Jürgen își fotografiază masa - brusc ai; Toate; o problemă de dietă și demență

Execuțiile unui călăreț liber

Ce s-a întâmplat? Jürgen (care ar putea fi și Helga, Franz sau Charlotte), rezident al căminelor de îngrijire medicală, fotografiază mesele pe care le oferă. El trimite fotografiile unui „prieten” din Austria, care le publică pe Facebook. Imaginile meselor capătă mii de „aprecieri” și atenție media într-un timp foarte scurt. Contribuțiile apar în mass-media regională și națională și aproape toată Germania este șocată. Între timp, personalul medical este în grevă (#Pflegestreik pe Twitter) și vrea să atragă atenția asupra nemulțumirilor nerezonabile din spitale, ați observat? Ceva nu este în regulă în această țară.

Rezidentul rebel cu o problemă nutrițională

Jürgen locuiește într-o casă de îngrijire medicală din Nürnberg, dintre care majoritatea sunt acum familiarizați cu instalația. Evident, are probleme cu dinții și BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică). Persoanele cu BPOC sunt predestinate pentru cașexie.

Cașexia este un sindrom multifactorial caracterizat prin scăderea nedorită în greutate, atrofie musculară, oboseală, slăbiciune și o pierdere semnificativă a poftei de mâncare atunci când există coexistența inflamației ușoare până la moderate (Valentini și colab; 2013).

Cașexia este o consecință a BPOC și de multe ori nu poate fi evitată chiar și în cazul alimentelor bogate în calorii. Simptomele pot fi (Drey, Kaiser; 2011):

Pierderea în greutate ≥ 5% în ultimele 12 luni sau
Deblocați întotdeauna BMI YouTube

După ce unitatea de îngrijire și-a început activitatea de relații publice, este subliniat în fiecare articol și, de asemenea, de Jürgen că mâncarea care a fost trecută nu poate arăta delicioasă, dar ar avea un gust bun. O singură privire asupra imaginii de mai sus este suficientă și fără a o încerca: Pur și simplu nu are un gust bun, deoarece mâncarea nu trebuie să arate așa și ochiul mănâncă odată cu ea!.

Fotografie de Raps GmbH, Austria pe smoothfood.de

Puteți servi, de asemenea, mâncare lipită foarte gustoasă, așa cum se poate vedea în imagine folosind exemplul unui vas de gulaș. Aceste imagini sunt pregătite în siguranță și o știți de la alte restaurante, în realitate mâncărurile nu mai arată atât de gustoase. Dar nu trebuie să fie o piure incoloră.

Dar cum este realitatea? În special în Bavaria, statul în care lumea este încă în ordine sub un cer alb și albastru, există chiar și un centru de competență pentru nutriție „KErn” în departamentul Ministerului de Stat Bavarian pentru Alimentație, Agricultură și Păduri. Acest centru de competență acordă în mod regulat premii pentru cele mai bune concepte de catering în casele de bătrâni din Bavaria. Te sărbătorești, dar mai multe despre asta mai târziu.

Din nou, merită să aruncăm o privire asupra rezultatelor întreținerii TÜV în acest moment (Figura 2). Dintre cele 14 criterii, dintre care șase sunt criterii de transparență (marcate cu un T), cel mai rău criteriu a fost întrebarea: „Mărimile porțiilor se bazează pe dorințele individuale ale rezidentului?”. Doar 98,1% dintre instituții au reușit să îndeplinească acest criteriu. În caz contrar, proporția de facilități care au putut îndeplini criteriile testelor de calitate a fost între 98,2% și 99,9%.

Aproape toate instituțiile de îngrijire internă din Germania au o notă de 1,0 în domeniul alimentației.

Jürgen își fotografiază masa - un caz individual nefericit?

Cazul Jürgen trebuie să fie un caz individual nefericit sau nu trebuie?

