Intestin iritabil senzație de intestin rău

Un intestin iritabil face ca fluturii din stomac să fie o pacoste. Din frică pură sau emoție, ori nu mai funcționează nimic - ori aproape că îți merge în pantaloni. Sindromul intestinului iritabil - IBS pe scurt - este o tulburare funcțională a mișcării intestinului fără modificări organice. IBS nu este periculos, dar este comun. Aproximativ o treime din adulți sunt afectați de un sindrom de colon iritabil mai mult sau mai puțin pronunțat.

Constipație, diaree sau ambele alternativ, balonare, tumori abdominale, colici, flatulență, durere, ameliorare după „ședință” - acestea pot fi indicații ale sindromului intestinului iritabil. Deseori predomină una dintre problemele digestive - la unii pacienți predomină diareea, la alții constipație, dar apare și o stomac umflat sau o dominație a durerii. De obicei, simptomele nu apar noaptea. Faptul că vin și pleacă în diferite puncte forte și în schimbarea zonelor abdominale este, de asemenea, un factor crucial în diagnostic, ceea ce nu este întotdeauna ușor, subliniază Dr. Josef Walchshofer, specialist în medicină internă la Spitalul Deaconess din Linz.

Durerile de cap, transpirațiile, neliniștea, tensiunea și chiar stomacul iritabil sunt adesea asociate cu simptome ale intestinului iritabil, care pot fi declanșate sau intensificate de furie, presiune în timp, stres la examen și alte stresuri psihologice - limba populară are expresii solide în acest sens. Îngrijorarea că s-ar putea să suferiți de o boală care pune viața în pericol te face și mai anxios.

Majoritatea cazurilor IBS inițiale au vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. Simptome similare care apar pentru prima dată la o vârstă mai târzie, precum disconfort nocturn, scădere în greutate sau durere persistentă în aceeași zonă, pot fi semne alarmante ale altor boli și necesită investigații imediate.

Bolile intestinale care cauzează simptome similare sindromului intestinului iritabil trebuie excluse în mod fiabil: mai presus de toate cancerul de colon, dar și bolile precum boala Crohn, inflamația cronică a colonului, colita microscopică sau bolile pancreasului. Examenul pas cu pas include un istoric medical detaliat bazat pe criteriile ROM-III (a se vedea caseta), precum și probe de sânge și scaun pentru a detecta sângerări ascunse, paraziți sau infecții. În plus, există ultrasunete, colonoscopie și - dacă este necesar - tomografie computerizată. Testele adecvate pot aduce la lumină o intoleranță alimentară nedetectată. Nu este neobișnuit ca intoleranța la fructoză sau lactoză să fie cauza și trebuie luată în considerare și intoleranța la gluten (boala celiacă). Numai absența semnelor vizibile ale bolii permite concluzia „intestinului iritabil”, deoarece IBS nu prezintă modificări detectabile. Cu o investigație amănunțită, sistematică, trebuie realizat un diagnostic fiabil și eliminată incertitudinea înfricoșătoare.

Cauză nedumeritoare

Cauzele IBS nu au fost încă pe deplin cercetate. Probabil, transmiterea stimulilor între mușchii intestinali și milioanele de celule nervoase din intestin este perturbată. Substanța mesager serotonină joacă probabil un rol cheie în acest sens. Serotonina „hormonul fericirii” reglează, printre altele, senzația de durere și excitația mușchilor intestinali. Un deficit de serotonină scade pragul durerii, astfel încât procesele digestive normale sunt percepute ca neplăcute.

Un SII postinfecțios se poate dezvolta ca o sechelă enervantă a unei infecții gastro-intestinale și poate persista ani de zile după infecție. Acest lucru se aplică fiecărui al treilea pacient cu intestin iritabil. Dr. Walchshofer îi sfătuiește pe pacienții cu IBS să fie deosebit de atenți atunci când aleg o destinație de vacanță în care să nu se temă răzbunarea lui Montezuma. Oricât de interesant ar fi gustul exoticului, un tract digestiv sensibil poate fi ușor rebel.

