Intoleranță la lactoză - cauză și forme
Intoleranța la lactoză nu este o alergie și, prin urmare, nu declanșează o reacție imună în organism. Mai degrabă, este vorba de o deficiență a enzimei lactază, de care organismul are nevoie pentru a putea descompune zahărul din lapte (lactoză).
Această deficiență de lactază poate avea cauze diferite, prin urmare se face distincția între diferite forme: Deficitul de lactază determinat genetic este cel mai frecvent la copiii mai mari, adolescenți și adulți. Există, de asemenea, deficitul de lactază dobândit, care la copii, de ex. poate rezulta din boli diareice. Și deficitul relativ rar congenital de lactază, numit alactasia. Intoleranța temporară la lactoză poate apărea și la pâine, astfel încât nu pot tolera inițial laptele matern.
Deficitul primar de lactază la adult
Majoritatea adulților și mulți copii suferă de această formă. Aceasta nu este o boală, ci de fapt starea normală. Natura a aranjat-o în așa fel încât un copil mic își pierde încet capacitatea de a digera zahărul din lapte atunci când nu mai este alăptat, deoarece de fapt nu mai are nevoie de el. În mod normal, de la vârsta de doi ani, lactaza scade foarte treptat și dispare complet până la maturitate. La noi europenii, poate dura până la 20 de ani până când se atinge cel mai scăzut nivel de lactază. De atunci, lactoza fie nu mai este tolerată, fie nu este atât de bine.
Deficitul tipic de lactază apare în grade foarte diferite:
În timp ce unii copii și adolescenți reacționează la cea mai mică cantitate de lactoză cu colici și diaree, alții pot tolera anumite cantități de lactoză fără probleme și au probleme digestive numai cu doze mari. Mulți oameni care au intoleranță la lactoză pot mânca în continuare iaurt, deoarece bacteriile pe care le conține descompun o parte din lactoză.
Deficitul secundar de lactază
O altă formă destul de frecventă la copii este deficitul secundar de lactază dobândită. Nu este genetic, dar apare atunci când mucoasa intestinului subțire este afectată de o boală. Acest lucru se poate întâmpla și cu o infecție gastro-intestinală banală. Celulele importante ale membranei mucoase din intestin sunt distruse de inflamație. Cu toate acestea, aceste celule au capacitatea de a se regenera, deci după un anumit timp defalcarea lactozei funcționează din nou fără probleme. Dacă copilul dumneavoastră a avut o infecție gastro-intestinală severă, trebuie mai întâi să omiteți produsele lactate pentru o vreme și să le reintroduceți cu atenție după câteva săptămâni. Alte declanșatoare pot fi, de asemenea, traume, chimioterapie sau boala celiacia, în care intoleranța la gluten duce la inflamația membranei mucoasei intestinale.
Deficiență congenitală de lactază congenitală
Unii copii se nasc cu un deficit total de lactază. Această boală se numește alactazie. Le lipsește enzima pentru descompunerea zahărului din lapte, astfel încât să nu poată tolera laptele matern. Bebelușii cu deficit congenital de lactază suferă de diaree severă, deshidratare și malnutriție în primele câteva săptămâni de viață. În acest caz, totuși, poate fi hrănit un aliment pentru copii complet fără lactoză. Din fericire, acest defect este rar deoarece este moștenit într-o manieră autosomală recesivă - adică este transmis doar dacă ambii părinți suferă de el.
Intoleranță la lactoză la copiii prematuri
Enzima lactază este produsă numai în ultimele câteva săptămâni de sarcină. Bebelușii născuți înainte de a 34-a săptămână de sarcină suferă adesea de o intoleranță temporară la lactoză. La început nu puteți utiliza deloc lactoză și, prin urmare, nu puteți tolera laptele matern. Un aliment fără lactoză dimineața devreme este, de asemenea, potrivit pentru acești copii.