K; diaree
Diaree la vițeii tineriBurtă de vițel, diaree [neonatală] de vițel
| Patogen | diagnostic |
| Epidemiologie | Diagnostic diferentiat |
| Patogenie | terapie |
| Manifestari clinice | profilaxie |
Patogen:
Se poate presupune că marea majoritate a diareei la vițeii tineri (până la 14 zile) care apare frecvent în turmă este de natură infecțioasă. Virușii joacă un rol aici (rota și coronavirusurile se găsesc cel mai frecvent, dar virusurile „noi”, precum norovirusurile, sunt izolate în mod repetat de vițeii diareici), precum și bacteriile (în special anumite tipuri de E. coli) și paraziții. (în special criptosporidia) joacă un rol ca o infecție unică sau mixtă.
Cu toate acestea, în toate studiile pe acest subiect, niciunul dintre agenții patogeni cunoscuți ai diareei nu a fost găsit într-o proporție considerabilă a subiecților testați.
Rotavirusuri
Există serotipuri diferite (serotipuri 14 G și serotipuri 21 P cunoscute până acum; glicoproteina VP 7 induce formarea AK neutralizantă) fără imunitate încrucișată. Afectează multe specii de mamifere, inclusiv oameni. Rotavirusurile pot schimba segmente genetice și, de asemenea, pot sări peste bariera speciei. Timp de incubație foarte scurt (12 ore - 3 zile). Chiar și în condiții de câmp, vițeii pot prezenta diaree legată de rotavirus chiar înainte de 24 de ore după naștere. Rotavirusurile au enterotoxină (NSP4). Se produc atât infecții inapparente, cât și recurente. În condiții experimentale, vițeii de 10 zile după infectarea cu rotavirusuri nu mai suferă de diaree în ciuda infestării demonstrabile a enterocitelor. Aceasta poate fi o explicație pentru observația raportată în mod repetat că rotavirusurile pot fi izolate de vițeii diareici și sănătoși într-o turmă. Sunt disponibile teste rapide pentru probe în practică. În medicina umană, a fost introdusă raportarea obligatorie a infecțiilor cu rotavirus. La nivel global, numărul deceselor legate de rotavirus la copiii cu vârsta sub 5 ani este estimat la 600.000 pe an.
Coronavirus
Până în prezent a fost izolat un singur serotip la bovine care pare să afecteze numai bovinele. Coronavirusurile joacă, de asemenea, un rol în bolile respiratorii. Apar infecții recurente. Vezi și dizenteria de iarnă. Există imunitate încrucișată între tulpinile BCV (virusul coroanei bovine) din diareea gambei și cele din dizenteria de iarnă. O diferențiere între aceste tulpini în funcție de tabloul clinic asociat nu este încă posibilă. Infecția experimentală a vacilor seronegative duce temporar la febră, diaree, scăderea laptelui și leucopenie. Sunt disponibile teste rapide pentru a furniza dovezi în practică, dar fiabilitatea a fost pusă la îndoială.
Parvovirusuri
Două serotipuri descoperite până acum. Posibile infecții intrauterine. Afectează epitelia criptelor Lieberkühn după viremia inițială.
Viruși Breda
Două serotipuri izolate până acum. Poate afecta și oamenii. Seroprevalență ridicată în SUA și Europa de Vest.
Norovirusurile bovine (Comandați Norovirus, familia Caliciviridae)
Se găsește adesea în fecalele vițeilor cu diaree din întreaga lume. Diversitate genetică și antigenică clară.
Kobuvirus bovin (Fam Picornaviridae) (ProMED Digest, Vol 90, Numărul 38)
A fost detectat în fecalele vițeilor cu diaree pe diferite continente. Distribuția adevărată și semnificația etiologică nu sunt încă cunoscute.
