Intoleranțe alimentare Frica de farfurie - spectrul științei
Intoleranțe alimentare: frica de farfurie
Prăjiturile de orez sunt acum fără gluten. Felicitări - mai ales că oricum nu au conținut niciodată gluten. Ce ar trebui să facă proteina glutinoasă din cereale acolo? Dar un buton elegant pe ambalaj este aparent un argument de vânzare. Noua tendință pe rafturile supermarketurilor este: „Fără ...” și poate fi suplimentată cu gluten sau lactoză, după cum este necesar. Fără îndoială, există într-adevăr intoleranțe alimentare. Iar pentru cei afectați, care trebuie să se descurce fără anumite ingrediente în totalitate sau parțial, cumpărăturile au devenit mult mai ușoare datorită autocolantelor „Fără din ...”. În plus, se poate observa un alt fenomen: oamenii doresc să renunțe la pâine, lapte sau alte alimente cu efecte presupuse devastatoare, chiar dacă nu este necesar din punct de vedere medical pentru ei - și deși alimentele fără gluten sau fără lactoză nu au niciun beneficiu dovedit pentru ei.
Astăzi dăm vina rapid mâncării pentru propriul nostru disconfort. Oricine se trezește dimineața cu un craniu în plină expansiune după o sticlă de vin roșu este ușor de îngrijorat că suferă de o intoleranță la histamină. Dimpotrivă, mulți cred că observă efecte miraculoase după renunțare: dacă bei lapte numai fără lactoză, te simți brusc foarte ușor. În 2012, de exemplu, de trei ori mai mulți oameni au cumpărat produse fără lactoză decât în 2007, potrivit Society for Consumer Research.
Un sondaj din 2014 realizat de aproape 2500 de persoane de către institutul de cercetare a pieței Ears and Eyes în numele „Spiegel Online” a arătat că astfel de persoane sensibile din punct de vedere nutrițional reprezintă deja o bună parte a populației. Potrivit acestui fapt, aproximativ unul din patru germani renunță la anumite alimente, deoarece consideră că nu le pot tolera: unsprezece la sută se limitează la vinul roșu, brânza și diverse produse din pește și carne din cauza histaminei pe care o conțin. Dacă există chiar și o intoleranță la histamină, este încă dezbătut în lumea profesională. Nouă procente au spus că au evitat parțial sau complet glutenul. Doar aproximativ 0,3% din populație suferă de boala celiacă a bolii intestinale, ceea ce îi obligă să se abțină în mod constant de la gluten. Încă nu este clar dacă există și sensibilitate la gluten. 13% au declarat că mănâncă anumite alimente, cum ar fi arahide, într-o măsură limitată sau deloc din cauza unei alergii. Potrivit experților, însă, doar aproximativ două până la trei la sută suferă de alergii alimentare.
Este paradoxal: cu cât suntem mai sănătoși în mod obiectiv, cu atât ne simțim mai bolnavi. Winfried Rief, profesor de psihologie la Universitatea din Marburg, i-a întrebat pe germani într-un studiu dacă văd legături între stilul nostru de viață modern și sănătatea lor: doar șase la sută dintre cei chestionați au spus că nu sunt îngrijorați. Cei mai mulți se temeau că viața de astăzi le dăunează corpului în multe feluri. Se simțeau deosebit de amenințați de alimentele modificate genetic, de alimentele contaminate cu hormoni, pesticide și antibiotice și de stratul de ozon perforat. Cei cu cele mai severe dintre așa-numitele probleme de sănătate moderne s-au plâns cel mai frecvent de simptome fizice, cum ar fi durerile de stomac, dar și de sentimentul deprimat, obosit și descurajat. Winfried Rief suspectează: „Îngrijorările uneori exagerate pot provoca depresie și plângeri fizice reale”. În plus, simptomele pe care le observați pot determina oamenii să se îngrijoreze mai mult și să caute explicații pentru simptome. Care este primul - preocupări sau simptome - nu este clar.
