Investigații; Diagnostic; Dureri de stomac; Boli; Interniști pe net
Deoarece durerile abdominale pot avea o varietate de cauze, este necesară o examinare detaliată, mai ales în cazul simptomelor care durează mai mult de 3-4 săptămâni sau care sunt deosebit de severe, astfel încât medicul să poată determina boala de bază. În unele cazuri, poate dura câteva luni până când este pus un diagnostic clar.
Istoric medical și examinare
Înainte de a începe cu examinări mai detaliate, medicul internist vă întreabă în detaliu despre simptomele actuale și posibil din trecut, precum și despre bolile existente. El întreabă despre declanșator, durată, tipul durerii, localizarea durerii și plângeri însoțitoare, cum ar fi febră, greață, vărsături, diaree, slăbiciune. Condițiile generale de viață și obiceiurile alimentare sunt, de asemenea, incluse în sondaj (anamnese), precum și întrebări despre mișcările intestinului, urinarea și dezvoltarea greutății. Urmează examinarea fizică: ascultare, palpare și atingere.
Culoarea scaunului oferă, de asemenea, informații importante despre cauzele durerii abdominale. Scaunele galbene sau decolorate indică boala ficatului sau a vezicii biliare, scaunele cenușii indică o tulburare a metabolismului lipidic, de exemplu o boală a pancreasului. Decolorarea maroniu roșu până la negru a scaunului sugerează sângerări în tractul gastro-intestinal.
Examen de laborator
O examinare a serului sanguin oferă medicului informații despre funcția sau disfuncția organelor individuale. În acest scop, concentrațiile și distribuția grăsimilor, zaharurilor, hormonilor, proteinelor, enzimelor etc. în ser pot fi determinate.
În cazul diareei cronice care durează mai mult de 2 săptămâni și a sângelui în scaun, internistul va efectua examinări microbiologice și microscopice ale scaunului. Aici, agenții patogeni pot fi recunoscuți deoarece apar în infecțiile intestinale. Detectarea microscopică a globulelor albe din scaun indică agenți patogeni care distrug mucoasa intestinală, cum ar fi B. Shigella, bacterii Coli sau Salmonella. Probele de țesut prelevate în timpul examinării endoscopice ale modificărilor mucoasei gastrice sau intestinale sunt utilizate pentru detectarea microscopică și microbiologică a agenților patogeni.
Dacă se suspectează o intoleranță la carbohidrați (intoleranță la fructoză, intoleranță la lactoză), se poate efectua un test de respirație cu hidrogen.
Proceduri de imagistică
Starea organelor este evaluată cu o examinare cu ultrasunete (sonografie) a abdomenului. Este principala modalitate de a diagnostica un abdomen acut sau de a identifica calculii biliari. Focurile suspectate de cancer pot fi, de asemenea, detectate cu ultrasunete. Diagnosticul cu ultrasunete cu un traductor foarte mic care Endosonografie, permite examinarea organelor goale și a structurilor adiacente. Un instrument optic flexibil este avansat peste esofag sau anus. La sfârșitul său există o mică sondă cu ultrasunete care este utilizată pentru a examina stomacul, intestinele, pancreasul sau căile biliare. Adâncimea cancerului esofagian sau gastric poate fi determinată și cu ajutorul ultrasunetelor endoscopice.
Sunt disponibile următoarele metode de examinare:
- Radiografie
- Examinări de contrast cu raze X.
- Tomografie computerizată (CT)
- Imagistică prin rezonanță magnetică
- Gastroscopie
- Colonoscopie (colonoscopie).
Se efectuează o gastroscopie pentru dureri abdominale superioare recurente, arsuri la stomac recurente și suspiciune de ulcer stomacal sau cancer de stomac. Dacă există sânge în scaun, boli inflamatorii intestinale, modificări neclare ale mișcărilor intestinale și diaree recurentă, se efectuează o colonoscopie. În timpul examinărilor endoscopice, probe mici de țesut pot fi prelevate din stomac sau peretele intestinal și apoi examinate pentru detectarea celulelor inflamatorii (biopsie).