Întrebări despre colesterol
Ultima mea misiune privind colesterolul are câțiva ani și se ocupă în principal de chimie și biochimie. În loc să-l adaptez și să-l extind, am decis să scriu un eseu complet nou care să reflecte starea actuală a științei (2012). Aceasta a fost creată pentru cartea mea „Ceea ce ai întotdeauna despre alimente Nu vrei să știi "și este reprodus aici în versiunea brută.
Cât de dăunător este prea mult colesterol?
Am câteva întrebări despre colesterol, care de fapt aparțin împreună. Cele de mai sus sunt foarte greu de răspuns, dar cred că atunci când vom aborda fenomenul colesterolului în unele sub-întrebări, va deveni mai clar. Deci, să clarificăm mai întâi următoarele:
Ce este colesterolul?
Colesterolul este o componentă grasă. El aparține grupului de steroli, după cum se poate vedea din nume. De asemenea, organismul produce colesterolul însuși. Și-a primit numele din bilă (din grecescul "chole" = bilă) pentru că a fost găsită pentru prima dată în calculul biliar. Termenul „coleric” provine și din bilă. Oamenii de știință din Germania folosesc acum termenul obișnuit la nivel internațional „colesterol” pentru a-l descrie, deoarece este chimic un alcool (terminat -ol).
Contrar a ceea ce cred mulți oameni, colesterolul este de fapt o substanță vitală. Membranele celulare ale celulelor nervoase constau în mare măsură în colesterol. Se găsește și în alte membrane celulare ca parte iubitoare de grăsimi. Colesterolul este precursorul vitaminei D, al unor hormoni (testosteron și estrogeni) și al acizilor biliari necesari digestiei. Ficatul produce colesterolul. O poate elibera apoi în sânge sau direct în bilă.
În dietă apare doar în alimentele de origine animală. Plantele produc alți steroli numiți fitosteroli.
Care este raportul dintre colesterolul din alimente și cel care este auto-produs?
Cantitatea totală de colesterol din corpul uman este de 140 g. Organismul produce în jur de 1.000 până la 1.500 mg de colesterol pe zi. Această valoare variază foarte mult de la o persoană la alta și este, de asemenea, legată de aportul de colesterol din alimente. Cantitatea de alimente din dietă variază foarte mult, în funcție de modul în care oamenii mănâncă. Dietele foarte stricte care evită în mare măsură alimentele de origine animală conțin în jur de 200 mg de colesterol. Un conținut de 400 până la 750 mg în dietă este mai tipic. Cu colesterolul marcat radioactiv s-ar putea arăta că doar aproximativ 10-25% din colesterolul care poate fi găsit în sânge provine din alimente, restul este produs de organism și un aport redus din alimente nu modifică autoproducția.
De ce atât de puțin colesterol este absorbit din alimente?
Colesterolul trece printr-un ciclu în organism. În fiecare zi se eliberează 2 g de colesterol odată cu bila și aproximativ 1,6 g (colesterol dietetic și colesterol biliar) sunt reabsorbiți în intestin. Rata medie de absorbție este de 55%, dar este supusă unor fluctuații puternice. Deci, puteți să îl coborâți în mod conștient. Astăzi se presupune o rată medie de resorbție de 55%. Scade atunci când există deja mult colesterol în sânge.
Cât de mult colesterol este absorbit depinde de numeroși factori. Acesta este modul în care fibrele leagă colesterolul. Au și un al doilea efect. După cum sa menționat deja, acizii biliari de care organismul are nevoie pentru digestia grăsimilor se formează și din colesterol. Acestea sunt, de asemenea, absorbite în cantități mai mici dacă alimentele sunt bogate în fibre. De asemenea, trebuie să regenerați colesterolul, ceea ce reduce și cantitatea acestuia. În același timp, colesterolul poate fi absorbit numai împreună cu acizii biliari. Dacă acestea sunt legate, absorbția colesterolului scade.
Fitosterolii menționați deja sunt absorbiți astfel datorită asemănării lor chimice cu colesterolul. Dacă sunt prezenți în cantități mari, absorbția colesterolului scade.
Despre ce sunt termenii LDL și HDL?
Grăsimile, dar și substanțele liposolubile, precum colesterolul, nu pot circula pur și simplu în sânge. Ele nu pot fi pur și simplu eliberate în sânge ca cele solubile în apă. Nu se dizolvă în lichid. Trebuie transportate special. Acest lucru este puțin comparabil cu transportul de oxigen și dioxid de carbon, care este efectuat și de celulele roșii din sânge. Principala diferență este că nu există un singur vehicul de transport, ci patru. Două vehicule de transport sunt importante pentru colesterol. Una este că LDL. LDL (Lipoproteină cu densitate scăzută = lipoproteină cu densitate scăzută) transportă colesterolul absorbit în intestin, dar și colesterolul format endogen și grăsimile absorbite în timpul digestiei către celulele corpului. Acolo acostează la un receptor și este preluat de celule. Colesterolul, care se presupune că este descompus sau metabolizat de ficat, este produs de HDL (Lipoproteine de înaltă densitate) transportate. Îndepărtează colesterolul din circulație. HDL se formează și atunci când țesutul adipos are un metabolism ridicat, astfel încât nivelul crește în timpul activității fizice viguroase.