Pentru Rief, principalul motiv din spatele plângerilor este teama de consecințele civilizației. Lumea a devenit complexă, iar ritmul rapid al progresului tehnic îi îngrijorează pe mulți oameni. Se tem că suntem prea civilizați și că am pierdut legătura cu rădăcinile noastre. Ei dezvoltă o neîncredere excesivă, simt pericolele peste tot - și își fac griji că sunt contaminate de electrosmog sau otravă în alimentele lor.
În trecut, potrivit multor consumatori, era bineînțeles mai bine când bunica folosea ingrediente din propriul câmp pe aragaz acasă. Nostalgia poate fi exprimată și în cifre: Peste 40% dintre germani se tem că mâncarea de astăzi este în general mai puțin sănătoasă și mai poluată decât era acum 20 de ani. S-au îmbunătățit multe în această perioadă: fructele și legumele nu mai sunt contaminate cu pesticide. Dacă se găsesc reziduuri, acestea sunt aproape exclusiv sub cantitatea maximă admisă - acest lucru nu este considerat a fi dăunător sănătății. Potrivit Institutului Federal pentru Evaluarea Riscurilor, există în mod semnificativ mai puține urme de substanță dioxină în corpul nostru decât acum 30 de ani. Acest lucru este demonstrat, printre altele, de analize periodice ale laptelui matern. În 2009, nivelul a fost de aproximativ o șesime la fel de mare ca în 1990. Chiar și astăzi, nimeni din Europa nu trebuie să-și facă griji cu privire la hrănirea hormonilor din carne, deoarece acestea au fost interzise îngrășării animalelor în întreaga UE în 1988.
Scepticism față de experți
De fapt, rareori evaluăm rațional riscurile pe care le prezintă anumite alimente în mod rațional și de multe ori nu sunt la îndemână. Percepem noi riscuri presupuse - cum ar fi glutenul - ca fiind deosebit de amenințătoare, în timp ce pierdem rapid din vedere cele familiare, cum ar fi salmonella. De asemenea, tindem să fim deosebit de preocupați de pericolele provocate de om, cum ar fi conservanții, în timp ce tindem să subestimăm amenințările naturale, cum ar fi toxinele plantelor. Evoluțiile tehnice ar putea avea îngrijorări crescute: în ultimele decenii, instrumentele de măsurare au devenit din ce în ce mai precise, spune Mark Lohmann de la Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor. Între timp, chiar și cele mai mici concentrații de poluanți pot fi determinate în alimente. "Dar asta nu înseamnă că substanțele descoperite sunt dăunătoare în cantități mici și nici că nu au fost acolo înainte. Poate că pur și simplu nu au putut fi măsurate încă".
Unii oameni de știință sunt preocupați de adevăratele afecțiuni ale fricii față de alimentele dăunătoare. Psihologul australian Keith Petrie de la Universitatea din Auckland a scris în 2002 că „suspiciunea oamenilor față de viața modernă” a crescut atât de mult încât le-a „înnorat viziunea asupra propriei sănătăți”. Scepticismul s-a dezvoltat: nu mai poți avea încredere în opinia lor. În cazuri extreme, această atitudine duce la „gândire conspirațional-teoretică” și la un „stil de viață modern, paranoic”.
Keith Petrie se ocupă de fenomenul hipersensibilității. În Australia, unde locuiește și lucrează, destul de mulți oameni se tem de infrasunete. Aceste tonuri foarte reduse emană de la turbine eoliene și nu pot fi auzite de oameni. Deși nu s-au dovedit efecte dăunătoare, mulți consideră că infrasunetele sunt patogene. Iar locuitorii a căror casă este lângă o turbină eoliană raportează deseori reclamații. Acest lucru i-a dat lui Petrie o idee: a invitat 54 de persoane să facă un test și le-a arătat filme care conțin informații despre infrasunete. Unii dintre subiecții testului au văzut videoclipuri care avertizau despre pericolele sunetului, cealaltă parte a văzut rapoarte neutre. Oamenii de știință și-au expus apoi participanții la infrasunete timp de zece minute, apoi la presupuse infrasuneturi la fel de mult timp. Rezultatul surprinzător: infrasunetele false au tulburat subiecții testului la fel de mult ca și cei reali - dar numai pentru cei care au văzut anterior videoclipurile alarmante. Au raportat simptome din ce în ce mai severe în ambele cazuri.
