Între plăcere și terapie -

Informații generale despre nutriția pentru fibroza chistică

Recomandările dietetice pentru persoanele cu fibroză chistică diferă de cele pentru cei care nu sunt. Majoritatea persoanelor care suferă au nevoie să mănânce mai des și mai mult decât oamenii sănătoși și să mănânce alimente cu calorii mai ridicate. Deoarece fibroza chistică crește adesea necesarul total de energie cu 20 până la 50%. [1]

Câtă energie are nevoie o persoană cu fibroză chistică pe zi, depinde și de evoluția bolii: De exemplu, inflamația cronică și efortul intens în timpul respirației afectează necesitățile energetice ale organismului. [1] În plus față de o dietă corespunzător ajustată energetic, cei afectați trebuie adesea să ia medicamente împotriva unei deficiențe și/sau a unei insuficiențe, de exemplu enzima digestivă lipază. [2]

Dieteticianul Katrin Schlüter vorbește din experiență: „În general, bolnavii de CF au o nevoie crescută de energie sau kilocalorii sub formă de proteine, grăsimi și carbohidrați. Cât de mare este exact diferă de la persoană la persoană. De aceea, ne uităm la sfaturile de terapie nutrițională din pediatrie pentru a vedea cum crește și cum se îngrașă un copil. Întrebarea este întotdeauna: „Are copilul nevoie de mai mult sau cantitatea actuală de mâncare este încă suficientă?”

Expertul în nutriție lucrează ca dietetician în „Centrul de Pediatrie și Medicină pentru Adolescenți de la Școala de Medicină din Hanovra. Acolo Katrin Schlüter are grijă de copii și adolescenți cu fibroză chistică de la naștere până la vârsta de 18 ani. Cele mai frecvente nesiguranțe pe care le întâlnești în viața de zi cu zi se referă la următoarele subiecte ...

pentru sugari: alăptare și/sau preparate pentru sugari, introducere de alimente complementare
cu copii mici: mâncând educație, mâncând în grădiniță
Pentru școlari și adolescenți: necesitatea și cantitatea de gustări bogate în calorii și disponibilitatea băuturilor suplimentare

A, D, E, K: Vitaminele liposolubile

Pe lângă proteine, grăsimi și carbohidrați, consultația de terapie nutrițională verifică și aportul de alți nutrienți, cum ar fi vitaminele. Deoarece sistemul digestiv al bolnavilor de CF poate absorbi vitaminele liposolubile doar într-o măsură limitată. Pentru a permite în continuare o aprovizionare suficientă, vitaminele ar trebui adăugate în copilărie. [3]

„Există o cerință suplimentară pentru vitaminele liposolubile A, D, E și K, care pot fi acoperite de așa-numitele suplimente. Cerința de bază trebuie luată în considerare prin alimente. Dacă dieta celor afectați este foarte variată și echilibrată, au șanse mari ca alimentele lor să conțină cantități suficiente de vitamine și minerale ”, explică Katrin Schlüter.

Trebuie luată în considerare și o cantitate suficientă de sare în dietă. Pacienții cu FC expiră mai mulți ioni de sodiu și clorură decât persoanele fără fibroză chistică. Prin urmare, trebuie să consume mai multă sare cu mâncarea lor pentru a compensa.

Katrin Schlüter: „Acest lucru este deosebit de important la temperaturi ridicate sau în zonele fierbinți de vacanță, de asemenea, deoarece conținutul de sare al celulelor și senzația de sete se influențează reciproc. Persoanele cu fibroză chistică sunt mai puțin susceptibile de a avea sete, deoarece pierd mai mulți electroliți și, prin urmare, au prea puțină sare în fluidele corpului pentru a dezvolta senzația de sete. De aceea, cei afectați deseori beau prea puțin, chiar și pe vreme extrem de caldă ".

Sugarii și copiii mici sunt mult mai predispuși la pierderea electroliților din cauza transpirației abundente decât adulții cu CF. „Pierderea nu poate fi compensată prin lapte matern, hrană pentru bebeluși sau alimente complementare, deoarece nu conțin sare suplimentară. Acest lucru trebuie încă admis ”, spune dieteticianul. „Ca adulți, ingerăm mult mai multă sare de masă prin alimentele noastre decât recomandă Societatea Germană de Nutriție [4], iar oamenii sănătoși au nevoie de aceasta. Cu toate acestea, pentru pacienții cu fibroză chistică, cantitatea de sare din pâine, cârnați, brânză și multe alte produse procesate este corectă. "

Pentru adulții tineri

Apartamentul meu, bucătăria mea - terapeutul meu nutrițional?

