Interviu l Studiu Optimal Fiber Trial (OptiFiT) - Fibra insolubilă poate ajuta diabetul

Interviu l Studiul Optimal Fiber Trial (OptiFiT) - Fibra insolubilă poate ajuta la prevenirea diabetului?

Diabetul zaharat este o boală răspândită în societățile moderne. Aproximativ 95% suferă de diabet de tip 2, o formă non-congenitală. O dietă sănătoasă este considerată a fi una dintre cheile pentru prevenirea diabetului, chiar și în stadii incipiente, iar studii ample au pus în joc în mod repetat fibrele în acest context. Dar ce poate face fibra cu adevărat?

Lasa un comentariu
Distribuiți pe Facebook
distribuie pe twitter
distribuie pe WhatsApp
partajați prin e-mail
Tipărește pagina
favorită

Cercetătorii de la Institutul German pentru Cercetări Nutritive (DIfE) din Potsdam-Rehbrücke au investigat întrebarea cu așa-numitul studiu Optimal Fiber Trial (OptiFiT). Ei își prezintă rezultatele cu ocazia celei de-a 4-a săptămâni a hormonilor germani, care se desfășoară în prezent în toată Germania și continuă până pe 21 septembrie. Am discutat cu medicul de studiu Dr. Stefan Kabisch a vorbit.

În interviu

dife.de - Dr. Stefan Kabisch

Institutul german pentru cercetarea nutrițională Potsdam-Rehbrücke (Centrul german pentru cercetarea diabetului e.V.)

Secția de nutriție clinică
Studiu ambulatoriu
155. Arthur-Scheunert-Allee 155
14558 Nuthetal

Tel: 033200 88 2771 (secretariat)
E-mail: [email protected]

Dr. Stefan Kabisch, ce zici de fibra dietetică insolubilă, ți-a trezit interesul în mod special?

Știm de multă vreme că fibrele insolubile sunt foarte bune pentru sănătatea dumneavoastră - nu numai pentru riscul de a dezvolta diabet de tip 2, dar există și dovezi că previne cancerul și protejează împotriva anumitor boli inflamatorii. Cu toate acestea, toate aceste date provin din ample studii observaționale care nu pot stabili cu adevărat o relație de cauzalitate, deoarece persoanele care mănâncă o mulțime de fibre insolubile mănâncă produse din cereale integrale - acestea sunt adesea persoane care fac exerciții fizice mai mari, beau mai puțin alcool și fumează mai puțin - trăiesc mai sănătoși în general. Deci, este dificil să ne dăm seama dacă această relație este de fapt legată de fibre sau de un alt factor.

Pentru a gâdila cu adevărat acest lucru, sunt necesare studii controlate randomizate care să testeze în mod specific fibra insolubilă și să pună întrebarea: Se poate folosi acest lucru pentru a schimba riscul de diabet? Acesta a fost scopul studiului OptiFIT.

Cum ai procedat?

Pentru studiul OptiFIT, am recrutat pacienți cu prediabet - acesta este un fel de etapă preliminară a diabetului zaharat și acești pacienți prezintă un risc de aproximativ 10-20 la sută de a deveni ei înșiși diabetici în anul următor. Am examinat 180 dintre acești pacienți în doi ani. Toți pacienții au primit antrenament Prädias timp de un an [nota. d. Red.: Antrenarea pacienților asupra dietei și stilului de viață pentru pacienții cu risc crescut, al căror efect a fost dovedit științific] și pe o perioadă de doi ani, pacienții trebuie să ia fie fibre insolubile, fie un substitut placebo de două ori pe zi.

Pacienții și anchetatorii nu știau cine obține ce, deci, în termeni pur metodologici, este un studiu de foarte înaltă calitate care poate spune foarte precis dacă fibra dietetică insolubilă are într-adevăr un astfel de efect sau nu. Am efectuat teste de stres la nivelul zahărului din sânge cu acești pacienți și am determinat o serie de alte valori pentru a putea măsura dacă a existat cu adevărat vreun semn de îmbunătățire a metabolismului.

Diabetul în cifre

Conform Raportului german privind sănătatea diabetului din 2018, aproximativ 6,7 milioane de persoane din această țară suferă de diabet zaharat. Aproximativ 95% suferă de diabet de tip 2, o formă non-congenitală. Experții presupun, de asemenea, că aproximativ 2 milioane de persoane din Germania suferă deja de diabet fără să știe acest lucru. Tulburarea metabolică, cunoscută și sub denumirea de „diabet”, nu numai că restricționează calitatea vieții celor afectați, dar crește și riscul multor alte boli - de la neuropatie și boli vasculare la infarct și accidente vasculare cerebrale.

