Intoleranță la lactoză
Zaharul din lapte (lactoza) se găsește în laptele de vacă. Pentru ca acest zahăr să poată fi absorbit în intestinul subțire, acesta trebuie împărțit în două părți: glucoză și galactoză. Enzima lactază, care se află în membrana mucoasă a intestinului subțire, este în mod normal responsabilă de acest clivaj. Persoanele cu intoleranță la lactoză nu mai pot descompune zahărul din lapte (lactoza) în componentele sale individuale; capacitatea de a descompune zahărul este redusă. Motivul este lipsa enzimei lactază. Zaharul din lapte ramane in intestin, leaga apa si apare diareea. În plus, bacteriile intestinale fermentează zahărul neîntrerupt, ceea ce determină dezvoltarea gazelor intestinale (flatulență).
Majoritatea populației lumii nu mai poate utiliza pe deplin lactoza după copilărie. În țările asiatice, de exemplu, majoritatea oamenilor nu au enzima care descompune lactoza. Acesta este motivul pentru care nu există produse din lapte sau brânzeturi în meniu în aceste regiuni. În Europa Centrală, aproximativ 10-20% din populație suferă de intoleranță la lactoză. Intoleranța la lactoză nu trebuie confundată cu o alergie la produsele lactate.
Lactoza este o dizaharidă cu zahăr dublu), formată din cele două zaharuri simple (monozaharide) glucoză și galactoză.
Lactoza se găsește în laptele uman, precum și în laptele de vacă sau de capră. Prin alăptare sau alăptare, descendenții oamenilor și animalelor sunt alimentați în mod optim cu toți nutrienții și substanțele de apărare necesare în primele luni de viață cu lapte matern.
Componente ale laptelui unor mamifere
Intoleranța la lactoză nu trebuie confundată cu o alergie la proteinele din lapte. Vorbim despre o alergie atunci când este implicat sistemul imunitar, adică atunci când organismul produce anticorpii corespunzători. În cazul intoleranței la lactoză, simptomele sunt cauzate exclusiv de o componentă a laptelui (lactoza), cu excepția sistemului imunitar.
Simptome de intoleranță la lactoză
Diaree/simptome asemănătoare diareei. Aceste reclamații pot apărea chiar la 15-30 de minute după masa care conține lactoză, câteva ore mai târziu sau nu până în dimineața zilei următoare.
Plângeri nespecifice
Boala de reflux este adesea rezultatul intoleranței la lactoză!
Cum apar simptomele intoleranței la lactoză
Lactaza împarte lactoza în cele două componente galactoză și glucoză. Aceste două zaharuri simple pot fi absorbite în intestinul subțire. Pe de altă parte, lactoza care nu a fost descompusă rămâne în intestin. Acest zahăr din lapte ajunge apoi la secțiunile intestinale mai profunde și este fermentat acolo de bacteriile intestinale. Produsele de fermentație hidrogen, metan, dioxid de carbon și acizi grași cu lanț scurt duc la simptome precum flatulența și diareea osmotică. Bacteriile din intestin pot produce, de asemenea, o serie de alte substanțe biologic active. Prin urmare, simptomele intoleranței la lactoză nu sunt neapărat limitate la tractul digestiv.
Pseudoalergie, cefalee de tip cluster, colici, culoare, neurotransmițători
Cefalee, amețeli, greață
Simpatomimetic indirect, creșterea RR, palpitații, cefalee
Creșterea tensiunii arteriale, efecte anticolinergice și antiserotoninergice, senzație de frig
Factorul de creștere pentru bacterii și mucegaiuri, crește toxicitatea histaminei
diagnostic
Pentru a afla dacă sunteți intolerant la lactoză, faceți autotestul:
Deoarece zahărul din lapte (lactoza) nu se găsește doar în lapte și produse lactate, este „ascuns” și într-o varietate de alimente (cârnați și produse de patiserie, bulionuri, sosuri, mese gata și chiar produse farmaceutice), poate fi utilă o încercare de terapie cu substituirea enzimelor lactazei. Dacă simptomele sunt ameliorate, diagnosticul este probabil.
Simptomele și istoricul medical (anamneză) sunt importante pentru medic. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează următoarele teste:
Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un test oral de încărcare a zahărului din lapte cu 50g zahăr din lapte. Dacă lactoza nu este suficient absorbită în intestinul subțire, aceasta poate fi detectată folosind două metode:
Creșterea conținutului de hidrogen din aerul pe care îl respirați
creșterea sau prea puțină creștere a glicemiei
Lactoza neabsorbită ajunge în intestinul gros și este metabolizată de bacteriile de acolo, eliberând hidrogen. Hidrogenul rezultat este absorbit și expirat prin plămâni. Cu o creștere a hidrogenului mai mare de 20 ppm și o creștere a zahărului din sânge mai mică de 20 mg/dl, diagnosticul de intoleranță la lactoză este considerat confirmat.
Un test de toleranță la lactoză este efectuat mai rar. Trebuie să beți lactoză dizolvată în apă pe stomacul gol dimineața. Un test de zahăr din sânge înainte și după băutură confirmă diagnosticul.
Conținutul de lactază este măsurat în probe de membrană mucoasă. Proba este prelevată din intestinul subțire cu ajutorul unui examen endoscopic.
