Intoleranță la gluten - InVitaLab InVitaLab

  • Descriere

  • Sinonime
    • Boala celiaca
    • Sprue (nativ sau non-tropical)
    • Enteropatie sensibilă la gluten

intoleranță

  • Simptome
    Pentru bebeluși/copii mici etc. A .:
    • Incapacitatea de a prospera
    • Platon
    • diaree
    • vărsături
    La adulți/adolescenți etc. A .:
    • diaree
    • Stomac plat
    • pierdere în greutate
    • greață

  • Diagnostic

Testarea anticorpilor este utilizată în principal pentru diagnosticul inițial al bolii celiace suspectate. De asemenea, este potrivit pentru monitorizarea progresului, deoarece concentrația de anticorpi scade sub o dietă fără gluten. În prezent, gliadina IgA, gliadina IgG și transglutaminaza tisulară IgA și anticorpii IgG pot fi determinați. IgA totală trebuie întotdeauna determinată, deoarece deficitul de IgA apare mai frecvent la persoanele cu boală celiacă și poate duce la rezultate fals negative.

Anticorpii Gliadin

- Anticorpii Gliadin IgG se caracterizează prin sensibilitate ridicată, dar specificitate scăzută. Pot fi folosite și pentru alte boli, de ex. B. Boala Crohn și, astfel, duc la rezultate fals pozitive. - Pe de altă parte, anticorpii Gliadin IgA sunt un marker specific pentru prezența bolii celiace. În general, anticorpii gliadinei sunt mai puțin specifici și mai puțin sensibili decât anticorpii împotriva transglutaminazei tisulare. Cu toate acestea, la copiii cu vârsta sub 2 ani, aceștia ar trebui testați, deoarece specificitatea anticorpilor transglutaminazici este de numai 80% aici.

Anticorpii transglutaminazei tisulare

- Transglutaminaza tisulară (TG) este principalul antigen pentru dezvoltarea bolii celiace. Anticorpii TG-IgA au cea mai mare specificitate și sensibilitate. Sensibilitatea anticorpilor TG-IgG fluctuează între 23 și 100%, deci ar trebui să fie determinate suplimentar, de ex. B. cu deficit de IgA.

  • Abordare practică
    Dacă suspectați boala celiacă, vă recomandăm să combinați următoarele teste:
    • Anticorpii transglutaminazici IgA
    • IgA totală
    • În caz de deficit de IgA: anticorpi TG-IgG suplimentari
    • Copii sub 2 ani: în plus Gliadin IgG și
    • Anticorpi IgA

Anticorpii pot fi determinați folosind un test de sânge sau un diagnostic de scaun, prin care numai anticorpii IgA pot fi identificați cu diagnosticul de scaun. Avantajul diagnosticării scaunului este însă că persoana afectată poate lua proba acasă. Dacă suspiciunea de boală celiacă este coroborată de descoperirile pozitive de anticorpi, diagnosticul trebuie confirmat printr-o biopsie a intestinului subțire ulterioară.

Diagnostic suplimentar
Un test genetic poate fi utilizat pentru a determina dacă gena HLA-DQ2 sau HLA-DQ8 este prezentă și, prin urmare, dacă există o predispoziție genetică la boala celiacă. Deoarece doar aproximativ 2% dintre persoanele cu constelația HLA corespunzătoare dezvoltă enteropatie sensibilă la gluten, un rezultat pozitiv nu indică direct prezența acestei boli. Cu toate acestea, boala celiacă poate fi exclusă în absența markerilor HLA-DQ2 și HLA-DQ8.

  • terapie
    O dietă strictă fără gluten pentru viață este singurul tratament confirmat pentru boala celiacă. O astfel de dietă poate regenera membrana mucoasă a intestinului subțire și riscul de efecte pe termen lung (de exemplu, osteoporoză) poate fi redus. Timpul până când simptomele sunt complet libere depinde de diverși factori, de exemplu cât de grav este deteriorată membrana mucoasă a intestinului subțire. Chiar dacă nu există simptome subiective după administrarea de gluten, dieta nu trebuie întreruptă.

  • Informații generale
    Boala celiacă se poate manifesta foarte diferit în funcție de vârstă. Simptomele clasice ale copilăriei timpurii apar în copilăria timpurie ( < 3 Jahre) nach der Einführung von Getreideprodukten auf.
    Aceste simptome oferă indicații clare ale prezenței bolii celiace. Cu cât apare mai târziu enteropatia sensibilă la gluten, cu atât simptomele sunt mai diverse și mai atipice.

  • Simptome tipice- copilărie timpurie:Pierderea poftei de mâncare, flatulență, diaree, vărsături, eșecul prosperării, gaze abdominale, constipație, greață

- simptome frecvente (nu în prima copilărie): Diaree, deficit de fier, performanță scăzută, osteoporoză

- simptome atipice: Plângeri abdominale, anemie, depresie, scădere în greutate, dureri osoase, statură scurtă, oboseală, crampe musculare, osteoporoză, intoleranță secundară la lactoză, stomatită, deficit de vitamine, defecte ale smalțului dinților etc.

–Boli asociate cu boala celiacă: Tiroidită autoimună, dermatită herpetiformă, diabet zaharat tip I, epilepsie, deficit selectiv de IgA, trisomie 21 etc.

În plus față de boala celiacă tipică, sunt descrise și o formă tăcută și latentă. În formă tăcută, cei afectați au de obicei doar simptome subtile. Mucoasa este adesea doar modificată minim. Forma latentă se caracterizează prin faptul că mucoasa intestinului subțire este normală, dar boala celiacă poate apărea într-un moment ulterior.

  • Predispozitie genetica
    O condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolii celiace este o predispoziție genetică care duce la o boală imunologică în care glutenul ca alergen declanșează o reacție antigen-anticorp. Gena HLA-DQ2 se găsește la aproximativ 95% dintre cei afectați, iar gena HLADQ8 la aproximativ 5%. Cu toate acestea, 20-30% dintre persoanele sănătoase sunt, de asemenea, pozitive HLA-DQ2. Doar 2% dezvoltă o intoleranță la gluten. Prin urmare, prezența unei constelații HLA este o condiție necesară, dar nu suficientă, pentru apariția bolii celiace. Ce alți factori sunt responsabili pentru dezvoltarea acestei boli este încă în curs de cercetare.

  • Cine este afectat de boala celiacă?
    În medie, aproximativ una din 200 de persoane din Germania este afectată de boala celiacă. Debutul bolii este posibil la orice vârstă, dar apare adesea pentru prima dată între 1 și 8 ani sau între 20 și 50 de ani. Imaginea completă a enteropatiei sensibile la gluten este rar văzută, 80-90% dintre cei afectați au simptome atipice sau nu au simptome.

  • cheltuieli

FENOTIPIC
Ser material
COSTURI fiecare parametru
GKV EBM-32422
Privat GOÄ-4069; De 1,15 ori rata; 50,27 EUR
IGel GOÄ-4069; 1,0 ori rata; 43,72 €

GENOTIPIC
Sânge EDTA material
Private GOÄ- (1 × 3920, 2 × 3922, 2 × 3924); De 1,15 ori rata; 167,60 €
IGel GOÄ- (1 x 3920, 2 x 3922, 2 x 3924); 1,0 ori rata; 145,72 €

Scaun material
COSTURI fiecare Parametru*
GKV EBM-32505
Privat GOÄ-3897; De 1,15 ori rata; 34,19 €
IGel GOÄ-3897; 1,0 ori rata; 29,73 €