Interzicerea veganilor în cea mai mare unitate de terapie din Bavaria pentru tulburările de alimentație (ANAD e
O tendință îngrijorătoare poate fi observată în Germania: fetele și băieții dezvoltă tulburări de alimentație din ce în ce mai devreme - pacienții din instituțiile de terapie sunt din ce în ce mai tineri, vârsta medie în multe spitale este de aproximativ 14 ani. Motivele acestei dezvoltări sunt complexe: pe lângă numeroasele tendințe mai bune, cum ar fi dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, paleo, vegan și „clasic”, factorii care declanșează tulburările de alimentație se concentrează atât pe presiunea de a slăbi în grupul de semeni, cât și pe „părinții elicopterului” prea angajați. Andreas Schnebel *, psihoterapeut și director terapeutic al uneia dintre cele mai mari facilități de terapie pentru tulburările de alimentație (ANAD eV), membru al consiliului de administrație al Asociației Federale a Tulburărilor Alimentare și Uwe Knop, nutriționist și autor de carte despre nutriția copiilor ** ajunge la fundul cauzelor și descrie soluțiile pentru un comportament sănătos (alimentație) Copii și adolescenți care pot preveni tulburările alimentare.
De ce fetele dezvoltă în special tulburări de alimentație din ce în ce mai devreme?
Schnebel: Tulburările alimentare sunt multifactoriale. Aceasta înseamnă că nu există doar o singură cauză, ci o interacțiune complexă de cauze diferite. Pe lângă motive biologice, familiale și individuale, aș dori să subliniez în special cauzele socio-culturale. Anorexia este, de asemenea, o reflectare a societății actuale. Un studiu al Organizației Mondiale a Sănătății a arătat în 2012 că mai mult de jumătate dintre fetele de 13-15 ani se simt prea grase - și, din experiența mea, acest număr este probabil să fie și mai mare astăzi. A fi subțire, sportiv și perfect face parte din stilul de viață. Chiar și în școala elementară, fetele se confruntă cu diete în locul de joacă.
Dietele sunt „medicamentul de intrare în tulburările de alimentație” - puteți explica asta?
Schnebel: Decizia de a urma o dietă înseamnă să te ocupi constant de problemele legate de obținerea de alimente, mâncare și numărarea caloriilor. Alimentele sunt clasificate în alimente „permise” și „interzise”. Pierderea semnificativă în greutate se poate instala rapid. Simțul realizării pe termen scurt este excelent, pe termen lung, controlul asupra consumului de alimente poate determina întreaga viață de zi cu zi și calea către tulburarea alimentară este clară. În practica mea, pacienții raportează adesea: „... și atunci slăbești și nu te mai poți opri ...”. Pentru a înrăutăți lucrurile, pierderea în greutate este în mod repetat înveselită în societate. Părinții își avertizează copiii despre alcool, nicotină și droguri, dar atunci când fiica începe o dietă, cercul social aplaudă adesea.
Ce factori declanșatori sunt în prezent încă în centrul atenției?
Schnebel: Mass-media are o mare responsabilitate. Programe precum „Germanys Next Top Model” reflectă o imagine greșită a corpului. Dacă considerați că doar una din 40.000 de femei are dimensiunile fizice ale unui model, atunci devine clar ce mesaje nerealiste transmit aceste programe. Noile tendințe ale corpului, cum ar fi „podul bikinilor” sau „decalajul coapsei”, se răspândesc rapid în rândul tinerilor prin intermediul rețelelor sociale precum Instagram și YouTube. Perfecțiune și control, aceste cuvinte sunt însoțitorii constanți ai fetelor în drumul lor către o tulburare de alimentație.
Ce influență are mitul „generației de copii grași”?
Knop: Propaganda omniprezentă conform căreia copiii se îngrașă și îi sperie pe părinții excesivi că copilul lor ar putea să se îngrășeze și prin dieta „greșită”. Dar nu numai această frică de mâncare greșită este insostenibilă din punct de vedere științific, statisticile actuale privind greutatea dezvăluind, de asemenea, o imagine complet diferită: în Germania, aproape trei sferturi dintre copii sunt considerați a avea greutate normală și doar 3 până la 8%, în funcție de vârstă și clasa socială, sunt obezi. Ceea ce știu foarte puțini oameni: cu o rată de aproximativ 10% copii subponderali, există chiar mai mulți slăbiți decât copiii grași din această țară (IDEFICS/KiGGS). Cele mai recente date AOK din luna septembrie a acestui an arată că proporția copiilor și adolescenților non-obezi din nord-estul republicii este de 94,1% [1]. Mai mult, nu s-a observat nicio creștere generală a ratei copiilor obezi de la începutul mileniului. „Generația de copii grași” nu este altceva decât un filtru post-factual - și această dezinformare vizată contribuie, de asemenea, la faptul că „excesul de greutate perceput” cauzează mai multor probleme descendenților decât kilogramele reale.
Ce rol joacă „părinții elicopterului”?
Schnebel: Părinții joacă un rol major în dezvoltarea personală a copiilor lor. Așa-zișii „părinți cu elicopter” vor să controleze și să-și perfecționeze viața copiilor. Toate obstacolele din viață sunt eliminate. Desigur, consumul de alimente al copiilor dvs. este un accent deosebit. Părinții decid ce, când și cât se poate mânca. Există părinți care dau impresia că ar dori să pre-mestece mâncarea copiilor lor. Această nevoie obsesivă de a controla totul poate duce, de asemenea, la o tulburare alimentară la copii. Copiii trebuie, de asemenea, să aibă propriile experiențe atunci când vine vorba de mâncare!
