Intestinele

Intestinul subțire .
Intestinul subțire începe de la pilor la capătul inferior al stomacului și se termină în intestinul gros, cu care comunică prin valva ileocecală. Lungimea sa la om este de 8 metri și singură reprezintă patru cincimi din întinderea totală a tractului digestiv. Are forma unui tub ușor conic, al cărui calibru se îngustează continuu. Într-adevăr, puțin sub pilor, diametrul său este de 3 până la 4 centimetri; dar rămân doar aproximativ 2 centimetri în punctul în care intră în intestinul gros. Peretele intestinului subțire este compus, la fel ca cel al întregului tract digestiv, din patru plicuri sau membrane suprapuse și aderând mai mult sau mai puțin intim unele cu altele. Aceste patru plicuri sunt, mergând din exterior în interior:

2 ° tunica musculară;

3 ° tunica celulară;

4 ° tunica mucoasă.

2 ° un strat profund format din fibre circulare plasate perpendicular pe fibrele longitudinale.

Membrana mucoasă, care este partea esențială a intestinului subțire și chiar a întregului sistem digestiv, constă dintr-un strat exterior sau corion format din fuse libere și un strat interior de celule epiteliale. Intestinul subțire ocupă o parte semnificativă a cavității abdomenului, sub stomac. Este ca și cum ar fi încadrat în dreapta, în partea de sus și în stânga de intestinul gros. O membrană mare, formată din două pliante, care depinde de peritoneu și se numește mezenter, o suspendă din partea anterioară a coloanei vertebrale. Se împarte în două părți care sunt: ​​duodenul, jejuno-ileumul (jejunul și ileonul). Ultimul este intestinul subțire în sine. Duodenul urmează imediat stomacul. Lungimea sa la om este de 18 până la 20 de centimetri. Are formă de potcoavă, iar concavitatea ei găzduiește capul pancreasului.

Se compune din trei porțiuni, una superioară și oblică față de axa corpului, cealaltă medie și verticală, a treia inferioară și orizontală. Acesta din urmă se termină la artera mezenterică superioară care, după ce trece în spatele pancreasului, coboară vertical în fața tractului digestiv, marcând separarea duodenului de jejun. Duodenul continuă prin jejunul către care urmează imediat ileonul. Aceste ultime două porțiuni ale intestinului subțire au exact aceeași structură și constituie regiunea jejuno-ileală. Nu există o linie de demarcație între ele; dar sau admite că lungimea jejunului formează trei cincimi din lungimea totală a acestei regiuni și că cea a ileonului formează celelalte două cincimi. Jejunul și ileonul sunt, în realitate, un singur tub cilindric extrem de lung, care descrie un număr mare de curbe sau pliuri sub formă de mânere.

Printre aceste mânere există unele a căror concavitate este întoarsă spre dreapta, altele a căror concavitate privește spre stânga. Unii au arătat-o ​​în sus, iar alții au arătat-o ​​în jos. Toate aceste pliuri, sprijinite unele de altele și mobile, formează o masă compactă care umple cea mai mare parte a abdomenului. Au primit numele de convoluții ale intestinului subțire. Aceste circumvoluții sunt acoperite anterior de omentul mai mare care le separă de peretele anterior al abdomenului. Ileonul se termină în fosa iliacă dreaptă. Acolo, pătrunde de extremitatea sa, formând valva ileocecală, în sacul care începe intestinul gros și pe care îl indică sub denumirea de cecum. Două glande anexe ale tractului digestiv, dar situate în exterior, își varsă produsele în intestinul subțire prin orificii care se deschid spre jumătate din lungimea duodenului, într-o dilatare a acestuia din urmă denumită ampula Vater ce sunt pancreasul care aduce acolo sucul pancreatic de canalul Wirsung și ficatul a cărui bilă este transportată de canalul biliar comun. Ambele conducte se lipesc împreună înainte de a se deschide în duoden.

Peretele interior al intestinului subțire are o suprafață mult mai mare decât lungimea sa pare să indice. Această creștere în întindere superficială se datorează existenței pliurilor permanente care avansează în interiorul tubului și care au primit denumirea de supape de conectare. Aceste pliuri sunt eșalonate de sus în jos pe cea mai mare parte a lungimii intestinului subțire și inserate perpendicular pe axa sa. În general, lipsesc în prima porțiune a duodenului, dar par foarte numeroase și foarte apropiate între ele în celelalte două porțiuni ale acestui canal. Devin mai rare sau chiar dispar cu totul în ultimele circumvoluții ale ileonului. La om, numărul acestor supape conective este de la opt la nouă sute. Torii sunt separați de ceilalți de o distanță care variază de la 6 la 10 milimetri. Această distanță devine mult mai mare spre capătul inferior al ileonului.