Jurnal de chat cu colesterolul (pagina 3) - Recomandări - Sănătate
Gesa: Fiica noastră are unsprezece ani. Are următoarele valori: colesterolul 210, trigliceridele 181, LDL 135, VLDL 27, Lp (a) 199. Ne-am schimbat deja dieta, scăderea în greutate 3,7 kg. Ce altceva putem face, care este riscul dvs. de complicații, cât de des trebuie verificate valorile, în cazul în care vasele sunt examinate?
Schmid: În orice caz, ar trebui să vă prezentați împreună cu copilul dvs. într-o oră specială de consultare. O schimbare a dietei este întotdeauna o terapie de bază, dar în cazul concentrațiilor semnificativ crescute de Lp (a), cu siguranță nu este suficientă.
Matze: În prezent, sunt într-un conflict cu privire la faptul dacă ar trebui să accept o afareză. Am avut un atac de cord în urmă cu șase luni, dar fără riscuri evidente. Nivelul lipidic este crescut. Am 46 de ani și, prin urmare, mă încadrez în grupul de risc discutat în prezent. Nu vreau să fac spălare de sânge în fiecare săptămână pentru tot restul vieții mele. Există o bună șansă ca în curând să existe un medicament pentru scăderea lipidei A?
Schmid: În prezent nu este previzibil faptul că va exista în curând o opțiune de terapie medicamentoasă pentru scăderea Lp (a). Afareza lipidică este în prezent cea mai eficientă opțiune de terapie în această constelație.
Necunoscut: am încetat să-mi iau medicamentul pentru scăderea colesterolului, deoarece cred că îmi afectează negativ memoria pe termen scurt. Este posibil?
Schmid: O deteriorare acută a memoriei pe termen scurt nu este unul dintre efectele secundare clasice și comune ale terapiei cu statine.
zuSchnu: Este posibilă scăderea LDL crescut cu o dietă, cum ar fi alimente bogate în proteine, multe legume și puțini carbohidrați (este 250)? În plus, se iau statine atorvastatină 20 mg.
Schmid: Terapia nutrițională este întotdeauna terapia de bază. Cu toate acestea, dacă colesterolul LDL este semnificativ mai mare de 250 în ciuda terapiei nutriționale și a atorvastatinei 20 mg, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră o intensificare a terapiei.
Ca: Soțul meu are un mic depozit în artera carotidă. Valoarea sa a LDL este 93, colesterolul 165, HDL 55. El ia statine 20 mg o dată pe zi timp de aproximativ cinci ani. Întrebarea mea: medicul l-a sfătuit să ia ASA. Este cu adevărat necesar cu o valoare atât de bună? Am auzit de atâtea efecte secundare de la ASA.
Schmid: În această situație, ASA poate fi luat ca medicament suplimentar cu foarte puține efecte secundare. Cu toate acestea, aceasta este o decizie individuală pe care ar trebui să o discutați cu medicul de familie pe fondul nivelului de colesterol.
Ingrid Z.: Mama mea a avut trei atacuri cerebrale și un atac de cord. Acum ar trebui să ia statine, pe care le tolerează foarte puțin. Are greață și dureri de stomac și a încercat deja trei preparate diferite. Cu toate acestea, nu are niveluri ridicate de colesterol. Mai trebuie să ia statine din cauza infarctului?
Schmid: Dacă nivelurile de colesterol LDL se încadrează în intervalul țintă chiar și fără terapia cu statine, atunci o terapie fără statine poate fi, de asemenea, discutată și în acest caz.
irini: Familia mea are în general niveluri ridicate de lipide din sânge. Fratele a murit de embolie pulmonară la vârsta de 31 de ani (fumător); Boala ocluzivă arterială mamă (AVK) cu amputare a piciorului (fără factori de risc suplimentari). Atât medicul de familie, cât și medicul internist sunt de părere că tipul de alimente utilizate nu are nicio influență asupra hipercolestrinemiei familiale. Verificările periodice ale circulației sângelui la nivelul picioarelor/picioarelor mele, precum și în zona gâtului/capului nu duc la nicio afectare. Ar mai trebui să iau statine?
Schmid: Dieta poate influența metabolismul colesterolului, deși această influență este adesea foarte mică în cazul hipercolesterolemiei ereditare. În cazul dumneavoastră, aș recomanda mai întâi determinarea nivelului lipidelor din sânge, inclusiv Lp (a) și apoi discutarea unei posibile terapii cu medicul dumneavoastră.
fibi: Am fost diagnosticat cu hipercolesterolemie familială acum doi ani. În ciuda faptului că mi-am schimbat dieta și am luat Atozet 10/40, am reușit să scad valoarea LDL doar la 210. Efectele secundare sunt destul de severe (disconfort muscular etc.), dar mi s-a spus că nu există altă alternativă. Este corect așa?
Schmid: Dacă acest lucru nu s-a întâmplat încă, Lp (a) ar trebui, de asemenea, determinat pentru a realiza o evaluare a riscurilor și mai bună. Este adesea util să schimbați preparatul de statine (în cazul dumneavoastră atorvastatina) cu o altă statină din cauza efectelor secundare, cum ar fi durerea musculară.
ilona: Am 58 de ani și am diabet de tip 2 de câțiva ani. În familiile noastre avem colesterol ridicat și boli de inimă. Valoarea mea Lp (a) este 331,9, valoarea colesterolului meu total este 5,33, LDL este 3,15 și HDL este 1,14. Medicul meu vrea ca colesterolul total să fie scăzut la 1,8. Care este părerea ta despre asta?
Schmid: Văd adevărata problemă în valoarea Lp (a) crescută semnificativ. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră discuția detaliată a situației dvs. într-un ambulatoriu special pentru tulburări ale metabolismului lipidic.