Atenție: Unii pacienți cu intoleranță la lactoză sunt negativi în testul standard de lactoză H2. Acest lucru se datorează colonizării speciale a bacteriilor din intestin la acești pacienți. Dacă există o suspiciune urgentă de intoleranță la lactoză, trebuie efectuat un test de H2-lactuloză!
pentru a forma
Deficitul primar de lactază
În funcție de momentul manifestării, se face distincția între două forme: deficit de lactază neonatală (boală metabolică ereditară, foarte rară) și deficit de lactază fiziologică care începe după înțărcare. Activitatea lactazei revine la zero. Acest formular este comun la nivel mondial.
Deficitul secundar de lactază
Aici deficitul de lactază este un efect secundar al unei alte boli precum Boala celiacă sau boala Crohn. Prin urmare, acest formular poate apărea la orice vârstă. Când boala ofensatoare s-a vindecat, se poate produce din nou suficientă lactază și intoleranța la lactoză poate regresa.
Distincția între intoleranța la lactoză primară și secundară se poate face prin intermediul unui test genetic, care se efectuează dintr-un tampon obraz sau din sângele EDTA.
frecvență
Diferențe regionale
Majoritatea populației lumii (aproximativ 90%) nu mai poate utiliza lactoza pe deplin după copilărie.
În țările asiatice, de ex. majoritatea oamenilor nu au enzima pentru a descompune lactoza. De aceea, nu veți găsi produse din lapte sau brânză în meniu în aceste regiuni. În Europa Centrală, aproximativ 10-20% din populația medie suferă de intoleranță la lactoză.
Complicații
În cazul deficitului de lactază, terapia constă în reducerea sau evitarea consumului de lapte și produse lactate. Deoarece produsele lactate sunt, în special, principalii furnizori de calciu mineral, pe care u. A. este responsabil în comun pentru stabilitatea scheletului, consumul crescut de fructe și legume, deoarece trebuie respectate sursele de calciu. Osteoporoza poate fi evitată prin exerciții fizice regulate și, mai ales, prin antrenamente cu greutăți, respectând în același timp cerințele unui echilibru acido-bazic echilibrat.
Vegetarienii, a căror sursă principală de proteine sunt în principal lapte și produse lactate, pot suferi, de asemenea, de un deficit de proteine, în special dacă există cunoștințe insuficiente despre compoziția nutrițională a alimentelor și cerințele nutriționale.
Informatii generale
În cazul intoleranței la lactoză/intoleranței la zahărul din lapte, laptele și produsele lactate sau ingredientele acestora declanșează simptomele. Astfel, este o terapie dietetică care se concentrează pe lapte, produse lactate și alimente care le conțin.
Bază: sănătos și sănătos
O dietă sănătoasă compusă și sănătoasă este o condiție prealabilă importantă pentru a fi sănătos și productiv, pentru a te simți bine și pentru a dezvolta suficiente mijloace de apărare împotriva bolilor.
Dacă există o intoleranță la lactoză, dieta ar trebui să fie sănătoasă și cât mai completă posibil, astfel încât organismul să primească toți nutrienții necesari în cantități suficiente.
Aportul de calciu
„Spălarea creierului” de zeci de ani a industriei lactate a făcut posibil ca laptele și produsele lactate să aibă o prioritate ridicată ca alimente „vitale” în lumea occidentală ca „cei mai importanți furnizori de calciu”. Cetățeanul german consumă peste 300 de litri pe cap pe an (inclusiv producția de Lactate). În special cercetările din ultimii ani au ridicat îndoieli considerabile cu privire la „binecuvântările” acestui lapte matern extraterestru. Acest lucru se aplică în special cauzelor și terapiei osteoporozei. Aceasta se prezintă în mare măsură ca o tulburare de inactivitate, prin care factorii ereditari, hipovitaminozele (vitamina D3) și o perturbare de zece ani a echilibrului acido-bazic sunt principalele cauze. (Vedeți informații suplimentare despre acest subiect pe pagina noastră de pornire). Consumul crescut de lapte pare chiar să favorizeze apariția osteoporozei.
Pacienții afectați sunt sfătuiți în mod repetat să treacă la apele minerale care conțin calciu. Absorbția și metabolismul mineralelor prezente în apă ca duritate a carbonatului sau sulfatului este mult prea mic sau nefavorabil. Mai degrabă, studiile actuale au arătat o legătură directă între un conținut ridicat de calciu din apa potabilă și arterioscleroza crescută (calcificare vasculară).
Cele mai importante surse de calciu sunt alimentele pe bază de plante, deoarece calciul este aici sub formă ușor metabolizată, legată organic. Legume care conțin mult calciu de ex. Broccoli, legume verzi cu frunze, fulgi de nucă de cocos sau semințe de susan și toate legumele de varză. Suplimentele de calciu sub formă de suplimente de calciu sau aportul de alimente îmbogățite cu calciu (de exemplu sucuri de fructe) sunt de asemenea posibile.
Terapia intoleranței la lactoză
Principiu de bază
Terapia pentru intoleranță la lactoză depinde de gravitatea bolii, adică de cantitatea de lactoză care poate fi tolerată. Aceasta variază de la o intoleranță completă la o ușoară intoleranță. În cele din urmă, este important pentru toți cei afectați să știe cantitatea de lactoză la care reacționează cu simptome.
Chiar și cantități foarte mici de lactoză (mai puțin de 3g) duc rar la reacții de intoleranță, astfel încât alimentele cu cantități mici de lactoză și consumate în cantități mici sunt de obicei tolerate fără probleme.
Simptomele apar adesea numai atunci când cantitatea de lactoză depășește 10 g.
Dependența intoleranței la lactoză de gravitatea bolii:
Zahăr cu lactoză (în grame) pe zi, care este ușor de tolerat