ISTORICUL CERCETĂRII ȘI TERAPIEI MICOZEI ÎN GINECOLOGIE ȘI OBSTETRICĂ - PDF

ISTORICUL CERCETĂRII ȘI TERAPIEI MICOZELOR ÎN GINECOLOGIE ȘI OBSTETRICĂ Gisela Scheininger

istoricul

De la Clinica și policlinica pentru ginecologie și obstetrică - Grosshadern de la Universitatea Ludwig Maximilians din München Director: Prof. Dr. med. H. Hepp ISTORIA CERCETĂRII ȘI A TERAPIEI MICOZELOR ÎN GINECOLOGIE ȘI DISTINȚĂ OBSTETRICĂ PENTRU ACHIZIȚIA DOCTORATULUI ÎN MEDICINĂ LA FACULTATEA MEDICALĂ A UNIVERSITĂȚII LUDWIG MAXIMILIANS MUNICH, KISPELT, GISPELT, 2004

Cu aprobarea Facultății de Medicină a Universității din München Raportor: Prof. Dr. Dr. EL. Weissenbacher coraportor: prof. Dr. K. Co-supraveghere de către angajatul doctoratului. Prof. Dr. H. Spitzbart Decan: Prof. Dr. Dr.h.c. K. Peter Ziua examenului oral: 18 noiembrie 2004

Părinții mei și Christoph

III 7.6.5 A doua generație: Derivați azoli activi oral. 89 7.6.5.1 Ketoconazol. 89 7.6.5.1.1 Dezvoltare și indicare. 89 7.6.5.1.2 Efecte secundare ale ketoconazolului. 92 7.6.5.2 Golful-I-9139. 94 7.6.5.3 SM-4470. 95 7.6.6 A treia generație: triazolii. 96 7.6.6.1 Terconazol. 96 7.6.6.2 Fluconazol. 98 7.6.6.2.1 Generalități. 98 7.6.6.2.2 Fluconazol pentru terapia micozelor vulvovaginale. 100 7.6.6.2.3 Fluconazolul în terapia candidozei recurente. 101 7.6.6.3 Itraconazol. 102 7.7 ANTIMICOTICE ÎN DEZVOLTARE. 105 7.7.1 Triazoli noi. 105 7.7.1.1 Voriconazol. 106 7.7.1.2 Posaconazol. 108 7.7.1.3 Ravuconazol. 109 7.7.2 Echinocandine. 110 7.7.2.1 Generalități. 110 7.7.2.2 Caspofungin. 111 7.7.2.3 Anidulafungin. 112 7.7.2.4 Micafungin. 112 7.7.2.5 Rezumat. 113 7.7.3 Derivați de sordarină. 113 7.7.4 Nikkomycins. 113 7.8 ANTIMICOTICE NATURALE. 114 7.8.1 Lactobacillus. 114 7.8.2 Imunizarea de bază cu ginatrieni. 115 7.8.3 Usturoi (Allium sattivum). 115 7.8.4 Preparate de Solanum nigrescens. 116 7.8.5 Remedii la domiciliu. 116 7.8.6 Recomandări homeopate. 116 7.9 TERAPIE PRIN DIETĂ. 117 8 DISCUȚIE. 118 9 SITUAȚIA ACTUALĂ A RECOMANDĂRILOR DE TERAPIE. 130 10 REZUMAT. 132 11 LISTA LITERATURII. 133 12 CV. 213

17 În 1928, Bloch a publicat întreaga cunoaștere a timpului său în Manualul de boli ale pielii și venerice al lui Jadassohn sub capitolul Biologie generală și experimentală a dermatomicozelor produse de hifomicete (54).

22 Meyer și colab. și Barnett și colab. menționează 110 și 166 de sinonime diferite pentru C. albicans la sfârșitul anilor șaizeci. Aceste cifre pot demonstra entuziasmul istoric pentru descoperirea unor specii de drojdie noi, semnificative clinic și dificultatea clasificării acestor specii. În 1984, Kreger-van Rij distinge deja 196 de specii Candida (303). Aproximativ zece până la cincisprezece tipuri dintre ele sunt considerate agenți cauzali ai micozelor vulvovaginale. În 1995, Candida dubliniensis, o altă specie, a fost adăugată datorită noilor opțiuni de identificare folosind PCR. Este strâns legat de Candida albicans și a fost observat pentru prima dată în cavitatea bucală a pacienților seropozitivi (559, 560).

23 6 MICOZA ÎN GINECOLOGIE ȘI OBSTETRICĂ 6.1 Generalități 6.1.1 Clasificarea bolilor cauzate de ciuperci O mare varietate de boli pot fi cauzate de ciuperci. Potrivit lui Seeliger (529), se face distincția între microalergii, micotoxicoze, micetism și micoze. Bolile infecțioase cauzate de ciuperci sunt rezumate sub micoze. Tab. 1: Boli cauzate de ciuperci (363) Boală Micoalergie Micotoxicoză Micetism Micoze Cauză de ex. Inhalarea mucegaiurilor Intoxicații, de ex. din cauza intoxicațiilor cu aflatoxină otrăvitoare la ficat, de ex. prin consumul de ciuperci comestibile otrăvitoare sau ciuperci intoxicante (de exemplu muscarină) Infecții cu ciuperci (dermatofite, drojdii, mucegaiuri) 6.1.2 Clasificarea agenților cauzali ai micozei Conform Rieth (467), agenții patogeni ai micozei se diferențiază în funcție de sistemul D-H-S: 1; Dermatofiți 2; Drojdia 3; Matrite