Isch tranzitoriu; mix atak, TIA - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Fapte

Un atac ischemic tranzitor (TIA) este cauzat de o problemă temporară cu fluxul de sânge într-o parte a creierului.
Un TIA începe brusc și durează doar pentru o perioadă scurtă de timp. După un TIA, corpul funcționează din nou normal.
Simptomele tipice sunt slăbiciune sau amorțeală unilaterală bruscă, vorbire neclară sau modificări bruște ale vederii și amețeli.
Scopul este de a remedia cauzele subiacente și de a reduce riscul de accident vascular cerebral.

Ce este un atac ischemic tranzitoriu (TIA)?

Un atac ischemic tranzitoriu (TIA) este o tulburare temporară a fluxului sanguin către creier. Acest lucru duce la defecțiuni bruște, cum ar fi B. paralizie pe o parte, tulburări senzoriale sau tulburări de vorbire, care regresează complet după un timp (maxim 24 de ore). În mod colocvial, se vorbește ocazional despre un „accident vascular cerebral minor”. Un TIA nu durează mult și nu lasă restricții permanente, dar este un semn clar de avertizare a unui accident iminent. Ar trebui luate măsuri adecvate în timp util pentru a preveni un accident vascular cerebral efectiv.

Simptome și afecțiuni

Simptomele cauzate de un TIA durează de obicei doar câteva minute și se rezolvă complet după maximum 24 de ore. Simptomele unui TIA sunt similare cu eșecurile funcționale în contextul unui accident vascular cerebral:

Slăbiciune și paralizie a unei părți a corpului
Tulburări senzoriale, cum ar fi B. Amorțeala unei părți a corpului
Dificultăți de vorbire cu vorbire neclară (disartrie)
Tulburări ale înțelegerii sau producției vorbirii (afazie)
Simț redus de echilibru și mișcări incomode
dificultăți la înghițire
Dificultăți de amintire, gândire și rezolvare a problemelor
Schimbări de vedere.

Un TIA poate apărea de mai multe ori, iar simptomele nu pot fi întotdeauna aceleași cu episodul anterior.

cauzele

Un atac ischemic tranzitoriu (TIA) este cauzat de o tulburare circulatorie temporară cu aport insuficient într-o parte a creierului. În majoritatea cazurilor durează doar câteva minute.

TIA este cauzată de același mecanism ca și un infarct cerebral, un accident vascular cerebral, care este cauzat de un flux insuficient de sânge în creier. Spre deosebire de un accident vascular cerebral, în care o tulburare circulatorie prelungită duce la moartea celulelor nervoase și, astfel, la deteriorarea permanentă a creierului, efectele unei TIA regresează atunci când zona creierului este alimentată din nou cu sânge. Cu toate acestea, un TIA este un semn de avertizare clar al riscului unui accident vascular cerebral iminent. Din acest motiv, un TIA nu trebuie ignorat.

În cele din urmă, la fel ca accidentul vascular cerebral, TIA are diverse cauze. există adesea daune vaselor mari și/sau mici. În așa-numita arterioscleroză, grăsimea și varul sunt depuse pe pereții interiori ai arterelor responsabile de alimentarea creierului. Acest lucru duce la o îngustare a vaselor de sânge, care la rândul său încurajează formarea cheagurilor de sânge. Acestea pot fi spălate cu sângele până când se blochează într-un vas de sânge și îl blochează. O altă cauză comună este un cheag care provine din inimă. Acolo, de exemplu, cu bătăi neregulate ale inimii și fibrilație atrială, cheagurile (trombii) se pot forma mai frecvent.

Factori de risc

Factorii care favorizează dezvoltarea unui TIA corespund practic factorilor de risc pentru un accident vascular cerebral:

Utilizarea nicotinei
tensiune arterială crescută
Supraponderalitatea și obezitatea
Niveluri ridicate de grăsime în sânge
Diabetul zaharat
Consum ridicat de alcool
Varsta inaintata
Stil de viata sedentar
Dieta nesănătoasă
depresie
Fibrilatie atriala
Arterioscleroza, v. A. pe artera carotidă (stenoză carotidă)
Accident vascular cerebral anterior sau TIA.

