Interviu Nouă metodă de depistare precoce a cancerului - Biopsie lichidă - pe urmele cancerului rbb
Interviu | Nouă procedură pentru depistarea precoce a cancerului - Biopsie lichidă - pe urmele cancerului
Sună impresionant de simplu: sângele este extras de la o persoană și anumiți acizi nucleici pot fi folosiți pentru a determina dacă are cancer sau nu. Această procedură, numită și „Biopsie lichidă”, se bazează pe faptul că tumorile eliberează material genetic în sânge, care poate fi analizat. rbb Praxis a vorbit cu prof. Michael Hummel de la Institute for Pathology, Molecular Diagnostics de la Charité, despre oportunitățile și limitele acestei noi proceduri.
- Lasa un comentariu
- Distribuiți pe Facebook
- distribuie pe twitter
- distribuie pe WhatsApp
- partajați prin e-mail
- Tipărește pagina
- favorită
Prof. Hummel, cum funcționează procesul de biopsie lichidă?
Procedura clasică este că patologii privesc celulele din probele de țesut din exterior la microscop și, pe baza morfologiei, adică a structurii externe, evaluează dacă sunt sau nu celule canceroase. În ultimii ani, metodele care pot privi practic în celulă, așa-numitele procese moleculare, au căpătat importanță. Procedând astfel, se izolează informațiile genetice ale celulei și se verifică dacă există modificări care sugerează cancerul. Procesul de biopsie lichidă, care poate fi tradus ca „biopsie lichidă”, se bazează pe faptul că tumorile își eliberează informațiile genetice în sânge, pe care le putem examina folosind aceste metode moleculare. Biologia moleculară s-a dezvoltat atât de rapid în ultimii cinci până la zece ani încât putem detecta acum cele mai mici urme ale ADN-ului cancerului din sânge. Acest lucru a contribuit în mod semnificativ la faptul că există un fel de „hype” despre biopsia lichidă.
Poate fi folosit pentru a detecta cancerul în stadiile incipiente?
Ideea este foarte tentantă, dar trebuie să turn puțină apă în vin. Dacă există un diagnostic clinic suspect de cancer și nu se găsește ADN tumoral în sânge folosind procedura de biopsie lichidă, nu înseamnă că persoana respectivă nu are cancer. Acest lucru are legătură cu faptul că unele tumori nu eliberează ADN-ul cancerului în sânge, altele atât de puțin încât nu le putem detecta în mod fiabil chiar și cu cele mai moderne metode. Astfel, dacă s-ar baza doar pe această nouă procedură, s-ar putea să-i atragă pe pacienți într-un fals sentiment de securitate. Cea mai bună modalitate de a garanta această securitate astăzi este de a determina mai întâi modificările celulelor tumorale din țesutul canceros. Aceste informații pot fi apoi utilizate pentru a căuta în sânge cele mai mici cantități de informații genetice modificate. Numai atunci când ambele analize sunt luate împreună se poate efectua un diagnostic de încredere.
Informații pe net
krebsinformationsdienst.de - Biopsie lichidă - Biopsie lichidă
Informații despre procedură de la Centrul German de Cercetare a Cancerului
pathologie-dgp.de - oportunități și riscuri ale procedurii
O declarație a grupului de lucru „Biopsie lichidă” a AG Molekular Pathology în Societatea Germană de Patologie (DGP)
einsteinfoundation.de - Panel de discuții despre medicina personalizată
Discuție cu oameni de știință de renume internațional, inclusiv câștigătorul Premiului Nobel Bruce Beutler și Einstein Visiting Fellow Hans Schreiber, despre medicina personalizată. Informații suplimentare la einsteinfoundation.de
Cum ajută procedura pacienții care au deja cancer?
Există două puncte de plecare aici. Cu Biopsia lichidă puteți „măsura” succesul unei terapii, iar procesul ajută la așa-numita terapie individualizată a cancerului, în care medicamentele pot fi utilizate în mod specific împotriva modificărilor genetice ale tumorii - inițial pentru controlul terapiei. Mai ales dacă pacienții au avut deja cancer, procedura de biopsie lichidă face mai ușor să se determine dacă boala a recidivat devreme. Deoarece administrarea de sânge este o procedură simplă și ușoară, aceste examinări pot fi efectuate, de asemenea, în mod regulat, fără stres major asupra pacientului. Acest lucru se aplică în special pacienților pentru care posibilele focare tumorale sunt dificil de accesat, de exemplu în plămâni. Aici, controlul ADN-ului tumorii poate furniza informații importante despre dacă o terapie a avut suficient succes.
