Interviu despre subiectul ghidului dietetic FODMAP pentru sănătatea intestinală

Dieta FODMAP poate ameliora simptome precum diaree, gaze sau dureri abdominale. De ce pacienții cu intestin iritabil ar trebui să acorde atenție acestei diete și cum poate fi implementată în practică - Prof. Dr. Interviu cu Storr.

Despre intervievat

Prof. Dr. Martin Storr este specialist în medicină internă și gastroenterologie (subzona medicală care se ocupă de tractul gastro-intestinal) la Centrul Internist din Starnberg. Mai presus de toate, el ajută pacienții cu boli inflamatorii intestinale, intoleranță alimentară sau probleme funcționale ale stomacului și intestinului, cum ar fi diareea sau flatulența. Este unul dintre pionierii dietei FODMAP. Prof. Dr. med. Își împărtășește expertiza în această formă de nutriție. Storr și pacienții săi, printre altele, în cartea „Nutriție iritantă” publicată de el.

Prof. Dr. Storr, ce sunt FODMAP-uri?
FODMAP sunt carbohidrați cu lanț scurt sau anumite componente alimentare pe care flora noastră intestinală le apreciază foarte mult. Bacteriile intestinale se grăbesc literalmente la aceste componente. Procedând astfel, produc gaze și alte substanțe care fac scaunul prea moale.

FODMAP: Ce reprezintă literele individuale?
Cuvântul FODMAP este un acronim pentru fermentabil („F”) Oligo-, di-, monozaharide și polioli. Asta este tot, cu excepția poliolilor (alcooli de zahăr), denumiri de carbohidrați - adică lanțuri reale de zahăr.
Scrisoarea „O” reprezintă oligozaharide. Aceasta se referă la lanțurile de zahăr care au între două și zece inele de zahăr. Din punct de vedere chimic, zaharurile sunt inele care pot forma lanțuri. Oligozaharidele includ galactooligozaharide, fructooligozaharide și inuline.
„D” este proxy pentru dizaharide - zaharuri formate din două inele. Adică, în mare, lactoza.
„M” înseamnă monozaharide - zaharuri cu inele simple. Fructoza ca parte a dietei FODMAP.
"A" înseamnă engleza "și".
Scrisoarea „P” pentru polioli. Acestea sunt alcooli de zahăr.

Ce fel de reclamații pot provoca FODMAP?
Pe scurt, întregul complex de simptome asociate cu flatulența: burta bombată, stomacul balonat sau flatulența (evacuarea gazelor). Și presiunea asociată în abdomen - vizibilă ca durere abdominală. În plus, FODMAP poate provoca scaune moi care se pot dezvolta în diaree. Apare dorința de a defeca - senzația că trebuie să mergi la toaletă imediat după ce ai mâncat -. În plus, combinația de flatulență și scaune libere provoacă dureri abdominale ondulate, asemănătoare crampelor.

Simptomele menționate joacă, de asemenea, un rol în sindromul intestinului iritabil, nu?
Sunt de acord. Toate aceste simptome sunt tipice la pacienții cu sindrom de colon iritabil. Cu toate acestea, ele apar și în cazuri de boli inflamatorii intestinale, intoleranță alimentară sau hipersensibilitate la gluten.

Dieta FODMAP - pentru cine este recomandată?
Această dietă este potrivită pentru toți cei care au așa-numitul disconfort abdominal funcțional. Dieta FODMAP este de fapt o formă medicală a alimentelor.

Asta înseamnă că o dietă FODMAP are un aspect de tratament și, prin urmare, nu este o dietă moft?
Această afirmație este adevărată. Dieta FODMAP este o dietă medicală. Este clar diferențiat de dietele moft precum dieta ceto sau dieta paleo.

Deci, sindromul intestinului iritabil poate fi vindecat cu dieta FODMAP?
Din păcate nu - ar fi prea frumos! Sindromul de colon iritabil este cauzat de mai mulți factori. Prin urmare, nu există o singură soluție. Mai degrabă, măsurile de tratament vizează îmbunătățirea simptomelor. Iar dieta FODMAP o face adesea foarte bine.

Care este principiul din spatele unei diete FODMAP?
Inițial, oamenii s-au gândit la ceea ce sunt deosebit de fericiți bacteriile din intestin. Pentru că ori de câte ori fac asta, încep să producă gaze de inflație.
S-au identificat carbohidrați cu lanț scurt. Dacă există cantități mari de ea în alimente, este ca o „masă fericită” pentru bacteriile din flora intestinală. Încep cu bucurie în a produce gaze și alte afecțiuni care provoacă substanțe. În consecință, o dietă cu niveluri mai scăzute de carbohidrați cu lanț scurt este mai puțin o problemă.

