Intoleranță la salicilați Unde se ascund salicilații
După diagnostic "Intoleranță la salicilat„Se pune întrebarea dacă în viitor ar trebui să se elimine din meniu alimentele care conțin acid salicilic. Spre deosebire de alte substanțe, uneori incompatibile, cum ar fi glutenul, lactoza sau fructoza, nu există informații despre conținutul de salicilat din listele de ingrediente. Este problematic sau nu contează deloc? MeinAllergiePortal a vorbit cu Karina Woschek, M.Sc., dietetician, Master of Science Health Education, specialist nutrițional în alergologie (DAAB), psihologie nutrițională (certificat HS Fulda) în cabinetul de grup ORL din Wiesbaden.
D-na Woschek, în care pot fi găsite alimente salicilați?
Acidul salicilic se găsește în principal în condimente, de ex. B. în curry, boia, cimbru etc. și în diferite legume, z. B. Castraveți de sare și mărar, ardei, dovlecei. De asemenea, în fructe, de ex. B. ananas, portocale, zmeură, coacăze și nuci, de ex. B. migdalele și arahidele conțin acid salicilic. Printre băuturi, salicilații pot fi găsiți în ceaiul de mentă și ceaiul negru, precum și în băuturile alcoolice, cum ar fi vinul și vinul de port. 1)
Există factori care afectează conținutul de acid salicilic al acestor alimente?
Conținutul de acid salicilic din diferite alimente variază foarte mult, deoarece este influențat de mulți factori, cum ar fi: B. zona de creștere, dar și depozitarea și pregătirea joacă un rol aici. Roșiile proaspete tind să aibă un conținut mai scăzut de acid salicilic, în timp ce ketchupul de roșii are o creștere de 15 ori.
Valorile analizei unui aliment în ceea ce privește conținutul de acid salicilic prezintă, de asemenea, abateri puternice unele de la altele, chiar dacă a fost utilizată aceeași metodă de determinare. Un exemplu: pentru sucul de mere, valorile sunt cuprinse între 0,73 și 3,81 mg/kg. 2)
Acest lucru face dificilă evaluarea informațiilor privind conținutul de acid salicilic din alimente ca sursă de încredere.
La ce ar trebui să aibă grijă pacienții cărora le-a fost diagnosticat „intoleranță la salicilat”?
Cu recomandările actuale 3) A. Din motivele menționate, vă sfătuim să evitați alimentele care conțin salicilați. Acesta are următorul motiv: Cu această formă de nutriție, consumul de fructe și legume este sever restricționat în același timp, ceea ce, în ceea ce privește o dietă echilibrată, nu este benefic pentru sănătate.
Dacă ați renunța la fructe și legume din cauza salicilaților, acest lucru ar fi dăunător?
Salicilații aparțin substanțelor vegetale secundare cu efect anticancerigen și antiinflamator dovedit. Dacă se iau în considerare procesele fiziopatologice implicate în intoleranța la ASA, evitarea unei substanțe antiinflamatoare este clinic ineficientă sau chiar contraproductivă. Acest lucru se datorează faptului că tulburările din metabolismul acidului arahidonic duc la hormoni tisulari care pot intensifica reacțiile inflamatorii din organism.
În cazul „sindromului de intoleranță la salicilat”, sunt posibile și cursuri severe de boală. Prin urmare, s-ar putea suspecta că un aport ridicat de salicilat a declanșat aceste simptome, mai ales după o masă cu multe surse potențial ridicate de salicilat, unde s-ar putea aștepta un efect cumulativ.
Un exemplu de masă potențial bogată în salicilat ar fi:
- Legume ratatouille cu ardei, dovlecei, condimentate cu cimbru
- Cu 1-2 pahare de vin
- Apoi un desert care conține ananas, portocale și nuci
S-ar dori să se prevină acest aport concentrat de salicilat pentru a nu provoca simptomele severe. Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, rezultatele analizelor sunt destul de răspândite pe scară largă, astfel încât nu este deloc sigur ce alimente au de fapt un conținut ridicat de salicilat și care nu. Prin urmare, pacienții nu sunt sfătuiți să se refere la tabele pentru a evita alimentele bogate în acid salicilic. O mare varietate de fructe și în special legume pot și trebuie consumate.
Cum ar trebui să mănânce apoi pacienții cu intoleranță la salicilat?
Pe baza ultimelor descoperiri științifice, pacienților cu intoleranță la salicilat li se recomandă o dietă antiinflamatoare cu o proporție mai mare de fructe, legume și acizi grași omega-3, care este deja utilizată în bolile reumatice. 3) 4) 5)
În această formă de nutriție, proporția de acid arahidonic, care este unul dintre acizii grași omega-6, este redusă, deoarece efectul acidului arahidonic este descris ca promovând inflamația. Acidul arahidonic se găsește în principal în alimente bogate în grăsimi, de origine animală, cum ar fi B. în cârnați cu porc bogat în grăsimi.
Medicamentele conțin și salicilați, ceea ce ar trebui luat în considerare aici?
Există diferite moduri de acțiune ale AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), care trebuie utilizate sau evitate în funcție de tipul de intoleranță analgezică sau de tipul terapiei (cauzală sau orientată spre simptome). 6)
Prin urmare, pacienții afectați sunt sfătuiți în detaliu de către un medic cu privire la utilizarea medicamentelor, modul său de acțiune și posibilele reacții încrucișate.
Dnă Woschek, vă mulțumesc foarte mult pentru acest interviu!
(1) Elmedfa I, Aign W, Muskat E, Fritsche D. Conținutul de acid salicilic din alimente, condimente și ierburi aromate selectate. Tabelul caloric nutrițional mare GU 2016/17, 97
(2) Wood A D și colab. O revizuire sistematică a salicilaților din alimente: aportul zilnic estimat al unei populații scoțiene. Molecular Nutrition & Food Research 55 Suppl 1 (S1), 05.201: S7-S14, DOI: 10.1002/mnfr.201000408
(3) Plank-Habibi S, Dölle S, Schäfer C. Implicații dietetice: acid salicilic și intoleranță la ASA. Allergologie 41, nr. 6/2018, 261-272
(4) Laidlaw T. Actualizări clinice în bolile respiratorii exacerbate de aspirină. Alergie Astm Proc. 2019 ianuarie; 40 (1): 4-6.
(5) Schneider T și colab. Modificare a dietelor cu acizi grași pentru tratamentul bolilor respiratorii exacerbate de aspirină: un studiu pilot prospectiv. Jurnalul de alergie și imunologie clinică: în practică. Vol. 6, Ediția 3, 05-06 2018; 825-831
(6) Klimek L. Sindromul de intoleranță ASA: opțiunile actuale ale terapiei. Dtsch Arztebl 2017; 114 (50): [28]; DOI: 10.3238/PersPneumo. 2017.12.15.08