Întinderea ligamentului • tratament pe picior, genunchi; gleznă
Intinderea ligamentului este una dintre cele mai frecvente leziuni ale articulațiilor. Cauza este de obicei o răsucire a gleznei, de exemplu în timpul sportului. Cum să recunoașteți întinderea ligamentului, cât timp va dura vindecarea și ce măsuri puteți lua pentru a preveni aceasta.
Datorită forțelor și pârghiilor mari care acționează asupra articulațiilor, unele ligamente sunt necesare pentru sprijin și stabilitate, care pot fi afectate în funcție de impact. Acest lucru poate fi demonstrat, de exemplu, printr-o întindere a ligamentului la gleznă, genunchi sau deget.
Ce sunt ligamentele și ce leziuni există?
Ligamentele sunt fire de țesut conjunctiv care conțin colagen, care se pot întinde, care ne leagă oasele. Aceste fire de fibre sunt așadar situate în jurul articulațiilor pentru a le stabiliza și ghida.
Dacă ligamentele sunt întinse dincolo de întinderea lor naturală, de exemplu în cazul unei răsuciri bruste, se întinde ligamentul (adesea denumit și tulpină ligamentară), apare o ruptură ligamentară (ruptură parțială sau ruptură parțială) sau o ruptură ligamentară (ruptură ligamentară).
Intinderea ligamentelor este cea mai frecventa leziune a gleznei
Dacă o astfel de răsucire se dovedește a fi ușoară, persoana afectată poate scăpa cu întinderea ligamentului sau cu un ligament rupt (ruptură parțială). O întindere a ligamentului este, de asemenea, cunoscută sub numele de entorsă (distorsiune). Această leziune cea mai frecventă la gleznă nu este de obicei operată. Intinderi de ligamente multiple, așa cum au experimentat unii sportivi în timpul lor activ, pot duce la instabilitate pe termen lung a gleznei.
Dacă furca articulației gleznei, care constă din tibie și peroneu, este împinsă de talus în cazul unei răsuciri masive, poate apărea o așa-numită ruptură sindesmotică. Sindesmoza este un ligament care fixează tibia și peroneul împreună. Osteoartrita gleznei se poate dezvolta mai târziu dacă există o ruptură (ruptură) mai mare de doi milimetri. O lacrimă sindesmotică apare de obicei în combinație cu un os rupt.
Practic, leziunile ligamentare, cum ar fi întinderea ligamentului pe picior, afectează mai des exteriorul gleznei decât interiorul.
Simptomele întinderii ligamentului
Imediat după întinderea ligamentului, articulația afectată se va umfla. Această presiune face dureroasă zona atașamentelor ligamentare.
Dacă umflarea apare foarte rapid și punctiform în caz de leziuni ligamentare la nivelul piciorului, este evident că și capsula articulației gleznei a fost deteriorată. Imediat după traumatism, capacitatea de a merge este semnificativ redusă sau chiar imposibilă.
Cele mai frecvente cauze ale întinderii ligamentelor
Cauza întinderii ligamentului este de obicei sarcinile de tracțiune care depășesc rezistența ligamentului. Acestea sunt cauzate în principal de accidente în sport, trafic sau de mișcări neglijent care duc la hiperextensie sau la îndoirea articulației.
Oasele rupte în apropierea articulației sunt o altă cauză comună a întinderii ligamentelor și a altor leziuni ale ligamentului. Pe de o parte, fragmentele osoase cu muchii ascuțite pot deteriora ligamentele. Pe de altă parte, articulația poate fi dislocată în caz de accident (luxare), ceea ce înseamnă automat o leziune a ligamentelor care stabilizează articulația.
În multe cazuri, în funcție de funcția ligamentelor individuale, există secvențe tipice de leziuni care permit medicului să suspecteze anumite tipare de leziuni în funcție de accident.
Ligamentele sunt extrem de puternice. Prin urmare, leziunile ligamentare apar de obicei numai după forțe puternice. Dacă ligamentele sunt deteriorate anterior, de exemplu prin tulburări metabolice sau leziuni anterioare, leziunile pot apărea și cu stres normal. Depozitele de calciu din aparatul ligamentar sunt frecvente, a căror cauză este în mare parte necunoscută. Deficitul pe termen lung de vitamina D poate reduce și puterea ligamentelor.
Intinderea ligamentului la gleznă
Forma osului gleznei înseamnă că ligamentele articulației superioare a gleznei sunt expuse la forțe puternice, mai ales atunci când piciorul este extins și piciorul se rotește în interior sau în exterior și, astfel, predispus la rănire.
Pe lângă sporturile stop-and-go, mișcările de zi cu zi pot duce și la întinderea ligamentelor. Tocurile înalte, de exemplu, necesită o extensie generală a piciorului. Dacă piciorul se îndoaie lateral în această poziție, pot apărea cu ușurință leziuni ale ligamentului interior sau exterior. Leziunile ligamentare pot apărea, de asemenea, dacă piciorul alunecă de pe o margine, cum ar fi un trotuar.
Studii pentru diagnosticarea întinderii ligamentelor
Medicul întreabă din istoricul medical dacă pacientul are o instabilitate ligamentară cunoscută la nivelul articulației afectate. Acest lucru nu este neobișnuit. Este adesea cauzată de întinderi repetate, de exemplu la nivelul gleznei sau genunchiului sau leziunilor mai vechi ale ligamentelor mai vechi.
În timpul examenului de palpare, medicul încearcă să simtă cursul ligamentelor pentru a deduce posibile leziuni lacrimale. De asemenea, el testează dacă piciorul poate fi îndoit într-o măsură atipică spre lateral și dacă piciorul poate fi deplasat înainte sau înapoi în glezna superioară (testul sertarului). În anumite circumstanțe, mobilitatea articulației poate fi testată cu o examinare cu ultrasunete simultană. RMN și CT sunt utilizate numai în cazuri excepționale.
Tratați întinderea ligamentului
La tratarea tulpinilor de ligamente, este esențială îngrijirea medicală inițială prin imobilizare și răcire. Dacă ligamentul gleznei sau genunchiului este întins, piciorul sau piciorul afectat trebuie ridicat. Răcirea constantă a zonei și un bandaj pot contracara umflarea. Articulația trebuie stresată cât mai puțin posibil.
Cursul și vindecarea leziunilor ligamentare la gleznă
O întindere a ligamentului la gleznă nu mai este adesea deosebit de dureroasă după câteva zile. Majoritatea celor afectați își pot folosi articulațiile din nou complet după aproximativ două săptămâni.
Până atunci, articulația trebuie stresată cât mai puțin posibil pentru a nu întârzia procesul de vindecare. Cu cât articulația este protejată mai constant, cu atât procesul de vindecare este mai scurt. În anumite circumstanțe, poate avea sens să aștepți puțin mai mult decât până când nu ești complet lipsit de durere cu încărcături grele din sport.
Durata și tratamentul întinderii ligamentelor variază, în general, în funcție de gravitatea leziunii și de cât de repede începe terapia adecvată.
Folosiți pantofi buni pentru a preveni întinderea ligamentului la gleznă
Datorită originii traumatice, leziunile ligamentare la gleznă pot fi prevenite doar într-o măsură limitată. Pantofii care ajung peste gleznă oferă gleznei mai multă protecție în timpul activităților care implică un risc crescut. Sportivii care au fost stresați de leziuni anterioare pot susține articulațiile gleznei cu un bandaj bandă.