reuși. O mare parte este o chestiune de psihic. Și chiar includem acest lucru cu pacienții noștri prin sfaturi însoțitoare sau chiar prin terapie comportamentală cognitivă.
Scot oarecare frustrare din această conversație ...
Chelner: Poate funcționa - dar nu trebuie. Folosind un studiu cu gemeni identici supraponderali, finlandezii au arătat că gemenii care nu au avut grijă de greutatea lor au avut tendința de a rămâne mai subțiri pe termen lung decât cei care au încercat să-și influențeze singuri greutatea cu cure de post. Uneori sunt întrebat: Aveți voie să recomandați diete? Am subliniat apoi că deliberările noastre cel puțin nu fac rău.
Ce vrei sa spui?
Chelner: Gândiți-vă în acest fel: puteți posta. De asemenea, ca exercițiu de a fi puternic. În cele din urmă, ai făcut ceva pentru ego-ul tău sau chiar ai avut un efect pozitiv asupra riscului tău cardiovascular sau de diabet. Postul poate fi începutul unei îmbunătățiri a nutriției personale. Trebuie doar să fii conștient de faptul că, în cele din urmă, doar o schimbare permanentă și permanentă a stilului de viață poate ajuta.