Istoricul pacientului - Pseudoalergia promovează polipii nazali - HAZ - Hannoversche Allgemeine
Plângerile recurente sugerează o reacție de intoleranță rară - împotriva salicilatului.
Plângerile Reginei Krieseler au durat mult timp. Atât de mult, încât tânăra de 51 de ani nu își poate aminti cum miros trandafirii câinelui în grădina ei. Funcționara, care locuiește în Magdeburg, suferă de polipi nazali de șase ani, ceea ce i-a paralizat simțul mirosului și a făcut aproape imposibilă respirația prin nas.
"Respirația a apărut brusc, aproape peste noapte", își amintește Krieseler, "de la o zi la alta am dezvoltat astm alergic, puțin mai târziu am avut ochii arși și un nas înfundat cronic." Krieseler a apelat la un specialist ORL. Un test alergic a arătat că polipii nazali cu proliferare rapidă nu sunt, așa cum sugerează simptomele astmatice ale lui Krieseler, cauzate de alergii. Cu toate acestea, medicii nu au putut determina cauzele exacte ale bolii.
În 2004, la doi ani de la apariția simptomelor, sinusurile Krieseler erau atât de crescute încât îndepărtarea chirurgicală a polipilor era inevitabilă. Următoarea operație a urmat doar un an mai târziu și a treia operațiune în 2007. „Asta a fost în Braunschweig”, spune Krieseler, „acolo s-a suspectat mai întâi că polipii ar fi putut fi declanșați de o intoleranță la salicilat”. Așadar, pacientul a fost direcționat la Clinica pentru urechi, nas și gât de la Hannover Medical School (MHH). ) pentru a clarifica suspiciunea.
Și într-adevăr: studiile au arătat că Regina Krieseler aparține grupului mic de pacienți care au prezentat o intoleranță la salicilat, sarea acidului salicilic. Stefan Stolle, medic superior MHH și specialist în alergologie și boli nazale și sinusale, estimează că aproximativ zece la sută din toți pacienții cu polipi și infecții sinusale suferă de intoleranță la salicilat. „Nu știm încă exact ce se întâmplă în organism, dar avem în continuare o procedură eficientă de diagnostic și terapeutic”, spune medicul superior.
Pentru a stabili dacă a existat o intoleranță la salicilat, Regina Krieseler a fost inițial pusă pe o dietă. Deoarece substanța cauzatoare de boli poate fi găsită nu numai în comprimatele pentru cefalee, ci și în multe alimente, cum ar fi vinul, majoritatea condimentelor și multe tipuri de fructe, cartofi, orez și apă au dominat dieta pacientului de ceva timp. „Acest lucru este necesar pentru a ne asigura că organismul nu conține salicilat”, explică Stolle. "După trei zile am administrat pacientului o doză mică de aspirină pentru a testa dacă membranele mucoase nazale reacționează cu umflături sau dacă există alte simptome."
Dacă testul este pozitiv, ca și în cazul Reginei Krieseler, medicamentul va continua să fie administrat în doze crescânde - la care intervalele depind de severitatea reacțiilor. Dacă terapia are succes, simptomele asemănătoare frigului scad după fiecare aport suplimentar de aspirină până când pacientul nu mai reacționează deloc la salicilat. De regulă, o dietă de trei zile și trei doze de salicilat sunt suficiente pentru ca organismul să se obișnuiască cu substanța. În cele din urmă - similar cu desensibilizarea la persoanele care suferă de alergii - fostul agent patogen devine un medicament. „Pentru a rămâne fără simptome pe termen lung, pacienții trebuie să înghită aspirina permanent”, spune medicul Stolle. Dacă nu luați aspirină, disconfortul nazal se poate raporta. În acest caz, organismul trebuie să se obișnuiască din nou cu salicilatul.
Terapia Reginei Krieseler a funcționat bine. În a treia zi, ea a reacționat cu greu la salicilat. Dacă totul merge bine, în curând va putea respira din nou liber și se va bucura de parfumul trandafirilor din grădina ei.