Criptosporidia
Protozoarele aparțin grupului coccidiei. Gama de gazde foarte largă, care include peste 80 de specii de mamifere în Cryptosporidium parvum. Această specie este singura care poate fi, de asemenea, periculoasă pentru oameni (în special pentru cei cu sistemul imunitar afectat). Ocazional, oamenii au focare mai mari. Cel mai mare de până acum a fost în 1993 în Milwaukee, Wisconsin. Diareea mai mult sau mai puțin severă a dezvoltat peste 400.000 de persoane. Inițial, s-a presupus că sursa de infecție a fost apa reziduală de la creșterea bovinelor. Cu toate acestea, pe baza „amprentelor digitale” ale ADN-ului, au existat indicații că sursa de apă reziduală a omului este sursa. Este posibilă infecția automată. Terapie: În unele studii experimentale, halofuginona sa dovedit a fi profilactică și terapeutică (reducerea excreției oocistului). Un preparat cu acest ingredient activ este pe piață sub numele HALOCUR (R) (Hoechst Roussel). Detectare (vezi rotavirusuri). Un vaccin matern s-a dovedit a fi eficient în condiții experimentale.
Epidemiologie:
Sunt afectați vițeii cu vârsta de până la două săptămâni. Diareea la vițel este probabil cea mai frecventă boală a bovinelor. Cu toate acestea, importanța economică este adesea demonstrată în mod eronat de proiecțiile pierderilor la nivel de stat. Există boli comparabile la oi, porci și oameni. Diareea este principala cauză de deces la sugari și copii mici în ceea ce este cunoscută sub numele de Lumea a Treia.
Patogenie:
Cele mai importante mecanisme patogenetice implicate în declanșarea diareei și consecințele sale metabolice sunt prezentate schematic în figurile următoare. Nu infecțiile locale pun viața în pericol, ci tulburările rezultate din pierderea de lichide și electroliți.
Explicații: NEB = bilanț energetic negativ; EZR = spațiu extracelular
Explicații: IZF = fluid intracelular; EZF = fluid extracelular.
Cutiile corespund fiecare cu jumătate de litru de lichid.
Căsuțele roșii din a doua imagine reprezintă pierderile.
Manifestari clinice:
diaree.
Celelalte simptome sunt o expresie a consecințelor diareei (desicoză, acidoză, hipoglicemie): scăderea turgorului pielii, ochi scufundați, băut slab, blocat, acri reci, fragilitate.
Imagine din stânga: vițel cu diaree apoasă. Fecalele sunt depozitate în flux
Imaginea corectă: glob ocular puternic scufundat la un vițel cu diaree.
Diagnostic:
Nu este recomandabil să încercați o investigație etiologică pentru tratamentul persoanei bolnave.
Dacă apariția fecalelor este mai frecventă, trebuie introduse probe de excrement pentru a examina microorganismele (și salmonella) menționate.
Trebuie remarcat faptul că agenții patogeni virali în special pot fi detectați doar la scurt timp după izbucnirea bolii.
Diagnostic diferentiat:
Salmoneloză, diaree legată de dietă după trecerea la înlocuitor de lapte.
Terapie:
Tratamentul trebuie să aibă ca scop ajutarea vițelului să treacă cât mai bine de episodul de diaree și se bazează pe următoarele principii:
- Compensarea pentru pierderi
- Satisfacerea nevoilor nutritive
- Îngrijire de susținere ("TLC" = îngrijire plină de iubire)
Vițeii cu diaree severă își pot pierde până la 20% din masa corporală pe zi cu fecalele. De regulă, se poate folosi 10%. (Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că acest volum este complet absent în echilibrul fluidelor din organism, deoarece vițeii sunt capabili să-și reducă producția de urină de la în jur de 3,5 la 5 litri până la mult sub 1 L pe zi.) se pierd electroliți, în special sodiu, potasiu, clorură și hidrogen carbonat. În majoritatea cazurilor, relația dintre apă și electroliți din lichidul pierdut este de așa natură încât presiunea osmotică a lichidului extracelular rămas este puțin modificată (deshidratare izotonică) sau ușor redusă (deshidratare hipotonică). În primul caz, acest lucru înseamnă că spațiul extracelular suferă singur pierderile, în al doilea caz că pierde și apă în spațiul intracelular relativ hipertonic.
