Întrebări frecvente fibrilația atrială

1. Cred că am fibrilație atrială. Cum mă pot pregăti cel mai bine pentru prima mea vizită la medic?
În orice caz, medicul vă va cere anumite informații. Poate fi util să vă luați timp pentru a scrie în avans cuvintele cheie pentru următoarele întrebări:

Suferiți de oricare dintre cele de mai sus Factori de risc, precum. Diabet sau hipertensiune arterială?
Aveți membri apropiați ai familiei care au fibrilație atrială? Există alte boli care apar frecvent în familia ta?
Când și cât de des suferiți de anumite plângeri/simptome? Încercați să le descrieți cât mai exact posibil. Pas cu Simptomeîncă efecte secundare?

Pentru mai multe informații, consultați Lista de verificare pentru vizita unui medic și Card de verificare a ritmului cardiac.

2. Cum reacționez corect la un atac acut de fibrilație atrială?
Dacă aveți palpitații sau palpitații, amețeli, dificultăți de respirație, slăbiciune sau senzație de strângere a pieptului, cel mai important lucru este să rămâneți calm: cel mai bun lucru de făcut este să vă așezați și să încercați să respirați încet. Dacă bătăile inimii nu s-au calmat după câteva minute și bate din nou mai constant, sunați la 911. În orice caz, ar trebui să discutați problema cu medicul de familie la următoarea întâlnire - acesta poate efectua examinări inițiale și, dacă este necesar, vă poate adresa unui specialist.

3. Ce terapii există pentru prevenirea accidentului vascular cerebral pentru fibrilația atrială?
La începutul bolii este posibil ca medicul să încheie fibrilația atrială cu medicamente sau sub anestezie scurtă cu un șoc electric puternic - prin așa-numita cardioversie electrică. Dacă fibrilația atrială a persistat pentru o lungă perioadă de timp, atriile din inimă s-au schimbat în așa fel încât medicul nu mai poate opri fibrilația atrială și există acum fibrilația atrială cronică. Datorită riscului semnificativ crescut de accident vascular cerebral, prevenirea eficientă a accidentului vascular cerebral este principalul obiectiv terapeutic în fibrilația atrială. Medicul are diferite opțiuni pentru „subțierea sângelui” (anticoagulant):

Antagoniștii vitaminei K (de exemplu, warfarină, fenprocumonă) inhibă efectul de promovare a coagulării vitaminei K. Au fost folosiți de zeci de ani pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale în cazul fibrilației atriale, dar reprezintă provocări pentru medici și pacienți atunci când vine vorba de stabilirea medicamentului potrivit.
Inhibitorii direcți ai trombinei (de exemplu dabigatran etexilat) aparțin grupului noii generații de anticoagulante. Acestea încep direct în punctul central al sistemului de coagulare și astfel previn în mod eficient formarea cheagurilor de sânge în corp și astfel servesc la prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.
Inhibitorii factorului Xa (de exemplu, rivaroxaban, apixaban) blochează factorul Xa de coagulare și sunt printre alții utilizat pentru profilaxia accidentului vascular cerebral în fibrilația atrială.

4. Eu iau ASA în fiecare zi - subțiază și sângele. Nu este suficient ca terapie pentru prevenirea accidentului vascular cerebral?
Conform ghidurilor europene actuale de tratament, ASA nu oferă o protecție adecvată împotriva accidentelor vasculare cerebrale la pacienții cu fibrilație atrială. Medicii și experții din Germania și Europa recomandă ca ASA să nu mai fie utilizat ca terapie pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale la pacienții cu fibrilație atrială. Protecția creierului și, astfel, protecția împotriva accidentelor vasculare cerebrale ischemice au prioritate maximă în tratamentul pacienților cu fibrilație atrială. Conform ghidurilor europene actuale de tratament, tratamentul se aplică de ex. cu un inhibitor direct de trombină la fel de eficient și eficient. Discutați cu medicul dumneavoastră care este terapia cea mai potrivită pentru dvs. și care vă restricționează cel mai puțin în viața de zi cu zi.