Katrin Schlüter: „Desigur, pacienții adulți cu fibroză chistică au avut multă experiență cu boala lor. Încă cred că are sens să „pui propria ta dietă la încercare” din când în când ”.

Deoarece odată cu maturitatea, pot apărea probleme complet noi pentru cei afectați. „Un diabet care necesită insulină sau sarcină înseamnă o situație nutrițională specială”, spune expertul. „Sau poate o infecție severă determină brusc scăderea greutății, ceea ce nu s-a mai întâmplat până acum.” În aceste cazuri, sfaturile nutriționale regulate și individuale vă oferă multă siguranță.

Vara, soare, nutriție specială?

Dieta în vacanță nu trebuie să fie fundamental diferită de cea de acasă. Potrivit Katrin Schlüter, o orientare aproximativă este să mănânci o masă sau o gustare la fiecare trei până la patru ore. Și: „Oricine trebuie să consume în mod regulat alimente cu conținut ridicat de calorii, poate trece la un produs sub formă de pulbere în timpul vacanței. Asta nu pune prea multă presiune pe bagaje. Un consult nutrițional în timp util poate crea, de asemenea, claritate și securitate aici ", sfătuiește dieteticianul.

Deveniți experți în propria boală și vedeți terapeuții și medicii ca parteneri. Fiecare trebuie să-și găsească propriul mod de viață, cu și fără CF. Katrin Schlueter, dietetician

„Cred că tinerii cu CF trebuie să fie bine organizați, mai ales după ce s-au mutat în primul lor apartament. Gătitul este apoi adăugat terapiilor complexe zilnice. Dacă cineva nu a învățat cum să gătească corect acasă, nu există niciun motiv să disperăm. Există o mulțime de instrucțiuni bune pe Internet ”, spune Katrin Schlüter. Unele rețete serioase pot fi găsite, de exemplu, pe canalul YouTube al Bundesverband Mukoviszidose e.V. și pe pagina principală a Landesverband Berlin-Brandenburg e.V.

Pentru părinții copiilor afectați

Katrin Schlueter a răspuns la câteva întrebări esențiale pentru părinții copiilor cu CF aici.

Alăptarea: da sau nu?

„Laptele matern este, de asemenea, cea mai bună nutriție pentru bebelușii cu fibroză chistică. Dacă mama nu poate sau nu vrea să alăpteze, alimentele pre-lapte praf disponibile în comerț sunt o alternativă. Cu toate acestea, pentru unii bebeluși, laptele matern nu oferă suficientă energie. Apoi, medicii CF pot prescrie alimente speciale pentru bebeluși. Acestea pot fi amestecate cu alimentele anterioare sau administrate exclusiv ”, spune dieteticianul.

Și aici, părinții tineri ar trebui să acorde atenție și cerințelor de sare ale copilului lor. Deoarece laptele matern, alimentele pentru copii sau alimentele complementare oferă mai puțină sare decât au nevoie copiii cu fibroză chistică. Câtă sare suplimentară are nevoie de un copil poate fi stabilită numai de un medic cu CF - și verificată în timpul examinărilor periodice în clinica CF. Există suplimente pentru necesitatea suplimentară de vitamine liposolubile.

Jocuri de putere la masa de luat masa

„În momentul în care un copil refuză să mănânce, el deține o mare putere. Acesta este folosit în mod conștient sau inconștient de către copil. Părinții se simt neputincioși împotriva ei. Sfaturile bune sunt regulile jocului pe care părinții ar trebui să le stabilească și copiii și părinții ar trebui să respecte. Părinții decid: Ce ofer copilului meu? Când îl ofer? Cum o ofer? Copilul decide doar: Vreau să mănânc o parte din asta? Cât de mult vreau să mănânc din el? "

Responsabilitatea pentru nutriție este astfel transferată într-o anumită măsură copilului. Astfel de acorduri pot rezolva conflictul la masa - la fel ca mâncarea ritualurilor sau gătitul împreună. În plus, părinții ar trebui să fie întotdeauna conștienți de faptul că nutriția este un subiect recurent în multe familii. [2]

„Sunt bucuros să le ofer părinților noștri sfatul că ar trebui să-i facă pe copilul lor să se bucure de mâncare. De asemenea, este important ce sentimente și atitudini asociază părinții cu subiectul alimentelor. Puteți transmite acest lucru copilului dvs. numai dacă aveți o atitudine pozitivă față de acesta ".