Ceea ce demonstrează Keith Petrie aici este ceea ce oamenii de știință numesc efectul nocebo: în timp ce cu efectul placebo, o așteptare pozitivă duce la o îmbunătățire reală a bunăstării, unele afecțiuni pot apărea doar din așteptările negative. Dacă te lași să fii trezit de site-uri Internet, cărți sau articole care răspândesc panica, te poți îmbolnăvi doar din cauza grijilor tale. Dacă atunci observă simptome de fapt inofensive și caută cauze, poate intra într-o spirală în care temerile și plângerile se întăresc reciproc.
Prin urmare, cea mai importantă regulă de bază pentru afecțiuni de orice fel este: nu faceți google! Dar aproape nimeni nu se ține de el. Aproximativ 60% dintre utilizatorii de internet caută informații despre sănătate online. În lumea medicală se vorbește despre cibercondrie; termenul apare chiar în publicațiile științifice. Descrie ce se întâmplă atunci când persoanele cu plângeri inexplicabile își simt simptomele - și apoi se simt foarte rău.
Boala Google este în jur
Utilizarea motoarelor de căutare poate crește problemele de sănătate, potrivit unui sondaj Microsoft efectuat la 500 de persoane. „Dr. Google” te îmbolnăvește mai ales atunci când utilizatorii se uită la un număr deosebit de mare de site-uri web, când informațiile de acolo sunt formulate senzațional și când utilizatorii tind să fie înnebuniți în loc să caute explicații raționale pentru reclamațiile lor. Cibercondria este deosebit de predispusă la persoanele care nu pot face față nesiguranței.
Dacă introduceți „dureri de stomac” într-un motor de căutare, ajungeți rapid la portalurile medicale, care prezintă în majoritate hipersensibilitate la lactoză, fructoză, gluten, histamină sau alte substanțe ca explicație pentru starea de rău. Pacienții pot bifa ceea ce li se aplică în listele de simptome. Cu toate acestea, mai ales în cazul intoleranței alimentare, semnele sunt adesea atât de nespecifice încât aproape toată lumea se poate regăsi în ele. Chiar și o persoană perfect sănătoasă are uneori dureri abdominale și zgomot, oboseală și stomac plat.
„Se întâmplă ca pacienții să meargă la medicul generalist, să pună pe masă un articol despre o intoleranță sau o imprimare de pe Internet și să întrebe: Nu am și eu asta?”, Spune Johann Ockenga, profesor de medicină internă și gastroenterologie la Spitalul Universitar Centrul Bremen. Atunci este dificil să descurajezi pacientul de această idee. „Noi, profesioniștii din domeniul medical, vorbim despre boala Google în astfel de cazuri.”
Frica de grâu în special este alimentată în prezent. Cărți precum „Weizenwampe” de William Davis (2013) și „Dumm wie Brot” de David Perlmutter (2014) sunt greu de învins când vine vorba de dramă. Acestea conțin propoziții precum „Mâncătorii de grâu mor mai devreme” sau „Cerealele moderne descompun creierul” și ar trebui să răspândească frica și groaza. De fapt, multe dintre afirmații sunt banale și sunt cunoscute de multă vreme - toată lumea știe că consumul excesiv de chifle, paste și prăjituri te face să te supraponderezi și crește riscul bolilor secundare. Acest lucru este valabil și pentru salam și slănină. Afirmația că grâul, sau mai degrabă glutenul pe care îl conține, este dăunător creierului nu este sustenabilă științific. Și totuși: tactica de sperietură funcționează. Milioane de oameni au cumpărat ghidurile, care au devenit bestselleruri în SUA și Germania.