Ce anume era fibra insolubilă, cum arăta exact pentru pacienți?

Era o pudră de băut care se bazează în principal pe ovăz. d. Editor: Pulberea a fost făcută special pentru studiu]. Pacienții trebuie să amestece acest lucru cu apă de două ori pe zi și să-l bea cu sau înainte de mese și asta timp de doi ani - este, de asemenea, important ca o astfel de substanță să aibă un gust bun. Trebuie să-l reglați în avans, astfel încât să poată fi suportat. Am decis în mod deliberat să nu alegem un aliment bogat în fibre, deoarece este, de asemenea, dificil să stabilim dacă efectul provine din fibră sau dintr-o altă componentă care este asociată cu fibra, de exemplu, proteine, minerale sau vitamine.

La subiect

Dieta ca protecție a sănătății - puterea fibrelor

Când vine vorba de o alimentație sănătoasă, mulți oameni se gândesc la vitamine mai presus de toate, iar proteinele sunt, de asemenea, foarte populare ca superfood, în special în rândul auto-optimizatorilor de pe social media. Fibrele dietetice, pe de altă parte, au fost considerate mult timp ceva la care s-ar putea să vă gândiți atunci când aveți probleme intestinale. Dar noile studii arată: Fibrele dietetice pot proteja sănătatea, de ex. Scăderea tensiunii arteriale, ajută la combaterea bolii comune diabet sau chiar la prevenirea cancerului.

Și ce poate face fibra? Ce ai putea dovedi - și ce nu?

Am putut demonstra că, pe o perioadă de un an, nivelul glicemiei pe termen lung, HbA1c, s-a înrăutățit în grupul placebo și acest lucru nu s-a întâmplat în grupul cu fibre dietetice. Și diferența a fost de fapt semnificativă, așa cum spunem noi. De asemenea, am evaluat testele de stres ale zahărului din sânge: nu am văzut o diferență semnificativă, dar tendința a fost că băutura cu fibre a fost mai eficientă. Dacă te uiți doar la femei în mod izolat, acest lucru a fost din nou semnificativ statistic.

Și întrebarea a fost, de asemenea: numărul persoanelor testate scade în grupurile care ajung să devină diabetice? Și aici puteți vedea o diferență pură în ceea ce privește numărul, dar aceasta a fost ratată statistic, adică nu semnificativă. În acest sens, efectul pare la început mic, nu poți să-l apreciezi greu și să spui: Există în mod clar un mare beneficiu, dar sunt necesare studii de urmărire. Trebuie să fie mai mari, poate concepute diferit. Dar este cu siguranță primul punct de plecare pentru a continua problema.

În studiul dvs., pe lângă băutura cu fibre sau placebo, a existat și, ca să spunem așa, un sfat de viață Prädias pentru toți subiecții testați. Ce efecte ați văzut și cum le-ați distins de cele ale băuturii?

Toți pacienții din ambele grupuri au finalizat acest program Prädias - acest lucru vă permite să calculați acest lucru pentru toți pacienții, ca să spunem așa, și, prin urmare, știți și: ce efect provine de fapt din fibra dietetică și care se datorează în cele din urmă doar acestui sfat. Am văzut că mulți dintre pacienți au pierdut în greutate, mulți și-au schimbat calitatea dietei, au consumat mai puține grăsimi saturate, au redus alcool, au redus zahăr.

Ceea ce nu au făcut în cea mai mare parte a fost să mănânce mai multe cereale integrale, deși și asta a făcut parte din acest sfat. Așa că vedem: în ciuda sfaturilor, alimentele integrale nu cresc și cel mai bun mod de a aduce fibre oamenilor este să le luați în plus, ca supliment sau - ceea ce ar fi și o posibilitate - să îmbogățiți în mod specific alimentele cu el. Asta nu se întâmplă în acest moment în Germania și cred că este prea devreme pentru a spune că toată lumea ar trebui să ia așa ceva. Sunt necesare mai multe studii, astfel încât să știm: ce fibră în care doză ar fi potrivită și pentru cine este deloc necesară.

Dar dacă cititorii doresc să mănânce o dietă mai bogată în fibre, indiferent de un produs, așa cum este folosit în studiul dvs., ce este cel mai bine? Bunul bun vechi integral?

