Întrebări frecvente despre serviciile și asigurările de sănătate suplimentare, suplimentare, de sănătate

Pesmet

Imagine „FAQ”

serviciile

faq section1

Titlul „esențialul”

Esențialul

Întrebări frecvente nr. 1 Ce este un plan obligatoriu ?

Pentru rambursările dvs. de sănătate, sunteți obligatoriu atașat la un plan de asigurări de sănătate (de aici și expresia plan obligatoriu). Contribuțiile la sistemul dvs. obligatoriu sunt deduse direct din fișa de salariu sau din pensia de pensionare.

Există mai multe planuri obligatorii:

> Asigurări de sănătate sau regim general: pentru aproape toți angajații, indiferent dacă sunt de drept privat sau funcționari publici, ucenici, studenți. Fondurile primare de asigurări de sănătate (CPAM) fac rambursări,
> Schema pentru lucrătorii independenți neagricoli: pentru meseriași, comercianți, producători și profesii liberale. Din 2018, rambursările au fost gestionate și de schema generală,
> Regimul agricol: pentru fermieri și lucrători agricoli. Rambursările sunt gestionate de Mutualité Agricole (MSA),
> Dietele speciale: îngrijorare de exemplu pentru navigatori, angajați ai minelor, SNCF, grefieri și angajați ai notarilor,
> În cele din urmă, o dietă locală Alsacia-Mosela: pentru cei a căror companie își are sediul central în această regiune sau care lucrează acolo. Acest sistem obligatoriu completează sistemul general de îmbunătățire a rambursărilor pe care le oferă.

Schemele majore (schema generală, schema agricolă, schema lucrătorilor independenți) oferă toate aceleași niveluri de rambursare.
Indiferent de planul dvs. obligatoriu, CNM Prévoyance Santé completează rambursările acestuia. De asemenea, este foarte frecvent ca CNM Prévoyance Santé să ramburseze cheltuielile de sănătate care nu sunt acoperite de planul dvs. obligatoriu. Consultați tabelele detaliate de garanție pe care vi le prezentăm pe acest site.

Pentru a afla mai multe, consultați fișa noastră practică

Întrebări frecvente nr. 2 Ce este un mutual ?

Reciprocitatea a devenit un termen „generic” care deseori înlocuiește termenii „sănătate complementară” pentru a desemna serviciul care constă în rambursarea cheltuielilor de sănătate pe lângă rambursarea planului dvs. obligatoriu. Cu toate acestea, acesta este un abuz de limbaj pe care unii operatori îl folosesc în mod voluntar pentru a menține confuzia.

> Asigurarea de sănătate complementară este de fapt distribuită de trei tipuri de jucători:
Companiile de asigurări (societăți de capital al căror scop este profitul) care intră sub incidența Codului asigurărilor,
> Instituții provizorii (organizații non-profit cu administrare comună) reglementate de codul securității sociale și specializate în contracte colective,
> Mutuale (parteneriat privat fără scop lucrativ) care intră sub codul mutualității și sunt gestionate de reprezentanți aleși de membrii lor.
Încredințându-vă asigurarea complementară de sănătate unei mutuale adevărate, aceasta este garanția pentru dvs.:
> A alege o organizație a cărei singură vocație este protecția și satisfacția membrilor săi (și nu a face profit),
> Pentru a alege o organizație administrată de administratori voluntari, membri ca tine ai societății de asigurări mutuale și pe care îi alegi în mod regulat,
> Să poată participa la toate deciziile importante votând la adunările generale anuale.

Pe scurt, solidaritate, democrație și non-profit.

Întrebări frecvente nr. 3 Ce este o asigurare de sănătate complementară ?

Asigurarea de sănătate (schema obligatorie) vă rambursează parțial cheltuielile de sănătate. Pentru a acoperi parțial sau toate costurile care rămân pe cheltuiala dvs., este foarte de dorit (ca să nu spunem esențial) să vă abonați la asigurări de sănătate complementare.

Nivelul și natura beneficiilor complementare pentru sănătate variază în funcție de contract.
Asigurarea de sănătate complementară rambursează:
> Într-o măsură mai mare sau mai mică, ponderea cheltuielilor care nu sunt acoperite de asigurările de sănătate (comision de utilizator plus eventual toate sau o parte din taxele în exces),
> Anumite servicii care nu sunt deloc rambursate de asigurările de sănătate (de exemplu, osteopatie, anumite vaccinuri și medicamente nerambursabile).
Contractul dvs. este reînnoit automat în fiecare an.