Condiții „vânt”

Nu tot ceea ce este promovat ca fiind sănătos este bun pentru pacienții cu intestin iritabil. Nu toată lumea poate tolera o dietă bogată în fibre. Mulți oameni beneficiază de aceasta, dar cel puțin la fel de mulți ajung la medic din cauza aportului ridicat de fibre, suspectează Dr. Josef Walchshofer. Nu există o dietă specială pentru colonul iritabil. Toți cei implicați trebuie să încerce să afle care sunt alimentele optime pentru ei. O întreprindere dificilă, pentru că ceea ce poate fi tolerat într-o zi poate fi inconfortabil o altă dată.

Multe stomac umflat pot fi atribuite „maniei de băut” cu un consum excesiv de băuturi carbogazoase, crede Dr. Walchshofer. De asemenea, avertizează asupra reziduurilor de detergenți din curățarea industrială a sticlelor reciclabile. Produsele chimice sunt o povară constantă asupra intestinelor.

În condiții de „vânt”, evitați flatulența, cum ar fi legumele de varză, leguminoasele, ceapa și fructele proaspete; dacă sunteți constipat, asigurați-vă că aveți suficient aport de fibre și lichide; dacă aveți tendința de diaree, evitați fibrele, aceasta este o regulă de bază pentru IBS. Un jurnal alimentar poate fi util. Cu toate acestea, poate întări și tendința multor pacienți cu IBS de a crește auto-observarea.

Laxativele bine tolerate sunt cu siguranță justificate pentru constipație persistentă. Lipsa dorinței de a defeca nu ar trebui să fie forțată prin apăsare - aceasta tulpină podeaua pelviană. Când „trec prin”, dopurile pentru diaree îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții celor afectați, deoarece nu mai trăiesc cu frica constantă de a nu fi lângă toaleta din afara casei. Există medicamente speciale împotriva crampelor intestinale, inhibitorii de spumă ajută la formarea excesivă de gaze. Antidepresivele pentru a crește pragul durerii sunt, de asemenea, utilizate pentru intestinul iritabil și stomacul iritabil. Echilibrarea serotoninei cu medicamentele care trebuie dezvoltate în mod specific ar putea fi chiar o perspectivă importantă în viitor în terapia IBS. Nu trebuie uitată cunoașterea tradițională a plantelor - fenicul, chimion, anason, mușețel și ulei de mentă joacă, de asemenea, un rol în RDS.

Cazi de baie cu lavandă sau balsam de lămâie, sticlă de apă fierbinte, folie de corp - aceste măsuri de auto-ajutorare nu elimină răul, dar sunt benefice. Cei afectați au obținut, de asemenea, rezultate bune prin antrenament autogen, relaxare musculară progresivă și yoga. Hipnoza a fost, de asemenea, utilizată cu mare succes împotriva IBS. Dacă psihoterapia poate ajuta trebuie să fie cântărit de la caz la caz.

Eliberarea completă de simptome este rareori obținută, dar ameliorarea mai mult sau mai puțin clară se obține la majoritatea pacienților cu IBS. Dr. Walchshofer avertizează împotriva experților auto-numiți și a sfaturilor acestora în diferite forumuri de pe Internet. Medicul ar trebui să fie primul punct de contact. Chiar dacă abordările terapeutice anterioare - bine - au greșit.

Klaus StecherNoiembrie 2010

Când este IBS?

Așa-numitele criterii ROM III sunt un ghid de diagnostic pentru IBS:
Plângerile repetate trebuie să fi fost cunoscute de cel puțin șase luni, să apară pe parcursul unui an pentru un total de douăsprezece săptămâni cu intervale fără simptome și să aibă loc în cel puțin trei zile pe lună în ultimele trei luni. Cu cel puțin două dintre cele trei simptome.

Scutire de mișcări intestinale
Debutul durerii asociat cu o modificare a frecvenței scaunelor
Debutul durerii asociat cu o modificare a consistenței scaunului

Ierburile - cum ar fi fenicul, chimion, anason, mușețel sau mentă - pot calma sindromul intestinului iritabil.

cometariu

„Cancerul de colon nu se dezvoltă niciodată dintr-un intestin iritabil. Indiferent de acest lucru, screeningul cancerului de colon trebuie efectuat la intervalele recomandate. "
Dr. Josef Walchshofer
Specialist în medicină internă la Spitalul Deaconess din Linz.