Intoleranțe alimentare și alergii - opțiuni de tratament al bolilor

Cuprins

Intoleranță la mâncare și Alergii la mancare (Alergii la mancare): Hipersensibilitate la anumite alimente; parțial de natură alergică sau ca urmare a reacțiilor pseudoalergice. Alergiile alimentare apar la până la 5% din populație, cel mai frecvent la copilărie; Femeile și fetele sunt afectate de două ori mai des decât bărbații și băieții. Alergiile alimentare apar adesea împreună cu alergiile la polen, care preced de obicei alergiile alimentare. Alergiile pot provoca afecțiuni în tractul gastro-intestinal, precum și în piele, căile respiratorii și sistemul circulator. Dacă alergenul poate fi identificat și evitat, alergia la alimente poate dispărea complet la copii până la 50% și la adulți până la 30% din cazuri.

Plângeri care conduc

Alergii și pseudo-alergii:

Erupție cutanată, cel mai frecvent cu 50%
Mâncărime și senzație de blană pe buze și acoperișul gurii, mai rar dureri abdominale, vărsături sau diaree (20%)
Curgerea nasului alergic, dificultăți de respirație cu umflarea gâtului sau îngustarea bronhiilor (20%)
În reacțiile acute severe: creșterea pulsului și scăderea tensiunii arteriale cu slăbiciune, amețeală, piele transpirată rece până la șoc circulator alergic.

diaree
Crampe stomacale
Flatulență (în special după consumul de lapte).

Când la doctor

În următoarele câteva săptămâni, dacă reacționați în mod repetat la anumite alimente cu unul sau mai multe dintre simptomele menționate mai sus, de ex. B. erupții cutanate, vărsături sau diaree.

Sunați imediat la medic (de urgență) dacă aveți senzație de respirație, transpirație, slăbiciune, amețeli și/sau tulburări de conștiență după ce ați mâncat!

Boala

Alergii și pseudo-alergii

Intoleranță la mâncare sunt reacții alergice sau nealergice la unul sau mai multe alimente sau componente alimentare sau aditivi. În cazul unei alergii alimentare, organismul formează anticorpi împotriva componentelor alimentelor. Dacă antigenul și anticorpii se combină pentru a forma un complex imunitar, mastocitele, care sunt situate în întregul corp, eliberează histamină. Histamina este o substanță care este responsabilă pentru simptomele alergice tipice, cum ar fi umflarea, roșeața și mâncărimea.

În pseudo-alergii, diferite substanțe determină o eliberare directă de histamină fără ca sistemul imunitar să fie implicat, ceea ce duce la aceleași simptome.

declanșator. Cei mai frecvenți alergeni, adică alimentele sau ingredientele care provoacă o adevărată alergie alimentară, sunt laptele, ouăle, peștele și crustaceele, dar și soia, nucile, făina și diversele tipuri de fructe și legume. Cei mai importanți factori declanșatori ai unei reacții pseudo-alergice sunt histamina (varza murată, brânză, vin roșu), serotonina (banane, nuci), tiramina (brânza, peștele, roșiile, avocado, vinul, drojdia, bananele) și feniletilamina (ciocolata) din alimente, precum și aditivii alimentari Tartrazină, acid benzoic și sulfit, dar și sulfiți naturali (bere, vin), salicilați (fructe și cartofi) și z. B. Amplificatorul de aromă utilizat în bucătăria chineză este glutamatul.

Alte cauze ale intoleranței alimentare

Pe lângă alergii și pseudo-alergii, lipsa anumitor enzime digestive duce și la intoleranță alimentară.

Intoleranță la zahăr în lapte (intoleranță la lactoză). Intoleranța la lactoză este un fenomen comun care devine mai frecvent odată cu vârsta. Până la 10% dintre adulții din Europa suferă de o deficiență congenitală a enzimei lactază, care descompune zahărul din lapte (lactoza) în cele două componente ale acestuia din zahăr, care abia apoi pot fi absorbite de intestinul subțire în organism. Cu toate acestea, intoleranța la lactoză se poate dezvolta și pe parcursul vieții din cauza unei boli a intestinului subțire, a deteriorării membranei mucoase în boala celiacă și a altor boli intestinale. Ca rezultat al Intoleranță la lactoză (Deficitul de lactază, intoleranță la lactoză sau intoleranță la lactoză) după consumul de lapte și produse lactate, lactoza nedigerată trece în intestinul gros, unde este descompusă de bacteriile intestinale în acid lactic, dioxid de carbon și hidrogen, ceea ce provoacă simptome precum diaree, flatulență și dureri asemănătoare crampelor. grijile.

