Israel Palestina, iluzia separării - Instruire medicală în teritorii

Israel/Palestina, iluzia separării

Ocupația și arhitectura mișcării

palestina

Arhitectura instituțională la încercare
de segmentare teritorială

Text complet

1 Titlul unei cărți din 2002, Separați și cooperați, cooperați și separați: dezangajarea sistemului de sănătate palestinian de Israel și apariția acestuia ca sistem independent (Barnea și Husseini, 2002), rezumă viziunea serviciilor de sănătate care au predominat în Cisiordania și Gaza în perioada Oslo (1993-2000). Scris de profesioniștii din domeniul sănătății palestinieni și israelieni, acesta examinează retrospectiv organizarea serviciilor medicale în teritoriile ocupate de Israel din 1967 și transferul acestora către Autoritatea Palestiniană (AP) din 1994, ca parte integrantă a „unui proces de separare. Pentru Organizația pentru Eliberarea Palestinei (OLP), semnatară a Acordurilor de la Oslo (1993), construirea statului însemna crearea unor structuri naționale independente ale Israelului în așteptarea accesului la independență. În sectorul sănătății, aceasta a inclus organizarea profesiilor prin instituții locale de formare și un sistem de acreditare a diplomelor de către Ministerul Sănătății din Palestina.

  • 1 Această cercetare se bazează pe două sejururi în teritoriile palestiniene ocupate, în 20 decembrie (.)

3 De atunci, școlile profesionale, în special cele de medicină, s-au înmulțit, scăpând de planificare până la punctul, potrivit oficialilor universității, de a servi obiectivelor construcției naționale1. Cum să explicăm acest hiatus ?

4 Explicația conflictului teritorial israeliano-palestinian este decisivă, având în vedere segmentarea Cisiordaniei operate de autoritățile de securitate israeliene în timpul celei de-a doua Intifada (2000-2007). Această segmentare a afectat mobilitatea palestinienilor, inclusiv accesibilitatea spitalelor didactice pentru studenți și pacienți, punând sub semnul întrebării viabilitatea școlilor medicale. Proliferarea școlilor profesionale arată că universitățile țin seama de această fragmentare.

5 Impactul conflictului teritorial asupra formării profesionale este deosebit de remarcabil în cazul medicinii. Soarta sa depinde într-adevăr de statutul disputat al Ierusalimului de Est. Spitalele de recomandare asociate inițial cu școala medicală de formare clinică a Universității Al-Quds, spitalele Al-Maqassed și Augusta-Victoria, se află în Ierusalim. Cu toate acestea, din 1993, și mai ales din 2000, accesul palestinienilor cunoscuți ca „din Cisiordania” (înregistrat de registrul civil israelian ca rezidenți ai Cisiordaniei mai puțin Ierusalimul de Est) și din Fâșia Gaza a fost sever limitat de autorități .Israelieni, atât pentru pacienți, cât și pentru studenți. Opțiunea de formare centralizată în Ierusalim și în jurul acestuia eșuează în fața aranjamentelor care separă majoritatea palestinienilor de Ierusalimul de Est.

6 Pentru a explica transformarea paradoxală a instruirii medicale în teritoriile ocupate, trebuie să plecăm de la geneza Planului național de sănătate. Multiplicarea instituțiilor de formare a fost inclusă între liniile acestui plan? Probabil că nu, dar barierele de mobilitate și oile de dispută în cadrul negocierilor de pace, în special Ierusalimul, au accentuat acest proces. Această dezvoltare a deschis calea către așteptările dictate de localism.

  • 2 Instituție militară însărcinată cu administrarea populației civile palestiniene.

Planul național de sănătate, publicat la solicitarea Autorității Palestiniene (PA) în naștere în 1994, răspunde la circumstanțele profesiilor medicale și ale învățământului universitar legat de ocupația israeliană din 1967-1994. Este un contrapunct la prioritățile adoptate de guvernul militar și administrația civilă2 a teritoriilor ocupate.

Sistem de îngrijire a sănătății și instruire în timpul ocupației israeliene (1967-1994)

  • 3 Test susținut la sfârșitul cursului în învățământul secundar, pe baza rezultatelor căruia (.)

Cu toate acestea, instruirea migrației nu a fost doar un impact al condițiilor ocupației: a fost promovată și în cadrul Mișcării Naționale Palestiniene. Simpatia pe care i-a arătat-o ​​acum blocul sovietic a jucat un rol important. Din anii 1970 și până la destrămarea Uniunii Sovietice în 1991, țările din est au mărit numărul de burse în beneficiul studenților de origine populară. Studenții palestinieni la medicină erau găzduiți în principal în Uniunea Sovietică și România. Aceste două destinații nu au fost, însă, singurele, iar acordarea de burse în multe alte țări a dus la o adevărată diaspora a studenților din profesiile din domeniul sănătății.

Acest lucru a dus la democratizare și masificare, dar și la o compoziție foarte eterogenă a profesiilor din domeniul sănătății, iar această ultimă caracteristică persistă. Diferite sisteme de licențiere au fost înființate în Gaza și Cisiordania de către egipteni și respectiv iordanieni, reluate sub ocupație și apoi în primele zile ale Autorității Palestiniene, dar cu o mare dificultate de implementare în fața formării varietății (Afifi, Deckelbaum și Schoenbaum, 2005, p. 42). În 1994, în teritoriile ocupate și în toate profesiile din domeniul sănătății combinate, existau oficial absolvenți din 576 de școli diferite din 66 de țări (Aghabikian Shahin, 2002, p. 192). Această diversitate nu a dispărut odată cu înființarea școlilor profesionale palestiniene, iar Ministerul Sănătății creat în 1994 în cadrul AP, care a moștenit controlul licențelor, s-a străduit să impună condiții până astăzi. Există un risc real ca valoarea inegală a instruirii să erodeze încrederea pacienților în sistemul de sănătate: mulți pacienți fac o distincție clară între locurile de instruire, în special aprecierea absolvenților din Uniunea Sovietică în detrimentul celor din România.

Acest moment din istoria profesiilor din domeniul sănătății palestiniene a lăsat o amprentă durabilă, deoarece a văzut o creștere dramatică a ratei de medicalizare în teritoriile ocupate. În măsura în care bursele nu au avut o durată suficientă pentru a finaliza o specialitate, instruirea în țările din est a accentuat preeminența numerică a generaliștilor. Medicii instruiți în acest mod, în general fără capital personal, au trebuit foarte des să lucreze împreună în aceeași practică, sub egida unui ONG. Întreaga structură instituțională a profesiei medicale a fost răsturnată.