Unii dintre acești factori pot fi influențați pozitiv prin schimbarea obiceiurilor de viață sau prin controlul și tratarea diferitelor boli subiacente. Mai ales după un TIA, trebuie luate măsuri pentru a preveni un accident vascular cerebral manifest.

Când trebuie să solicitați sfatul medicului?

Contactați imediat un medic dacă dumneavoastră sau cei dragi suspectați simptome sau semne ale unui AIT. La fel ca în cazul unui accident vascular cerebral, mulți bolnavi au simptome care pot fi recunoscute de laici folosind așa-numitul test rapid FAST. Abrevierea FAST înseamnă cuvintele în engleză Face (face), Arms (arms), Speech (limba) și Time (time):

Test RAPID

Față (Față) - Cereți persoanei afectate să zâmbească. Este fața răsucită pe o parte?

Arme (Brațe) - Solicitați persoanei afectate să ridice ambele brațe în același timp, să ridice palmele în sus și să le țină brațele astfel câteva secunde. Un braț cade?

Vorbire (Limbă) - Rugați persoana în cauză să repete o propoziție simplă. Nu poate face acest lucru sau pronunția este neclară?

Timp (Timp) - Dacă persoana în cauză are probleme cu una dintre sarcinile menționate, fiecare minut contează! Cu cât persoana este tratată mai repede, cu atât este mai mică prejudiciul consecințelor scontate. În acest caz, apelați numărul de urgență 112!

Diagnostic

Tipice unui atac ischemic tranzitoriu (TIA) sunt debutul brusc și durata scurtă a simptomelor. Adesea persoana afectată este deja lipsită de simptome atunci când intră în contact cu medicul. Prin urmare, diagnosticul se face adesea numai pe baza evenimentelor descrise. Examenul medical este uneori complet normal, motiv pentru care o descriere bună a simptomelor temporare este foarte importantă.

La unii pacienți, cu toate acestea, există semne clare ale unei posibile cauze de accident vascular cerebral după un AIT, e. B. descoperiți o vasoconstricție. De regulă, acestea sunt arterele carotide (stenoză carotidă). După un TIA sau un accident vascular cerebral, se fac de obicei unele teste pentru a clarifica cauza.

Tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a scanării creierului: Aceste teste sunt efectuate la pacienții care au un TIA pentru prima dată sau care pot avea un accident vascular cerebral ca cauză a simptomelor. Testul imagistic ar trebui, de asemenea, să excludă posibilitatea ca simptomele să fie cauzate de o altă boală a creierului.
Monitorizare ECG pe termen lung sau monitorizare: ritmul cardiac este înregistrat pe o perioadă mai lungă de timp pentru a determina o posibilă fibrilație atrială ca fiind cauza TIA.
Examinarea cu ultrasunete a vaselor cervicale: Ecografia poate fi utilizată pentru a determina dacă există o îngustare (stenoză) într-una din cele două artere cervicale anterioare (artere carotide).
Ecocardiografie: În ecocardiografie, inima este examinată cu ajutorul ultrasunetelor. Este folosit pentru a căuta cheaguri de sânge în inimă, care se pot desface și pot pătrunde în creier în fluxul sanguin și alte modificări ale inimii, cum ar fi: B. defecte ale valvei cardiace utilizate. Se face distincția între o ecocardiografie a peretelui toracic (transtoracic) și o ecocardiografie de înghițire (transesofagiană).

terapie

După un TIA, se caută cauza bolii și, dacă este posibil, se rectifică. Așadar, tratamentul vizează prevenirea accidentului vascular cerebral și a altor boli vasculare. În unele cazuri, este necesară terapia medicamentoasă sau chiar tratamentul chirurgical al arterei carotide.