Într-un corp sănătos există o reglementare care împiedică circulația prea multă LDL în sânge. Celulele pot produce, de asemenea, mai mulți receptori pentru a absorbi LDL mai repede. Dietele speciale, care sunt în mare parte lipsite de carbohidrați și conțin 2.000 în loc de 800 mg obișnuite de colesterol, au condus în experimente la o creștere a concentrației de colesterol la 260 mg/dl, atunci sistemul propriu de reglementare al organismului este copleșit și corpul absoarbe mai puțin colesterol din intestin.
De ce este LDL atât de periculos acum?
O proporție relativ mare din populație, în jur de 20-25%, are niveluri ridicate de colesterol din sânge din cauza factorilor ereditari. Pentru a fi mai precis, un nivel LDL prea ridicat, adică o concentrație prea mare de LDL în sânge. Aceasta este o boală proprie. Grupul de boli este utilizat de profesioniștii din domeniul medical Hiperlipoproteinemie numit. Acest cuvânt străin latin înseamnă o boală (anemie) care apare dintr-o cantitate prea mare (hiper) de substanță din amestecurile de grăsimi-proteine (lipoproteine).
Cauzele sunt multiple. Se pot forma prea puțini receptori LDL, apoi celulele preiau prea puțin LDL din sânge. Sau receptorul are o activitate redusă sau se formează prea puțin HDL sau prea mult LDL. La mulți dintre cei afectați, cauzele sunt genetice, deoarece mai mulți membri ai unei familii sunt adesea afectați de boală. Rezultatul este că concentrația de LDL în sânge este crescută.
Dar acest lucru poate apărea și în creier (accident vascular cerebral). Conform unor studii, aceasta este cauza fiecărei a doua decese în țările industrializate. Același lucru se poate întâmpla și cu alte vase, unde este o boală ocluzivă periferică, care, însă, spre deosebire de arterele coronare, nu pune viața în pericol.
Cum se întâmplă exact acest lucru nu a fost încă clarificat pe deplin, chiar și după decenii de cercetări științifice. Cu toate acestea, spre deosebire de câteva decenii în urmă, știm acum că mulți factori sunt responsabili. Numai plăcile nu reprezintă problema. Deci inflamația joacă un rol. La unele persoane afectate, vasele sunt inflamate cronic, la altele există o tendință crescută de infectare. Ceea ce a fost clarificat este ce rol au LDL în tabloul clinic atunci când vine vorba de inflamație.
Nivelul ridicat de LDL nu este cauza bolii, dar fără LDL riscul ca inflamația să devină o ocluzie ar fi mai mic. Prin urmare, LDL este un factor de risc pentru ateroscleroză, dar nu și cauza acesteia. Conform cercetărilor recente, colesterolul LDL pare, de asemenea, inofensiv în sine. În schimb, produsele de oxidare a colesterolului sunt acum centrul cercetării. Aceste oxidări sunt cauzate de radicalii liberi.
Există alți factori de risc, cum ar fi stresul (crește inflamația, provoacă o presiune asupra sistemului imunitar), fumatul (crește conținutul de fibrinogen), diabetul (mai multe particule LDL mai mici și mai mici) și, de asemenea, lipsa exercițiului (concentrație redusă de HDL) sau hipertensiunea arterială (facilitează penetrarea LDL) Particule și întârzie vindecarea vaselor de sânge).
Deoarece o cincime până la un sfert din populație prezintă tulburări ale mecanismului de transport LDL/HDL, mulți medici astăzi sfătuiesc oamenii să urmărească nivelul lor de LDL, mai ales dacă este prezent și un alt factor de risc menționat mai sus.
Cum pot scădea nivelul LDL?
Cea mai evidentă este o dietă cu conținut scăzut de colesterol. Simpla reducere a colesterolului în alimente nu este atât de eficientă pe cât s-ar putea crede. Acest lucru rezultă din faptul că organismul produce și el colesterol. La persoanele sănătoase, s-a demonstrat că se menține un nivel de aproximativ 210 mg/dl colesterol total, indiferent dacă persoana a consumat 200 sau 800 mg de colesterol pe zi. Cu toate acestea, reglarea este perturbată la persoanele cu hiperlipoproteinemie și o scădere a aportului de colesterol scade într-adevăr nivelul colesterolului din sânge, doar din cauza producției endogene nu foarte drastic.
Este mai important să reduceți concentrația de LDL, care transportă colesterolul către celule („lipoproteina rea”) și să creșteți cea a HDL, care transportă colesterolul în ficat pentru descompunere („lipoproteina„ bună ”). HDL este, de asemenea, implicat în îndepărtarea colesterolului din plăci și, astfel, contracarează arterioscleroza. O valoare de 200 mg colesterol total/dl sânge, dintre care maximum 160 mg ca LDL și 40 mg ca HDL, este o orientare. Divizorul LDL/HDL ar trebui să fie de 3,5 sau mai puțin. Nivelul LDL nu depinde doar de cantitatea de colesterol din alimente, ci și de alte componente alimentare.
Cu toate acestea, criteriile de referință sunt la fel de bune ca și organismele care le adoptă. Dacă lăsați medicii să stabilească linii directoare care vor să evite atacurile de cord, veți obține următorul tabel: