ÎNTREȚINERE
Cardiologul din München primește anul acesta Premiul DGIM de prevenire: Cu cine ...
APLICARE: PSIHIATRIA PREMIUL ECHIPEI OTSUKA + 2020
Aplicați acum pentru bytes4diabetes Award 2021
Bayer acordă Premiul PHILOS însoțitorilor de persoane cu hemofilie
Premiile bytes4diabetes 2020 merg la patru proiecte digitale inovatoare
Discuție de experți online „Primele 1.000 de zile - baza pentru un ...
Forumul German pentru Ziua Îngrijirii și Obstetrică în viitor pe 11-12. Noiembrie 2020
Congresul virtual DIVI este o noutate pentru 6.000 de participanți
Malnutriția este o complicație frecventă la pacienții cu cancer
Berlin (2 iunie 2006) - Cu unele tipuri de cancer, până la 85% dintre pacienți sunt afectați de malnutriție. Malnutriția afectează răspunsul pacientului la terapie, crește frecvența efectelor secundare legate de tratament și poate scurta speranța de viață. Identificarea timpurie a pacienților subnutriți sau a pacienților cu risc de malnutriție și a terapiei nutriționale în timp util poate promova îmbunătățirea clinică și poate avea un efect pozitiv asupra prognosticului. Hrana parenterală este necesară ori de câte ori pacientul nu poate fi hrănit sau nu poate fi hrănit în mod adecvat pe cale orală sau enterală. Emulsiile de grăsime, în special noile emulsii cu acizi grași ω-3 (cum ar fi Lipidem de la B. Braun), reprezintă un pilon crucial în nutriția parenterală a pacienților cu cancer. Acizii grași Ω-3 interferează cu numeroase mecanisme care sunt implicate în patogeneza cașexiei tumorale. Nutriția parenterală este ușor și sigur de realizat acasă cu sisteme all-in-one (cum ar fi Nutriflex Lipid de la B. Braun).
Pierderea în greutate nedorită este foarte adesea un efect secundar și adesea primul simptom pentru diagnosticarea cancerului. Fiecare al doilea pacient cu tumoră este deja subnutrit atunci când diagnosticul este pus. În stadiile avansate ale bolii, malnutriția este principala cauză de morbiditate și mortalitate.
O formă specială de malnutriție asociată tumorii este cașexia, cu semne de emaciație completă, care se dezvoltă foarte des în cursul bolii. Pacientul cu tumoare este supus unui metabolism al stresului, astfel încât - spre deosebire de foame - se descompune mai mult țesut muscular decât țesut adipos. Cașexia tumorală se caracterizează prin pierderea masei corporale slabe, pierderea mușchilor, slăbiciune imună și o deteriorare a stării fizice și mentale.
Cauzele malnutriției asociate tumorii sunt complexe. Pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, aversiuni alimentare, tulburări de gust și mucozită pot rezulta din efectele sistemice ale bolii tumorale, efectele tumorale locale, efectele psihologice sau efectele nedorite ale terapiei administrate și astfel pot duce la reducerea absorbției energiei și a nutrienților. Mai mult, examinările frecvente ca parte a diagnosticului și intervențiile chirurgicale, precum și tulburările mecanice la pacienții cu o tumoare în tractul gastro-intestinal contribuie la aportul inadecvat de alimente. Modificările absorbției și metabolismului nutrienților, precum și cheltuielile de energie de repaus (REE) pot influența, de asemenea, starea nutrițională a pacientului. Pe lângă aportul redus de alimente, diverse substanțe care provin fie direct din țesutul tumoral z. B. PIF (factor de inducere a proteolizei) își au originea sau se formează sistematic ca reacție la tumoră. B. Citokinele proinflamatorii (IL-6, IL-1, TNF-α, INF-γ) și hormonii (melanocortină, insulină) joacă un rol patogenetic în dezvoltarea malnutriției și a cașexiei.
Subnutriția duce la deteriorarea sistemului imunitar, a performanței, a funcției musculare și a calității vieții. În plus, cașexia tumorii este asociată cu un răspuns slab la chimioterapia administrată, o frecvență mai mare a efectelor adverse asociate terapiei, o influență nefavorabilă asupra prognosticului și o deteriorare a calității vieții. Depresia, oboseala și starea generală de rău au, de asemenea, o influență semnificativă asupra bunăstării pacientului. Costurile pe care le suportă malnutriția asociată tumorii pentru sistemul de sănătate sunt semnificative.
Pacienții care suferă de malnutriție sau care sunt expuși riscului de malnutriție ar trebui identificați cât mai curând posibil pentru a obține îmbunătățiri clinice și a-și îmbunătăți prognosticul. În principiu, acest lucru necesită o anchetă a stării nutriționale și a aportului de calorii la începutul unei boli tumorale. Malnutriția este prezentă dacă există o pierdere în greutate nedorită de 10% în 6 luni sau 5% în 3 luni din greutatea inițială sau un IMC de
Sursa: Conferința de presă B. Braun Melsungen AG din 2 iunie 2006 la Berlin (tB).