Ce ar trebui să aibă în vedere pacienții atunci când evaluează alimentele?
Fiecare aliment trebuie luat în considerare individual. Mărimea medie a porțiunii joacă, de asemenea, un rol.

Odată ce știu asta, pot merge la supermarket și pot clasifica anumite alimente ca fiind scăzute sau ridicate în FODMAP?
Niciunul dintre noi nu poate merge la supermarket și să spună din curaj: „Această mâncare este bogată în FODMAP.” Pe de altă parte, este mai ușor să recunoaștem că cartofii prăjiți din congelator sunt nesănătoși și grași.
Când clasificați alimentele în FODMAP-sărace sau FODMAP-bogate, de exemplu, tabelele adecvate dintr-o carte vă ajută.

Persoanele care urmează dieta FODMAP trebuie să evite anumite alimente pentru întreaga lor viață?
Nu. Pentru că în spatele dietei FODMAP există un sistem ingenios.

Care sistem exact?
Există trei faze:

În primă fază se mănâncă strict conform tabelelor cu alimente timp de șase săptămâni. Alimentele care apar pe listele roșii - adică care sunt bogate în FODMAP - sunt evitate și alimentele care sunt pe partea verde sunt consumate.
Apoi merge la a doua fază despre. În aceasta se integrează în dietă alimentele individuale bogate în FODMAP. Acest lucru permite pacientului să evalueze individual cum reacționează la anumite alimente.
a treia fază este o dietă FODMAP individualizată. Acum s-a aflat ce alimente sunt tolerate și care nu.

Deci, scopul este a treia fază a dietei FODMAP, corect?
Da. Apoi, pe baza dietei FODMAP, pacienții au aflat singuri unde se află propriul lor prag de toleranță alimentară. Alimentele incompatibile pe care le-ați elaborat în a doua fază sunt restricționate. Cei afectați ajung apoi la punctul în care își pot înfrunta viața de zi cu zi cu o calitate a vieții foarte bună.

Totul pare complicat.
La început, dieta FODMAP sună foarte greu și dificil. Cu toate acestea, odată ce ați citit din nou despre acesta, este extrem de ușor de implementat. Pur și simplu.

Cum își pot aminti pacienții noile cunoștințe dobândite?
Ajută la păstrarea unui fel de jurnal. Cunoașterea dobândită rămâne în ea o viață întreagă.

A mânca pe o dietă FODMAP este cu siguranță ciudat.
Nu. Dimpotrivă - este complet normal. Când pacienții văd o listă de alimente cu conținut scăzut de FODMAP, în final sunt surprinși de cât de mult li se permite să mănânce. Legume, fructe, ouă, carne - de fapt totul este inclus.

Aceasta înseamnă că o masă din dieta FODMAP poate fi chiar gustoasă.
Un mic dejun tipic în prima fază ar fi un terci de ovăz cu zmeură, de exemplu. Suna delicios!

Pot să iau o dietă FODMAP pe cont propriu sau am nevoie de un nutriționist?
Dacă organizați o carte adecvată, acest lucru este, în principiu, complet suficient. Un nutriționist este deosebit de util dacă o persoană are dificultăți în reintroducerea alimentelor în a doua fază. Prima fază este altfel foarte ușor de învățat.
De altfel, recomand o carte, deoarece un profan poate recunoaște acolo mai ușor decât pe internet dacă conținutul este cu adevărat tehnic.

Suferiți de sindrom de colon iritabil, colită ulcerativă sau boală diverticulară? Prof. Dr. Martin Storr descrie în cartea sa „Nutriție iritantă” cum puteți utiliza dieta FODMAP pentru a mânca sănătos - și, în același timp, a controla simptomele existente. Cu o mulțime de idei de rețete delicioase.

Ce altceva mai este de spus în ceea ce privește nutriționiștii?
Majoritatea costă ceva. Deși există 48 de asigurări de sănătate în Germania care primesc o plată suplimentară sau integrală, foarte multe asigurări de sănătate nu contribuie cu nimic la sfaturile nutriționale.
În plus, un nutriționist specializat FODMAP nu este întotdeauna în jur. Cu toate acestea, întrucât un pacient are de obicei cinci sesiuni de consiliere, este recomandabil să vizitați un consilier din zonă - pentru a nu sta în mașină sau pentru a vă antrena tot timpul.