Terapie medicală

Diverse medicamente pot reduce riscul de accident vascular cerebral după un AIT. Ce medicament este utilizat în fiecare caz depinde de cauza TIA. Grupurile comune de droguri sunt:

Preparate care împiedică aglomerarea trombocitelor (agenți antiplachetari)

Aceste medicamente împiedică trombocitele din sânge să se aglomereze și să formeze cheaguri de sânge. Cel mai frecvent ingredient activ din acest grup este acidul acetilsalicilic sau ASA. Pentru pacienții care nu pot tolera acidul acetilsalicilic, clopidogrelul este o alternativă. În constelațiile cu risc ridicat, se utilizează o combinație temporară a ambelor medicamente pentru a reduce și mai mult riscul de accident vascular cerebral.

Anticoagulante

Ingredientele active utilizate adesea din acest grup sunt cumarine. B. Marcumar și câteva pregătiri mai noi. Aceștia influențează factorii de coagulare din sânge și în acest fel previn coagularea sângelui. Astfel de medicamente sunt adesea utilizate pentru fibrilația atrială.

prevenirea

O TIA sau un accident vascular cerebral pot fi prevenite prin controlul factorilor de risc critici. Multe dintre ele sunt legate de stilul de viață. Următoarele măsuri pot reduce în mod eficient riscul:

Fum: Fumatul este unul dintre factorii de risc principali pentru accident vascular cerebral și trebuie oprit complet. Sunt disponibile diverse oferte de asistență pentru înțărcare.
Mișcare: Chiar și antrenamentul ușor de rezistență fizică, cum ar fi mersul pe jos și cu bicicleta, previne accidentele vasculare cerebrale.
nutriție: O dietă echilibrată poate reduce riscul. Se recomandă fructe și legume proaspete, suficiente fibre și pește o dată pe săptămână.
Obezitatea: Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate are un efect pozitiv asupra riscului de accident vascular cerebral.
alcool: Limita pentru consumul periculos de alcool este de 1 pahar pe zi pentru femei și 2 pahare pentru bărbați pe zi.
Tensiune arteriala: Verificarea tensiunii arteriale poate fi utilă. Tensiunea arterială ridicată este de obicei asimptomatică și poate fi adesea detectată doar prin măsurători regulate ale tensiunii arteriale.
Boli subiacente: Alte boli, cum ar fi bolile de inimă, tulburările de metabolizare a lipidelor cu creșterea lipidelor din sânge și diabetul zaharat cresc riscul de accident vascular cerebral. Riscul de accident vascular cerebral poate fi redus prin tratament optim și controale periodice pentru aceste boli.

Informatii suplimentare

accident vascular cerebral
Accident vascular cerebral, factori de risc și prevenire
Accident vascular cerebral, tulburări cognitive
Accident vascular cerebral, terapie de urgență
Accident vascular cerebral, plan de terapie
Terapia AVC - Ce pot face pacienții și rudele?
Accident vascular cerebral, reabilitare
Accident vascular cerebral, măsuri de reabilitare
Accident vascular cerebral, pregătire pentru externare
Tomografie computerizată (CT) scanare a creierului
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului
Ateroscleroza cu îngustarea arterelor carotide (stenoză carotidă)
arterioscleroză
Fibrilația atrială și flutterul atrial
Fumatul este rău pentru sănătatea ta
De ce ar trebui să renunțați la fumat și cum funcționează?
Supraponderalitatea și obezitatea
tensiune arterială crescută
Niveluri ridicate de grăsime în sânge
Diabetul zaharat
Alcool - abuz sau dependență?
Informații despre AVC și TIA pentru furnizorii de servicii medicale
Accident vascular cerebral, reabilitare - informații pentru personalul medical
Fundația German Stroke

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Accident vascular cerebral și TIA. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.