În ceea ce privește terapia individualizată a cancerului, avem acum din ce în ce mai multe medicamente care sunt adaptate în mod specific anumitor modificări ale tumorilor și care le pot viza eficient. Un exemplu este tratamentul cancerului pulmonar. Există o serie de terapii vizate care permit pacienților să supraviețuiască mult mai mult - cu condiția ca celulele lor tumorale să aibă modificări care pot fi tratate cu acest medicament. Boala apare adesea din nou, însă, cu alte modificări noi ale ADN-ului tumorii. Medicamentul care a ajutat înainte a devenit apoi ineficient. Aici metoda de biopsie lichidă ajută la analiza modificărilor genetice și poate astfel deschide calea pentru o nouă terapie. Acum, în decembrie anul trecut, a fost aprobat un medicament cu ingredientul activ osimertinib („Tagrisso”) care este capabil să trateze în mod specific aceste noi mutații. Aceasta înseamnă că, pe de o parte, există progrese în dezvoltarea medicamentelor împotriva cancerului și, pe de altă parte, metode de analiză din ce în ce mai bune - cum ar fi biopsia lichidă - care pot fi utilizate pentru a analiza în mod specific care terapie se potrivește tumorii.
mai multe despre subiect
Dosar | Terapie, diagnostic și tratarea bolii - diagnosticarea cancerului
Când ajunge diagnosticul trist al cancerului, există multe întrebări. Practica rbb încearcă să vă ofere câteva răspunsuri - de la prevenire și tratament până la tratarea cancerului, inclusiv pentru rude.
Credeți că Biopsia lichidă va fi METODA pentru depistarea precoce a cancerului în viitor?
Nu cred, pentru că mă îngrijorează faptul că pot exista tumori în organism care nu eliberează nicio informație genetică în sânge. Acest lucru ar duce apoi la rezultate negative negative și ar atrage pacientul într-un fals sentiment de siguranță. Există tumori despre care știm acum că eliberează adesea informații genetice în sânge, ca în cazul cancerului de colon, sân, ovarian și pulmonar. Dar nici cu fiecare pacient. În plus, tumorile din stadiile incipiente eliberează de obicei mai puțin ADN decât în stadiile mai avansate. Și doriți să descoperiți formele timpurii cu detectarea timpurie.
Cu toate acestea, vom putea identifica mai multe modificări ale genelor tumorale în viitor. Până acum știm doar o mică parte a informațiilor genetice ale unei tumori. Și numai atunci îl putem căuta cu metoda Biopsie lichidă. Cu ajutorul așa-numitei secvențieri de generație următoare, adică a următoarei generații de tehnologie de secvențiere a ADN-ului, vom putea crește în mod semnificativ această proporție în viitor și chiar vom putea determina întreaga informație genetică a tumorii. Probabil, acest lucru ne va permite, de asemenea, să detectăm mai multe tipuri de cancer în sânge.
Există astfel de teste de sânge pentru cancer deja oferite comercial și ce ar trebui făcut din ele?
Aceasta este, desigur, o piață care implică mulți bani. Oricine are azi o companie și oferă un astfel de test este interesat să câștige bani cu aceasta. Și de aceea afirmațiile care sunt adesea făcute cu astfel de teste - pentru a le pune cu atenție - sunt prezentate foarte pozitiv. În unele cazuri, sunt trezite așteptări false, care nu pot fi îndeplinite. Cred că combinația diferitelor metode de diagnostic, patologia clasică a țesuturilor, combinată cu patologia moleculară din probe de țesut și sânge, este cea mai bună condiție prealabilă pentru o terapie de succes. Toate acestea, în general, pot fi realizate numai de o clinică bine echipată. Un singur test efectuat de o companie nu poate oferi această imagine de ansamblu.