Intoxicația cu monoxid de carbon - cauze, simptome și tratament
Intoxicare cu monoxid de carbon se poate întâmpla neobservat și pune viața în pericol. Gazul deplasează oxigenul vital din sânge. Cuptoarele mal întreținute sunt principala cauză a otrăvirii cu monoxid de carbon.
Cuprins
Ce este otrăvirea cu monoxid de carbon?
A Intoxicare cu monoxid de carbon este o intoxicație cu monoxid de carbon gazos sau monoxid de carbon tehnic. Prin urmare, termenul de intoxicație cu monoxid de carbon este definit în termeni de terminologie medicală. Intoxicația poate apărea ca o criză acută care pune viața în pericol sau ca otrăvire cronică fără simptome evidente.
Monoxidul de carbon este un gaz incolor, fără miros. Substanța este formată dintr-un atom de carbon care este legat de un atom de oxigen. Denumirea chimică este CO (C: carbon, O: oxigen). Molecula este similară structural cu oxigenul (O2: 2 atomi de oxigen pe moleculă).
Efectul toxic al monoxidului de carbon se bazează în cele din urmă pe acest lucru. În loc de oxigen, gazul se leagă de structurile importante din punct de vedere fiziologic din metabolism. Acolo gazul respirator vital este deplasat și are loc otrăvirea cu monoxid de carbon.
cauzele
Rezultatul este o lipsă de oxigen în organe. Monoxidul de carbon provoacă dublu stres pentru celulele musculare: au o proteină de transport internă pentru oxigen, mioglobina, care este similară cu hemoglobina. Monoxidul de carbon funcționează și aici în același mod.
În plus, monoxidul de carbon suprimă foarte direct producția de energie („combustie”) în toate celulele corpului. Aceasta este cunoscută sub numele de sufocare internă și este o cauză mai puțin cunoscută a otrăvirii cu monoxid de carbon.
O concentrație crescută de monoxid de carbon în aer poate avea mai multe cauze:
1) Combustie incompletă: tragere slabă a sobelor de cărbune, lemne sau gaz, gaze de eșapament auto și industriale, incendii
2) Vârfuri de concentrație naturală în peșteri și mine
Ambele cauze conduc de obicei la accidente. Cu toate acestea, unii oameni folosesc evacuarea mașinii într-o încercare de sinucidere prin intoxicație cu monoxid de carbon.
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele otrăvirii cu monoxid de carbon depind de concentrația gazului din aer și de durata în care cineva este expus otrăvii. Simptomele variază de la amețeli moderate până la moarte din cauza lipsei de oxigen.
Pe baza numărului de particule pe milion (ppm) din respirație, se pot stabili valori limită aproximative pentru apariția simptomelor în cazul otrăvirii cu monoxid de carbon. La 35 ppm, amețelile și durerile de cap apar doar după câteva ore. Peste 200 ppm, judecata poate fi, de asemenea, estompată și durerile de cap apar mai repede. La 400 ppm, apare o durere de cap foarte severă în decurs de două ore.
De la 800 ppm, crampele, greața și pierderea cunoștinței apar în decurs de două ore. Ritmul cardiac crește de la o concentrație de 1.600 ppm, prin care moartea poate să apară după câteva ore. La 3.200 ppm, moartea poate fi așteptată în decurs de o jumătate de oră. De la 6.400 ppm, convulsiile se adaugă simptomelor. Moartea are loc în douăzeci de minute.
La 12.800 ppm, câteva respirații vor leșina și vor muri în câteva minute. La copii, bolnavi și vârstnici, totuși, concentrații mai mici de monoxid de carbon în aer sunt suficiente pentru a declanșa simptome severe.
Diagnostic și curs
Intoxicare cu monoxid de carbon se manifestă cu simptome precum greață, cefalee și respirație neregulată („respirația Cheyne-Stokes”). O culoare roz a pielii este tipică. Aceste plângeri amenință la o concentrație de 0,03% din gazul din aer. Această valoare poate fi deja atinsă în orașele mari cu volum mare de trafic.