Câți cititori încearcă să urmeze sfaturile nutriționale ale autorilor pot fi ghiciți pe forumurile online. Davis și Perlmutter își sfătuiesc adepții să mănânce puțini carbohidrați și multă carne. Cu toate acestea, regulile de dietă sunt atât de stricte încât este puțin probabil ca mulți oameni să se țină de ele pe termen lung. Dar dacă vreți să urmați recomandările și să vă lăsați totuși ispitiți din când în când cu o felie de pâine sau o bucată de tort, vă veți teme de consecințe cumplite.
Când mâncarea doare: patru suspecți principali
Lactoză: Aproximativ 15% dintre germani nu tolerează bine zahărul din lapte (lactoza). Corpul dvs. fie produce prea puțin din enzima lactază, fie nu produce deloc. În mod normal, descompune zahărul din lapte, făcându-l utilizabil pentru tractul digestiv. Intoleranța la lactoză, cum ar fi malabsorbția fructozei, poate fi diagnosticată folosind un test de respirație cu hidrogen.
Fructoză: Dacă aveți o intoleranță la fructoză, consumul de fructe și anumite tipuri de legume duce la simptome precum crampe stomacale și diaree. Intestinul subțire al persoanei afectate poate absorbi probabil doar cantități mici de fructoză. Prin urmare, o mulțime de fructoză ajunge în colon nedigerată și este fermentată acolo de bacterii. Asta creează simptomele.
Histamină: Substanța mesageră a corpului este, de asemenea, conținută în diferite alimente atunci când se maturează mult timp. Unii oameni raportează simptome precum strănut, dureri de stomac sau dureri de cap atunci când mănâncă alimente bogate în histamină, precum roșii sau brânză de munte. O posibilă explicație: acești oameni pot descompune substanța mesager histamină mai puțin repede. Cu toate acestea, este încă controversat în lumea profesională dacă există vreo intoleranță reală la histamină.
Gluten: Acest gluten se găsește în cerealele domestice precum grâul, secara, spelta și orzul. Provoacă inflamații la nivelul mucoasei intestinului subțire la persoanele care suferă de boala rară boala celiacă. Prin urmare, cei afectați trebuie să evite alimentele care conțin gluten pentru întreaga lor viață, chiar și în cele mai mici cantități. Mai mult, unele persoane care nu au nici boala celiacă, nici o alergie la grâu raportează simptome după consumul de gluten. Experții încă discută dacă există de fapt o așa-numită sensibilitate la gluten.
Mitul glutamatului
Isteria sănătății vine și pleacă: în anii 1980 și 1990, așa-numita sensibilitate chimică multiplă a tulburat mulți oameni. Chiar și astăzi, tabloul clinic este prezentat ca un diagnostic de încredere pe unele site-uri de internet: „Sensibilitatea chimică multiplă” (MCS) este o reacție suprasensibilă a sistemului nervos central la diverse substanțe chimice și poluanți ai mediului, cum ar fi parfumurile, solvenții, detergenții și otrăvurile din spațiile de locuit, susține portalul de sănătate lexikon .com al editorului DocMedicus. În timp ce majoritatea oamenilor cu greu observă astfel de substanțe, uneori ar putea provoca daune grave persoanelor sensibile.
Multă vreme, sensibilitatea chimică i-a preocupat pe experți: medicii și oamenii de știință au luat în serios plângerile pacientului și au analizat reziduurile de substanțe chimice din fluidele lor corporale. Au ajuns la concluzia că sumele erau mult prea mici pentru a avea efecte. Renate Wrbitzky de la Școala de Medicină din Hanovra și colegii săi au publicat o lucrare de poziție: Până în prezent, niciun test nu a reușit să măsoare parametrii fiziologici sau biochimici care sunt legați de simptome. Un diagnostic în sens științific nu este posibil. Niels Birbaumer, profesor de psihologie medicală la Universitatea din Tübingen, a explicat sensibilitatea chimică multiplă cu efectul nocebo: frica de substanțe chimice provoacă plângeri, nu contactul cu substanțele în sine.