Dacă vreau să urmez o dietă FODMAP, la cine pot merge să văd dacă este potrivit pentru mine?
Persoana de contact ideală este medicul de familie dacă cineva vrea să încerce o dietă FODMAP și nu știe dacă are sens. Pe baza simptomelor, el va evalua foarte bine dacă un pacient ar trebui să înceapă să urmeze diete. Acest subiect nu poate fi discutat cu farmacistul sau vecinii de la gardul grădinii.

Prof. Dr. Storr, ne-ai spus deja multe despre dieta FODMAP. Acum ar fi interesant să știm care sunt recomandările generale pentru un intestin sănătos?
Societatea germană pentru nutriție e. V. recomandă o dietă mixtă echilibrată care conține proteine, grăsimi și carbohidrați. Dacă flora intestinală are nevoie de îngrijire suplimentară, este util să suplimentați fibrele solubile în apă, cum ar fi cojile de psyllium, fulgii de ovăz sau semințele de in zdrobite.

În ce măsură aceasta afectează flora intestinală?
Știm că o floră intestinală sănătoasă, care conține lactobacili și bifidobacterii, se poate regenera foarte bine prin fibre alimentare solubile în apă.

Și de ce se bazează și mulți oameni pe probiotice?
Deoarece probioticele pot susține flora intestinală. Bacteriile viabile ajută la reglarea funcțiilor intestinului. Idealul este să luați un probiotic testat clinic.

Testat clinic? Apoi, există suplimente alimentare probiotice cu bacterii care susțin flora intestinală?
Corect. Probioticele există sub formă de suplimente alimentare - de exemplu, sub formă de capsule sau solubile în apă. Există și alimente probiotice.

Se poate combina aportul unui probiotic cu o dietă FODMAP?
Da, deoarece terapia intestinului iritabil se bazează pe mai mulți piloni:

Prima este terapia nutrițională. O schimbare a dietei duce adesea la o îmbunătățire - alte măsuri nu sunt neapărat necesare.
Dacă nu este cazul - acesta este cazul pentru mulți pacienți - există alte opțiuni: pe de o parte, metode de tratament activ, cum ar fi yoga intestinului iritabil, meditație de atenție pentru intestinul iritabil sau hipnoza intestinală (un tip de antrenament autogen pentru intestin) și, pe de altă parte, luarea de preparate precum probiotice, Fitoterapie (remedii pe bază de plante) sau ingrediente active definite chimic.

Apoi, în speranța că simptomele se vor îmbunătăți suficient?
Sunt de acord. Este chiar adesea cazul în care unul sau altul pacient cu intestin iritabil aplică mai multe măsuri, adică un program de intestin iritabil și, prin urmare, are succes.

Prof. Dr. În final, Storr are altceva pe care doriți să îl împărtășiți cititorilor din dieta FODMAP?
Este deosebit de important să rămâi calm. Dieta FODMAP trebuie făcută corect și pe termen lung. De obicei, este posibil să se spună doar după o perioadă de șase săptămâni dacă o schimbare a dietei va ajuta. Un pacient se va bloca dacă sare la următoarea măsură de tratament după cinci zile.

Porții: 2

Timp de pregatire: 20 de minute

• 150 ml lapte (fără lactoză)
• 200 g ovăz laminat
• 150 ml de apă
• 2 linguri zahăr de scorțișoară
• 1 banană
• 100 g zmeură
• putina sare
• niște mentă proaspătă

pregătire:

1. Pune fulgii de ovăz cu un praf de sare și apa într-o cratiță și amestecă. Lăsați fulgi de ovăz să se înmoaie timp de 10 până la 15 minute, amestecând ocazional.
2. Între timp, după ce ați decojit banana, tăiați-o felii și spălați zmeura.
3. Adăugați jumătate din zahărul de scorțișoară și laptele în fulgii de ovăz înmuiați în cratiță. Aduceți încet terciul la fierbere și apoi gătiți-l și îngroșați-l la foc mediu timp de aproximativ 5 minute. Se amestecă regulat.
4. Împărțiți terciul cald între două boluri, adăugați feliile de banane și zmeura. În cele din urmă, stropiți cu zahărul de scorțișoară rămas și garniți cu mentă. 1

Alte rețete potrivite pentru dieta FODMAP pot fi găsite la Prof. Dr. Cartea lui Storr „nutriție cu iritare scăzută”. afişa

---