În cazurile mai severe, apar convulsii și în cele din urmă pierderea cunoștinței. Medicul arată monoxidul de carbon legat de hemoglobină direct pe hemoleucogramă. Intoxicația severă acută și cronică cu monoxid de carbon poate duce la afectarea gravă a sistemului nervos și a mușchilor.
Chiar și o concentrație de 1% monoxid de carbon în aerul ambiant determină moartea să apară în câteva minute. Deoarece hemoglobina leagă gazul otrăvitor de 200 de ori mai puternic decât oxigenul și, prin urmare, se acumulează rapid în sânge. Prin urmare, chiar și concentrațiile scăzute duc la otrăvirea cu monoxid de carbon.
Complicații
Cei afectați suferă în primul rând de dificultăți acute de respirație și, de asemenea, de dureri de cap. Mai mult, respirația scurtă poate duce la atacuri de panică sau transpirații. Nerespectarea inhalării unor cantități mari de monoxid de carbon va duce de obicei la inconștiență.
Pacientul poate fi rănit prin cădere. Dacă nu există nicio salvare după aceea, persoana în cauză moare. Organele și nervii interni sunt, de asemenea, deteriorate de otrăvirea cu monoxid de carbon, astfel încât pot apărea leziuni ireversibile în consecință chiar și după o salvare. Nu este neobișnuit ca otrăvirea cu monoxid de carbon să ducă la plângeri psihologice.
Nu există alte complicații cu tratamentul în sine. Cu toate acestea, nu duce întotdeauna la un curs pozitiv al bolii. Speranța de viață poate fi redusă din cauza otrăvirii cu monoxid de carbon.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă cineva suspectează otrăvirea cu monoxid de carbon în rândul prietenilor, medicul de urgență trebuie chemat imediat. Este o situație care pune viața în pericol și necesită acțiuni imediate. Asistența medicală de urgență imediată poate preveni deteriorarea consecințelor permanente sau o poate reduce la minimum. Pe lângă otrăvirea acută cu monoxid de carbon, poate apărea și otrăvirea cronică cu monoxid de carbon.
Simptomele otrăvirii cronice cu monoxid de carbon durează câteva săptămâni. Cauza trebuie căutată intens. Intoxicația trebuie tratată corespunzător. Sursele posibile de expunere la monoxid de carbon pot fi coșurile de fum înfundate sau un garaj care nu a fost ventilat în mod adecvat.
Tratament și terapie
Intoxicare cu monoxid de carbon necesită o expulzare imediată a gazului toxic din sânge. În plus, pacientul are oxigenare hiperbară. Aceasta este o ventilație artificială cu 100% oxigen.
În cel mai simplu caz, se administrează printr-o mască de respirație, uneori și pacientul este intubat. Un tub este un tub fix în trahee, care este inevitabil cel târziu când pacientul devine inconștient. Camerele hiperbarice sunt o metodă foarte eficientă, cu acțiune rapidă, care, din păcate, nu va fi disponibilă peste tot.
Pacienții trebuie monitorizați în mod constant, astfel încât medicul să poată lua măsuri imediate în caz de complicații cardiovasculare. Controlul include, de asemenea, valorile sanguine pentru a clarifica starea de detoxifiere. În plus, bicarbonatul (sifonul) trebuie administrat prin perfuzie dacă sângele este prea acid.
Tratamentul de urmărire poate necesita reabilitare menită să atenueze sechelele. În cazul încercărilor de sinucidere, psihiatrul se dedică și pacientului după ce a supraviețuit otrăvirii cu monoxid de carbon.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul este diferit pentru otrăvirea cu monoxid de carbon. Dacă nu ar exista un dispozitiv de avertizare a monoxidului de carbon în casa, rulota sau garajul lor, aceștia nu ar observa otrava inodoră. Adesea curge de la încălzitoarele cu gaz defecte sau de la un grătar de cărbune plasat în apartament care încă arde. Doar câteva respirații de gaz de fum sunt suficiente pentru ca inconștiența să apară. Doar câteva respirații duc inevitabil la moarte.