5. Cum diferă terapiile unele de altele? Ce avantaje oferă noua generație de medicamente în comparație cu terapia convențională?
Antagoniștii vitaminei K au fost folosiți pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale în fibrilația atrială de zeci de ani, dar reprezintă mari provocări pentru medici și pacienți: deoarece sunt siguri și eficiente numai dacă nivelul lor eficient este setat corect - și acest lucru este adesea dificil de controlat. Pacienții trebuie să-și viziteze medicul în mod regulat pentru a-și verifica valorile de coagulare și pentru a ajusta doza de ingredient activ, dacă este necesar (vezi întrebarea 6 despre valoarea INR).
Ar trebui să vă concentrați și pe alimente precum Evitați verdele și varza de Bruxelles sau fasolea și spanacul, deoarece acestea influențează efectul antagoniștilor vitaminei K (a se vedea întrebarea 9 privind nutriția). Aceste restricții nu există cu noile anticoagulante.

6. Care este valoarea INR?
Determinarea INR este un test al vitezei de formare a cheagurilor de sânge a unei persoane și poate fi testat numai prin prelevarea unei probe de sânge. Acest test regulat de sânge este necesar dacă luați antagoniști ai vitaminei K, deoarece medicul dumneavoastră va utiliza aceste controale INR pentru a determina doza de antagonist a vitaminei K pentru dumneavoastră. Dacă doza este prea mică, subțierea sângelui nu este suficient de eficientă și riscul de accident vascular cerebral crește; dacă doza este prea mare, riscul de sângerare este crescut. Prin urmare, controalele regulate ale coagulării sunt esențiale atunci când se iau antagoniști ai vitaminei K!
Dacă sunteți tratat cu inhibitori direcți ai trombinei sau cu inhibitori ai factorului Xa, aceste măsurători regulate nu sunt necesare.

7. Cât de des trebuie să merg la un medic pentru un control?
Dacă luați antagoniști ai vitaminei K pentru prevenirea accidentului vascular cerebral în fibrilația atrială, dumneavoastră sau medicul dumneavoastră trebuie să verificați în mod regulat eficacitatea anticoagulantului (a se vedea întrebarea 6 privind determinarea INR) și, dacă este necesar, doza trebuie ajustată de medicul dumneavoastră Inhibitorii factorului Xa nu au nevoie de aceste controale INR regulate, dar ar trebui să le examinați de către medicul dumneavoastră ca parte a examinărilor de rutină, înainte de a începe tratamentul sau dacă situația clinică impune acest lucru.

8. Ce poate face toată lumea pentru a minimiza riscul de accident vascular cerebral?
Dacă luați în considerare câteva puncte din viața de zi cu zi, vă puteți proteja inima și creierul:

O dietă echilibrată, care nu este prea bogată în grăsimi
Alcoolul doar cu măsură
Exerciții fizice regulate: sporturi adecvate sunt mersul pe jos, ciclismul, înotul sau dansul
Participați la controale
Acordați atenție semnalelor din corp: anunțați-vă medicul dacă simptomele se agravează
Luați medicamentele prescrise conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră
Păstrați la zi numărul medicului de urgență și, dacă este necesar, ID-ul pacientului și țineți-l la îndemână

9. Trebuie să-mi schimb dieta dacă am fibrilație atrială?
În general, se recomandă o dietă echilibrată. German Stroke Aid recomandă pacienților cu fibrilație atrială să ia o dietă bogată în potasiu, cu multe fructe (de exemplu, banane), legume și puțină carne. În orice caz, evitați consumul excesiv de alcool.
Dacă luați antagoniști ai vitaminei K ca parte a terapiei pentru a inhiba coagularea, vă rugăm să rețineți că anumite tipuri de legume, cum ar fi Varza verde și Bruxelles, sau fasolea și spanacul, sunt bogate în vitamina K și pot interfera cu acțiunea antagoniștilor vitaminei K. Ar trebui să evitați aceste alimente. Vă rugăm să întrebați medicul dumneavoastră ce alimente nu ar trebui să consumați. Cu noua generație de anticoagulante, nu trebuie să treceți fără aceste alimente.

10. Pot face sport cu fibrilație atrială?
Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibile sporturi sau activități pe care le puteți exercita cu conștiință bună. Practic, fiecare scară și fiecare plimbare către brutăria de după colț este o activitate sportivă și este bună pentru corpul tău.
Sporturile adecvate pentru pacienții cu fibrilație atrială includ: