Prevenirea bolilor tiroidiene

Bolile tiroidiene sunt polifacetice și au cauze foarte diferite. Deși sunt disponibile măsuri preventive foarte eficiente pentru bolile tiroidiene individuale, alte boli pot fi tratate numai după ce au izbucnit.

Diferite măsuri preventive eficiente și domeniile lor de aplicare respective sunt descrise mai jos.

Gușă și hipotiroidism: prevenirea cu iod

Conform estimărilor actuale, aproximativ 90% din toate cazurile de gușă (glanda tiroidă mărită sau gușă) din Germania se datorează deficitului de iod legat de dietă.

Fără hormon tiroidian fără iod

Iodul este un element chimic natural (așa-numitul oligoelement) care se găsește doar în cantități mici în alimente. Este o parte indispensabilă a hormonilor tiroidieni. Fără cantități suficiente de iod, nu se poate produce suficient hormon tiroidian. Lipsa de iod duce, prin urmare, la o insuficiență de hormoni tiroidieni, așa-numitul hipotiroidism (hipotiroidism) și simptomele asociate.

Organismul reacționează la deficitul hormonal prin creșterea eliberării hormonului stimulator tiroidian TSH din glanda pituitară. Sub influența TSH, producția de hormoni în tiroidă este activată într-o măsură mai mare. Ca urmare, glanda în sine crește în dimensiune. Fără cantități suficiente de iod în dietă, aceste măsuri ale organismului pentru creșterea debitului hormonal nu pot avea succes. Doar dimensiunea glandei tiroide continuă să crească până când organul este în cele din urmă palpabil și vizibil ca gușă (gușă).

Germania este o zonă cu deficit de iod

Datorită conținutului scăzut de iod al solurilor sale, Germania este considerată o regiune cu deficit de iod. În Germania, de exemplu, persoanele care nu folosesc sare de masă iodată iau în medie doar 110 µg (bărbați) sau 91 µg (femei) în loc de 200 µg iod pe zi.

Profilaxia cu iod: adăugarea de iod în sarea de masă și hrana animalelor

Pentru a compensa deficiența de iod din Germania și din alte țări, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă adăugarea de iod în sarea de masă pentru a crește aportul zilnic de iod. Cu toate acestea, utilizarea sării iodate în industria alimentară (cârnați, pâine, brânză, mese gata) a scăzut de ani de zile. Studiile oferă dovezi că aportul de iod sa deteriorat de câțiva ani, în special la copii și adolescenți. Excreția medie de iod la școlari în 1999 a fost mai mare decât în anii 2003-2006 - un indiciu că și aportul de iod a scăzut. Datele actuale privind starea de aprovizionare cu iod a adulților sunt acum colectate într-un studiu. Rezultatele sunt încă în așteptare.

Sarea adecvată poate fi recunoscută prin adăugarea de „sare de masă iodată” la cumpărături. Aceste săruri de masă ar trebui utilizate de preferință de către persoanele sănătoase din punct de vedere fizic pentru a preveni deficiența de iod.

Posibile complicații ale profilaxiei cu iod

Obiceiurile alimentare individuale (de exemplu, dieta vegetariană, în special cea vegană; consumul frecvent de pește de mare) poate duce la devieri puternice ale aportului de iod față de valoarea medie a populației. În ciuda profilaxiei generale cu iod, poate exista o cantitate insuficientă de iod sau, în cazuri individuale, un aport excesiv de iod (mai mult de 500 µg pe zi). Ambele abateri de la aportul de iod recomandat de 200 µg pe zi pot duce la boli tiroidiene. Profilaxia cu iod stabilit social nu vă eliberează, așadar, de la verificarea aportului de iod în cazuri individuale când există semne de boală.

Persoanele cu așa-numitele noduri autonome („fierbinți”) ale glandei tiroide ar trebui să evite complet profilaxia cu iod. Aceste noduri nu sunt supuse ciclului regulator normal al glandei tiroide. Odată cu aportul crescut de iod, eliberează hormoni tiroidieni într-o manieră necontrolată. Măsurile de profilaxie cu iod pot duce, prin urmare, la o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism).

Boli autoimune ale tiroidei

Prevenirea prin evitarea factorilor de mediu

Cele mai importante boli autoimune ale tiroidei sunt boala Graves (boala Graves) și tiroidita Hashimoto (tiroidita Hashimoto). Ambele boli se întorc la reacțiile sistemului de apărare uman împotriva propriului organism.

Aproximativ 70-80% din riscul unei persoane de a dezvolta una dintre cele două tulburări se datorează factorilor ereditari. Acestea nu pot fi schimbate și nu pot fi influențate. Dacă au existat deja cazuri de boală Graves sau tiroidită Hashimoto într-o familie, trebuie efectuat un control medical dacă există chiar semne ușoare de boală tiroidiană.

Cu toate acestea, restul de 20-30% din riscul bolii par a fi influențat de factori de mediu. Evitarea acestor factori de mediu poate preveni sau întârzia apariția bolii tiroidiene autoimune.

Cei mai importanți factori de mediu în acest context sunt:

Infecții
stres
Aport excesiv de iod
Fumatul Consumul de tutun crește riscul de a dezvolta boala Graves, dar pare să poată reduce riscul de tiroidită Hashimoto ușor în anumite circumstanțe
Medicație (de exemplu, amiodaronă)
o deficiență de seleniu pare să crească riscul
Razele X cresc riscul de a dezvolta boli tiroidiene autoimune
Toxine de mediu, de ex. bifenili policlorurați (utilizați, printre altele, ca agenți de răcire), anumite pesticide, difenileteri polibromați (ignifugi), perclorați (fum de țigară, îngrășăminte), bisfenol-A (în sticle de plastic), triclosan (component antibacterian al unor săpunuri) și izoflavone (în produsele din soia) sunt întotdeauna disponibile Bănuit de a promova boala tiroidiană autoimună

Umfla:

Ehlers A. Beneficii și riscuri ale profilaxiei cu iod în Germania. Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor (BfR) 2012. URL: http://www.bfr.bund.de/cm/343/nutzen-und-risiken-der-jodprophylaxe-in-deutschland.pdf (începând cu 8 aprilie 2012)

Cunoștințe farmaceutice actuale: optimizarea aprovizionării cu iod. Supliment SM 1886 în Der Hausarzt 7/2012

Brent AG. Expuneri de mediu și boli tiroidiene autoimune. Tiroida 2010; 20: 755-761. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2935336/pdf/thy.2010.1636.pdf

Autor:
Jan Groh

Ultima actualizare: 15.08.2018