În Germania, desigur, există, de asemenea, un standard de calitate pentru alimentația publică în unitățile de vârstă de la DGE (Societatea Germană pentru Nutriție). Acolo, la pagina 23, începe capitolul „Dieta pentru tulburările de mestecat și de înghițire”. Această dietă trebuie să îndeplinească următoarele criterii (DGE; 2014, pagina 24):

Forma adecvată de dietă depinde de tulburare și este discutată individual cu medicul curant sau echipa de nutriție.
În cazul tulburărilor de înghițire, se oferă mese moi cu o consistență cât mai uniformă posibilă.
De obicei, nu este necesar să oferiți exclusiv alimente în formă de piure.
Mesele se fac din meniul zilnic.
Mai multe porții mici sunt oferite pe tot parcursul zilei.
Componentele individuale sunt recunoscute chiar și în cazul alimentelor cu piure. Acestea sunt aranjate într-un mod atrăgător din punct de vedere vizual folosind matrițe sau saci de conducte cu duze diferite.

„Se acordă atenție unei prezentări apetisante, în special la micul dejun și la cină” (ibid.). Când ne uităm la rezultatele Pflege-TÜV, s-ar putea crede aproape că fiecare unitate de îngrijire din Germania cu un buget zilnic estimat de 4 EUR:

oferă cel puțin trei feluri de mâncare diferite pentru toți locuitorii,
oferă diete speciale,
oferă mâncare personalizată,
oferă mese personalizate pentru rezidenții cu demență,
prezentarea hranei și a băuturilor se bazează pe abilitățile individuale ale rezidenților (de exemplu, mâncarea este tăiată doar în bucăți mici atunci când este de fapt necesară sau servită ca o trecere?),
oferă un meniu bazat pe nevoi pentru rezidenții cu tulburări de înghițire,
dimensiunile porțiilor se bazează pe dorințele individuale ale rezidenților
iar mâncarea și băuturile sunt oferite în camere confortabile pentru rezidenți și într-o atmosferă relaxată.

Serviciul de catering pentru rezidenții cetățenilor în vârstă din Germania este aproape perfect și eficient fără milă.

Cei prezenți și vorbitori au observat de ex. B.,

că nu tuturor rezidenților li se poate oferi o masă bazată pe necesități cu bugetul existent.
că aproape nu există bucătari motivați la domiciliu și că multe, deși necalificate, sunt recalificate,
că abia există suficient personal care să aibă suficient timp să petreacă mâncarea în pace, darămite să ajute la masă.
că mâncarea nu este adesea preparată în interior și trebuie menținută la cald prea mult timp.

Oficial, aceste probleme nici măcar nu există și pensionarul nostru Jürgen este doar o persoană dificilă și bolnavă, care nu este mulțumită de nimic (aceasta nu este părerea autorului).

DGE (2014): standard de calitate DGE pentru alimentația publică în instituțiile de vârstă internă. Ed. A 3-a.
DNQP (2009): Managementul nutrițional standard al experților pentru a asigura și promova nutriția orală în îngrijire. Osnabrück: Seria de publicații ale Rețelei germane pentru dezvoltarea calității în asistență medicală.
Drey, M.; Kaiser, M. J. (2011): Malnutriția la bătrânețe. În: Dtsch med Wochenschr 136 (05), pp. 176-178.
MDS (2014): al 4-lea raport privind calitatea îngrijirii MDS în conformitate cu secțiunea 114a, paragraful 6, SGB XI. Calitate în îngrijirea ambulatorie și internată. Koln.
MDS (2014): Linii directoare pentru controlul calității - Acord de transparență. Bazele verificărilor de calitate în conformitate cu §§ 114 și următoarele SGB XI în îngrijirea internată. Koln.
Valentini, L.; Volkert, D.; Schütz, T.; Ockenga, J.; Pirlich, M.; Druml, W. și colab. (2013): Ghid al Societății germane de medicină nutrițională (DGEM). DGEM Terminologie în nutriție clinică. În: Aktuel Ernahrungsmed 38 (02), pp. 97-111.