Dacă sunt salvați la momentul potrivit sau dacă alarma de monoxid de carbon funcționează, perspectiva este mai bună. În multe cazuri, de exemplu, camperii sau vizitatorii unui bar de shisha ar putea fi salvați la timp dacă nivelurile de monoxid de carbon ar fi foarte ridicate. Pacienții trebuie alimentați imediat cu oxigen, astfel încât să nu moară din cauza gazelor de fum pe care le-au inhalat deja. Datorită duratei cantității de CO2 care poate fi expirată în aer liber, nu este suficient să aduceți pur și simplu persoana afectată în aer curat. Cei afectați trebuie ventilați imediat cu oxigen. În acest fel, procesul de otrăvire poate fi întrerupt și revizuit.
În cazul otrăvirii cu monoxid de carbon, transportul vital al oxigenului prin hemoglobină este blocat. Dacă rămâne așa, șansele de supraviețuire sunt slabe. Inima și creierul sunt deteriorate de otrăvirea cu monoxid de carbon. În medie, 10 la sută din totalul persoanelor care au devenit accidental otrăvite cu monoxid de carbon mor. Restul de 90 la suta dintre cei afectati ar putea fi externati dupa tratament clinic.
prevenirea
Intoxicare cu monoxid de carbon poate fi prevenită cu doar câteva măsuri de securitate. Deoarece cea mai frecventă cauză este incineratoarele inadecvate în camere, un profesionist ar trebui să efectueze în mod regulat întreținere aici. Măsurătorile valorilor MAK (concentrația maximă la locul de muncă) în companie dau o avertizare timpurie asupra pericolului iminent.
În unele profesii (construcții de drumuri, pompieri), expunerea pe termen lung nu poate fi evitată. Aici trebuie purtate măști de respirație, dacă este necesar. În caz contrar, evitați locațiile cu un risc ridicat de otrăvire cu monoxid de carbon.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, cei afectați de otrăvirea cu monoxid de carbon nu au disponibile opțiuni speciale de urmărire. În primul rând, cauza acestei otrăviri trebuie clarificată, astfel încât să nu poată reapărea. Evoluția ulterioară depinde foarte mult de severitatea otrăvirii cu monoxid de carbon, astfel încât nu se poate face nicio previziune generală.
De obicei, otrăvirea cu monoxid de carbon este ameliorată prin respirația de oxigen, care se poate face într-un spital sau printr-un medic de urgență. În cazurile severe, este necesară o ședere lungă într-un spital pentru a atenua simptomele acestei otrăviri. În orice caz, persoana afectată ar trebui să o ia ușor și să nu se exercite. Activitățile fizice sau stresante trebuie evitate în orice caz.
Unii oameni au nevoie și de o examinare psihologică și de consiliere din cauza otrăvirii cu monoxid de carbon. Acest lucru este valabil mai ales dacă a fost o tentativă de sinucidere. Conversațiile intense și pline de dragoste cu părinții sau cu rudele și prietenii au, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a procesului. În multe cazuri, otrăvirea cu monoxid de carbon reduce speranța de viață a celor afectați.
Puteți face asta singur
Acidificarea sângelui cu dioxid de carbon trebuie, de asemenea, controlată și eventual evitată. În unele cazuri, otrăvirea cu monoxid de carbon poate provoca, de asemenea, vătămări pe termen lung, astfel încât pacienții au nevoie de ajutorul prietenilor și familiei lor.
Dacă otrăvirea cu monoxid de carbon apare ca urmare a unei tentative de sinucidere, persoana în cauză trebuie să fie supusă unui tratament psihologic. Poate fi necesară și o ședere într-o clinică închisă. Ajutorul de la familie și prieteni este, de asemenea, foarte important în cazul plângerilor psihologice și poate duce la o vindecare mai rapidă. În caz de urgență acută, pacientul trebuie liniștit și plasat într-o poziție stabilă până la sosirea medicului de urgență.
umfla
- Hahn, J.-M.: Listă de verificare pentru medicina internă. Thieme, Stuttgart 2013
- Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2016
- Ziegenfuß, T.: Medicină de urgență. Springer, Heidelberg 2011
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.