Cuvânt cheie „nutriție sănătoasă”? Ce influență au asupra pacienților numeroasele stiluri mai bune, cum ar fi vegan, low-carb sau paleo?
Schnebel: Tinerii par a fi deosebit de sensibili la noile tendințe alimentare. La fel ca un tsunami, o nouă tendință circulă prin intermediul rețelelor sociale la fiecare câteva luni. Promisiunea și speranța asociată sunt întotdeauna aceleași: frumoasă, subțire, potrivită, sănătoasă și apoi compatibilă cu mediul. Cu toate acestea, toate aceste promisiuni par foarte discutabile.
Există dovezi științifice privind „alimentația sănătoasă” și tendințele mai bune?
Knop: Cu siguranță - nu. Nu există nicio dovadă a alimentelor sănătoase sau a dietelor nesănătoase - ca să nu mai vorbim că veganul, paleo sau cu conținut scăzut de carbohidrați te fac să fii mai sănătos și mai slab. Totul a inventat. Studiile nutriționale sunt extrem de limitate în ceea ce privește valoarea lor informativă, astfel încât trebuie să afirmăm clar că nu s-a întâmplat nimic, cu excepția ipotezelor. Regulile pentru alimentația sănătoasă sunt la fel de fiabile ca și citirea unei bile de sticlă sau a zațului de cafea.
De ce pacienții dvs. nu au voie să mănânce vegan la ANAD e.V.?
Părinții trebuie să se teamă și de dulciuri, fast-food și „alimente nesănătoase”?
Knop: Nu, nu există o bază științifică pentru acest lucru. Aproape simultan, două publicații actuale, fără conflicte de interese și finanțări externe, din SUA [2] și Țara Galilor [3], independent unul de celălalt, au obținut același rezultat: nu există o relație statistic relevantă între greutatea corporală a copiilor și dieta. Cercetătorii au examinat consumul de băuturi răcoritoare zaharate, dulciuri, fast-food, precum și fructe și legume. Studiile actuale confirmă numeroase publicații care au apărut deja [i.a. 4-6] și clarificați din nou: Formula fricii propagată de ideologii nutriționali „sifonul, dulciurile și mâncarea rapidă îngrașă copiii” nu este în nici un caz acceptabilă din punct de vedere științific - nu există nici măcar corelații consistente (relații statistice), darămite cauzalități (cauza -Documentele de efect).
Care dieta previne cel mai bine tulburările alimentare?
Knop: Nu există alimente sau diete specifice. Există la fel de multe diete sănătoase pe cât sunt copii - pentru că: Fiecare copil este diferit. Abordarea individuală este importantă: copiii ar trebui să poată mânca ceea ce le place și ce pot tolera. Ar trebui să-și asculte corpurile și să-și mănânce plinul cu plăcere. Dacă le place să mănânce și așteaptă cu nerăbdare și să se bucure împreună de mese, atunci părinții au creat o bază bună pentru un comportament alimentar intuitiv și sănătos, care poate preveni tulburările alimentare.
Ce recomandări generale sunt utile pentru prevenirea tulburărilor alimentare la copii și adolescenți?
Schnebel: O viață de familie „sănătoasă”: asta înseamnă creșterea copiilor pentru a fi personalități puternice și încrezătoare în sine. »Felul în care ești - atât de grozav ești!« Copiii ar trebui să învețe că pot exista contracarări în viață. Culturii „eșecul este de asemenea permis sau perfectul nu trebuie întotdeauna să fie bun” ar trebui să i se ofere un spațiu în societatea noastră. Păstrați legătura cu copiii dvs. și primiți ajutor dacă aveți întrebări, temeri sau incertitudini. Încearcă să fii un model bun pentru copiii tăi.
La ce ar trebui să fie atenți părinții atunci când își hrănesc copiii, astfel încât aceștia să dezvolte obiceiuri alimentare sănătoase în mod natural?
Knop: Cunoașteți sentimentele copilului dumneavoastră. Când îi este foame, când este plin, cât de bine se simte după ce mănânci? Cu cât îți cunoști mai bine copilul, cu atât îi înțelegi mai bine obiceiurile alimentare - și cu atât îi poți oferi mai bine ceea ce au cu adevărat nevoie. Dă-i copilului ceea ce îi place să mănânce. Nu interzice nimic, totul este permis. Ideal: O zi pe săptămână devine o „zi de testare”. Ca un mic ritual, există întotdeauna o experiență culinară nouă și proaspătă de încercat în această zi. Oferiți-i copilului varietate și demonstrați că mâncarea este ceva foarte frumos de care nu trebuie să vă fie frică. De asemenea, vă puteți implica copilul în pregătire și pregătire, lăsați-l să toace, să gătească și să așeze masa.
* Andreas Schnebel este psiholog calificat, psihoterapeut, director general și cofondator al ANAD e.V. Supply Center Eating Disorders din München și președinte al Consiliului Asociației Federale a Tulburărilor Alimentare e.V.
Un alt interviu: DER STANDARD (A) "O tulburare alimentară trebuie privită întotdeauna ca un sistem"
e-mail: [email protected] | telefon: 089-219973-0
** Uwe Knop este un nutriționist și autor care scrie în cartea sa actuală KIND, ISS WAS ... DIR SCHMECKT! oferă așezarea științifică cu basmele despre o alimentație sănătoasă a copiilor.