În plus față de intoleranța frecventă la lactoză, există și alte boli cu deficit de enzime mai rare, în care digestia redusă a galactozei (intoleranță la galactoză), fructoză, sorbitol și altele asemenea. A. duce la reclamații similare.

Intoleranță la fructoză. Pe lângă zahărul din lapte, există și asta Intoleranță la fructoză (Intoleranță la fructoză). În acest caz, ficatul nu poate descompune zahărul (fructoza) absorbit prin fructe și sucurile de fructe. Hipoglicemie severă, greață, vărsături, diaree și leziuni severe la rinichi și ficat apar (chiar și la copilărie) după înțărcare și primele mese cu fructe sau sucuri de fructe. Cei afectați evită instinctiv toate alimentele care conțin fructoză încă din copilărie.

Alergie la grâu, boală celiacă și sensibilitate la gluten. Cu aceste trei tipuri de intoleranță alimentară, organismul reacționează la componentele grâului. În Alergie la grâu (Sensibilitate la grâu) reacționează la componentele proteice ale grâului, cum ar fi albumina de grâu, globulina de grâu și glutenul. Pe lângă problemele digestive, pot apărea plângeri în afara tractului gastro-intestinal, de exemplu dureri de cap, oboseală cronică, dureri musculare și articulare. Alergia la grâu afectează în mod deosebit persoanele cu boli inflamatorii cronice intestinale sau boli autoimune, cum ar fi scleroza multiplă. Conform studiilor recente, simptomele lor sunt agravate de proteinele din grâu. Terapia constă din unu până la doi ani fără grâu și cereale conexe, cum ar fi spelta și speltul verde. Dacă reacția alergică apare din nou după aceea, este posibil ca pacientul să fie nevoit să treacă fără aceste alimente pe viață. În cazurile acute, cortizonul ameliorează simptomele.

Sprue-ul [nativ] sau Boala celiaca, Numită și enteropatie sensibilă la gluten, se bazează pe o reacție autoimună la cea întâlnită în multe tipuri de cereale gluten (Proteină glutinoasă). Cei afectați dezvoltă inflamații intestinale severe, astfel încât intestinele nu mai pot absorbi nutrienți. Rezultatul este semne de malabsorbție (aport insuficient de nutrienți), cum ar fi diareea și pierderea în greutate. Copiii mai în vârstă au uneori eșecuri severe de a prospera la scurt timp după înțărcare. Bolile de piele sunt frecvente și în boala celiacă. În multe cazuri, boala celiacă apare împreună cu intoleranța la lactoză și crește riscul de a dezvolta cancer al glandei limfatice. O dietă fără gluten pe tot parcursul vieții face ca simptomele să dispară complet; riscul de cancer scade, de asemenea.

Simptomele Sensibilitate la gluten seamănă adesea cu boala celiacă. Este o reacție de intoleranță. Diagnosticul se face prin excluderea alergiilor la grâu, a bolii celiace și a altor intoleranțe alimentare. Ca și în cazul bolii celiace, terapia constă în evitarea glutenului. După 2 ani de dietă fără gluten, cei afectați pot testa din nou dacă pot tolera alimentele care conțin grâu.

Asta face medicul

Asigurarea diagnosticului

Pentru a afla ce alimente cauzează simptomele, se ține un jurnal alimentar timp de aproximativ 3 săptămâni. Dacă acest lucru nu este suficient pentru a identifica mâncarea suspectă, se încearcă detectarea acesteia cu un Dieta de eliminare a găsi. Persoana afectată mănâncă o dietă slab alergenă pe bază de orez și cartofi timp de 7 zile. Dacă simptomele scad, este probabil ca alergia sau intoleranța alimentară. Apoi, mai multe alimente sunt adăugate treptat la meniu (Caută dieta) până când simptomele reapar. Dacă acestea scad după omiterea alimentelor suspecte și apar din nou după ce am mâncat din nou, declanșatorul a fost identificat.

