Intoleranță la gluten Sensibilitate la gluten non celiacă Nutri Pro
Această publicație ajută la înțelegerea mai bună a diferențelor dintre boala celiacă, alergia la grâu, sindromul intestinului iritabil și intoleranța non-celiacă la gluten.
Popularitatea dietelor cu conținut scăzut de gluten este un fenomen la nivel mondial. În timp ce boala celiacă este o boală bine stabilită, rolul glutenului în dezvoltarea simptomelor intestinale sau extraintestinale la pacienții fără boala celiacă este mai puțin cunoscut. Acest articol ajută la distingerea diferitelor afecțiuni legate de gluten sau de grâu.
Boala celiacă (CD) privește pacienții predispuși genetic care vor dezvolta o reacție imună la glutenul alimentar. Glutenul este cea mai abundentă proteină din anumite cereale (grâu, secară, orz etc.). CD afectează cel puțin 1% din populațiile occidentale și provoacă leziuni ale intestinului subțire și creșterea unor anticorpi. Simptomele sunt de obicei cele ale malabsorbției intestinale: diaree, dureri abdominale și distensie, meteorism, gaze. Alte semne sunt mai atipice: anemie, osteoporoză, oboseală. În unele cazuri, boala este asimptomatică. Diagnosticul se face prin testarea imunoglobulinelor specifice, tipizarea genetică (genele HLA DQ2 și HLA DQ8) și biopsiile intestinului subțire. Singurul tratament cunoscut pentru CD este eliminarea glutenului pe tot parcursul vieții.
Alergie la grâu (AB) este o reacție alergică mediată de IgE la gliadinele insolubile din grâu. Simptomele apar la câteva minute sau ore de la ingerarea grâului: mâncărime, umflarea gurii, nasului, gâtului, erupții cutanate și respirație șuierătoare sau chiar șoc anafilactic. Manifestările gastro-intestinale ale AB pot fi similare cu cele ale CD, dar fără a provoca leziuni pe termen lung. Diagnosticul se face prin măsurarea IgE.
Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o tulburare caracterizată prin simptome gastro-intestinale (dureri abdominale, diaree) fără patologie abdominală specială. 15% din populație ar fi afectată. SII ar putea fi legat de fructani. Fructanii, carbohidrații cu lanț scurt, sunt foarte prezenți în grâu și slab absorbiți de intestinul subțire, ceea ce poate crește cantitatea de apă și substraturi potrivite pentru fermentare, elemente care ar putea explica manifestările gastro-intestinale ale SII. O dietă săracă în FODMAP (Oligo-, Di- și Monozaharide și Polioli fermentabili) ar putea îmbunătăți până la 74% dintre pacienții cu IBS. FODMAP-urile se găsesc într-o mare varietate de alimente: lapte, pere, mere, anghinare, usturoi, ceapă, grâu, secară, drupe. Cerealele cu conținut scăzut de FODMAP sunt în esență cele mai sărace în gluten: orez, ovăz, quinoa, porumb.