În mod ideal, mergeți de fapt la produsele din cereale integrale, deoarece nu numai că aveți efectul de fibre în ele, dar aveți și o cantitate mai bună de minerale, aveți un conținut mai mare de proteine acolo, aveți un pic mai multe vitamine în produsele din cereale integrale decât în produsele din făină albă. Nu ar trebui să vă dedicați suplimentelor - oricum au dezavantajul că aveți tendința de a neglija alte opțiuni pentru o alimentație sănătoasă, deoarece credeți: Pot să păcătuiesc în acest moment, pot suplini celălalt cu suplimentul. Aceasta nu ar trebui să fie abordarea.

Și oricum, de asemenea, în studiul nostru, am văzut că produsele din cereale integrale sunt bine tolerate: produsele din cereale integrale au un beneficiu potențial foarte mare. Cercetările trebuie să clarifice în continuare cât de mare este.

Informații pe net

endokrinologie.net - Societatea germană de endocrinologie

thieme-connect.com - Studiu OptiFiT

În ce context ați dori personal să faceți mai multe cercetări cu fibre?

Este încă relativ neclar de ce funcționează fibra în primul rând. Până în prezent am constatat doar: ele par să aibă un efect și în acest studiu vedem și - există un beneficiu. Dar nu putem explica cu ce este legată. În cele din urmă, este posibil ca aceste fibre dietetice să stimuleze anumiți hormoni din intestin sau să aibă un efect special asupra florei intestinale - studiile anterioare în acest sens nu au fost concludente, astfel încât cercetările ar putea fi continuate.

Și se poate întâmpla ca fibrele să funcționeze numai în combinație cu anumiți alți nutrienți - cu carbohidrați sau proteine. Asta are nevoie de studii independente. Există indicații dintr-un studiu anterior, care a funcționat și la institutul nostru, că combinația cu proteinele reprezintă un punct decisiv. Proteinele sunt transformate în aminoacizi în intestin, dintre care există 20 de diferiți, iar un mic subgrup al acestora tinde să favorizeze diabetul. Există unele dovezi că aici intră în joc fibra dietetică - care ar trebui să fie replicată și investigată în continuare în studiile ulterioare, dar este un punct de plecare interesant.

Dr. Kabisch, mulțumesc foarte mult pentru interviu!Interviul a fost realizat de Lucia Hennerici

mai multe comentarii

Interviu | Schimbarea stilului de viață al diabetului - „15 kilograme este un număr magic”

Mulți diabetici primesc pastile la scurt timp după diagnostic și la un moment dat trebuie să injecteze insulină. Cu toate acestea, din ce în ce mai multe studii arată că o schimbare a stilului de viață poate opri boala în stadiile incipiente. Cele mai mari șanse sunt cei care reușesc să slăbească radical. Am discutat cu endocrinologul profesor Andreas Pfeiffer despre ceea ce face dieta în organism și despre modul de menținere a greutății.

Prevenirea diabetului - noul biomarker ar putea prezice riscul de diabet

Rău sau chiar netratat, diabetul poate duce la leziuni grave în consecință: infarct, accident vascular cerebral, orbire și dializă sunt amenințate. Prin urmare, este important ca riscul pentru boală să fie recunoscut devreme. Cercetătorii de la Potsdam au examinat acum un biomarker cu care riscul de diabet ar putea fi prezis cu ani înainte în studiul lor - și care oferă, în același timp, informații valoroase asupra dezvoltării bolii.

Peste 65 de jocuri în practică - Silverplayer: cum ar fi menținerea în formă a jocurilor video

De fapt, generația de peste 65 de ani nu este unul dintre candidații pentru jocuri pentru care sunt dezvoltate jocuri video. Dar jocul video terapeutic „memoreBox” este conceput tocmai pentru această grupă de vârstă. Dezvoltat în 2014 de o companie din Hamburg, acesta este în prezent testat în 100 de facilități pentru persoanele în vârstă din toată Germania sub conducerea BARMER Krankenkasse. Rezultatele inițiale au arătat efecte pozitive asupra mobilității, abilităților cognitive și interacțiunii sociale la participanții mai în vârstă.

Dosar | Sănătate electronică și telemedicină - Din medicina digitalizată

Aplicațiile pentru tablete și smartphone-uri care ar trebui să ne ajute să trăim mai sănătos sunt un lucru. Dar internetul și progresele tehnologice oferă și mai mult - vorbim despre e-sănătate și viitorul telemedicinei.