Testele cutanate pentru diferiți alergeni și testele de sânge completează diagnosticul; cu toate acestea, adesea greșesc. Prin urmare, declanșarea simptomelor de către alimentele identificate este cea mai importantă metodă de diagnostic.

Intoleranță la lactoză. Diagnosticul este evident dacă flatulența, durerea abdominală și diareea apar din nou și din nou după consumul de lapte și produse lactate, iar aceste simptome dispar de îndată ce persoana în cauză se abține de la aceste alimente. Cu Test de toleranță la lactoză (Testul de toleranță la zahărul din lapte) este detectată o deficiență a enzimei lactază (intoleranță la zahărul din lapte) necesară digestiei laptelui; testul este ieftin și ușor de efectuat: pentru examinare, pacientul bea 50 g de lactoză dizolvată în apă dimineața. După 30, 60, 90 și 120 de minute, se extrage sânge și se determină nivelul zahărului din sânge. Dacă există o cantitate suficientă de lactază în membrana mucoasă a intestinului subțire, glucoza despărțită de zahărul din lapte este absorbită în sânge și medicul poate determina o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Astăzi, totuși, detectarea enzimelor directe este din ce în ce mai preferată în contextul examinărilor de țesut fin de probe de țesut din intestinul subțire obținute prin colonoscopie.

De asemenea Test de respirație cu hidrogen (Testul respirației H2) arată cât de bine este descompus zahărul din lapte în intestinul subțire de enzima lactază. Acest test este de obicei combinat cu testul de toleranță la lactoză. După ce pacientul a băut o soluție de zahăr din lapte, el suflă într-un dispozitiv. Dacă există o lipsă de lactază, zahărul din lapte absorbit în intestin nu este suficient descompus în glucoză și galactoză, ci este descompus de bacteriile intestinale, producând hidrogen (H2) care poate fi detectat în respirație.

Intoleranță la fructoză. Diagnosticul se face folosind un test de stres la fructoză și o biopsie hepatică. Boala nu poate fi vindecată; Dacă persoana în cauză evită cantități mari de fructoză, speranța de viață este normală.

În plus, medicul trebuie să excludă alte boli ale tractului digestiv, cum ar fi: B. Boala celiacă, pancreatita cronică și boala Crohn.

terapie

Tratamentul constă în evitarea alimentelor declanșatoare. În multe cazuri, cei afectați trebuie, de asemenea, să se protejeze împotriva polenului diferit, la care există adesea o alergie încrucișată. Persoanele alergice la polenul de mesteacăn sunt adesea alergice la mere, fructe de piatră și alune; în timp ce persoanele alergice la latex sunt, de asemenea, alergice la avocado, banane, smochine și piersici.

În cazul intoleranței la lactoză, este de asemenea important să se evite laptele și produsele lactate sau - în cazuri mai ușoare - să se consume doar o cantitate redusă. În plus, persoana în cauză poate cădea din nou pe laptele și produsele lactate fără lactoză.

Cu toate acestea, în viața de zi cu zi, nu este întotdeauna posibil să se evite complet alimentele în care z. B. laptele și ouăle sunt procesate. Apoi, pot fi utilizate medicamente care protejează mastocitele de eliberarea histaminei (de exemplu, Colimune®) sau antihistaminice. Dacă nu există mai mult de trei alergii în același timp, o desensibilizare ajută.

Auto-ajutor

Intoleranța alimentară are multe fețe: severitatea sa variază de la neglijabilă în viața de zi cu zi până la cele mai severe deficiențe. În consecință, următoarele sfaturi pot descrie doar câteva măsuri generale:

Evitați produsele finite a căror toleranță nu o cunoașteți sau ale căror ingrediente nu le puteți determina în mod clar.
Familiarizați-vă cu diferitele nume cu care substanța alergică sau incompatibilă este identificată pe alimente, de ex. B. numărul E pentru conservanții incompatibili.
Unele alimente provoacă o reacție alergică numai atunci când sunt crude. Prin urmare, ori de câte ori este posibil, preferați alimentele încălzite.
Mulți suferinzi beneficiază de faptul că, în general, evită amestecurile de condimente, alimentele bogate în histamină, alcool și sucuri de fructe.
Dacă sunteți alergic la alimentele de bază sau la o varietate de alimente, se recomandă sfaturi nutriționale. Aici puteți afla ce alimente alternative puteți folosi pentru a vă satisface nevoile nutriționale zilnice.