În figura de mai sus, efectele asupra compartimentelor lichide sunt prezentate schematic.
Pentru Înlocuirea pierderilor: Iată cele două componente
- pierderile deja suportate și
- pierderi persistente
a considera. Pierderile care au apărut deja la un vițel care suferă de diaree pot fi estimate cu o precizie suficientă din simptomele clinice (vezi Tab. 1).
Tab. 1: Simptome de deshidratare acută 1
| pierderi 2 | corespunde 40 kg KM | Simptome |
| până la 2 litri | numarul 3 | |
| 6 - 8% | aproximativ 3 litri | Turgerea pielii a scăzut |
| 10% | aprox.4 litri | Bulbi scufundat |
| > 12% | aproximativ 5 litri | Blocat, comă |
Observații
(1) Dacă deshidratarea are loc treptat, simptomele clinice sunt mai puțin pronunțate. În schimb, aceasta înseamnă că într-un astfel de caz apar simptomele indicate superior Indicați pierderile.
(2) Pe baza masei corporale
(3) Dacă simptomele clinice sunt recunoscute, un vițel cu o greutate corporală de 40 kg a pierdut cel puțin doi litri de lichid.
______________________________________________________________________
pierderi persistente trebuie estimat la 5 - 10% din masa corporală pe zi.
Nu trebuie să ne străduim să obținem o precizie inadecvată în compoziția fluidului de rehidratare. Un volum suficient de soluție care nu este compus în mod optim este mai util decât un volum mult prea mic de perfuzie, indiferent cât de atent este compus. Soluții pentru rehidratare orală sunt pe piață sau pot fi făcute singuri conform următoarei rețete:
| Clorura de sodiu | 3,5 g |
| glucoză | 20,0 g |
| Bicarbonat de sodiu | 2,5 g |
| Clorura de potasiu | 1,5 g |
| la 1 litru de apă |
Rehidratarea orală este adecvată și de obicei suficientă dacă vițelul încă bea și este cel mult moderat deshidratat. Dacă pofta de mâncare este pierdută și/sau există desicoză severă, trebuie utilizată perfuzie. Fie că optați pentru perfuzia rapidă de câțiva litri sau o perfuzie continuă prin picurare depinde în mare măsură de preferințele personale. Dacă un vițel bea din nou după o perfuzie, ceea ce este adesea cazul, rehidratarea orală poate fi trecută la. Sunt necesare verificări ulterioare ale turgorului pielii și ale poziției globului ocular!
„Stropirea standard” recomandată în trecut (6 litri 0,9% NaCl, 2 litri 5% glucoză, 2 litri 1,4 sau 2,1% hidrogen carbonat de sodiu) a fost utilizată în ultimii ani pe baza studiilor clinice și din motive de practic modificat. În practică, se recomandă administrarea vițeilor cu desicoză severă următoarele 10 litri de soluție perfuzabilă în decurs de 24 de ore:
7 litri de 0,9% NaCI (9 g/l fiecare)
3 litri de hidrogen carbonat de sodiu 2,1% (21 g/l fiecare)
Pentru animalele cu deshidratare moderată și/sau aport slab de apă, o infuzie de 5 litri (3 litri 0,9% NaCl, 2 litri 2,1% NaHCO3) în decurs de o zi este de obicei suficientă.
La vițeii care au băut prea puțin de mult timp și se află într-o stare nutrițională deficitară, o parte din soluția de NaCl 0,9% poate fi înlocuită cu o soluție de glucoză 10-20%.
NaHCO3 este utilizat pentru a corecta cea mai frecventă acidoză metabolică. (Vezi acidoză metabolică în glosar).
Când estimați cantitatea de tampon necesară, rețineți următoarele:
- Nu există o asociere sigură între deshidratare și acidoză.
- Informațiile din următoarea prezentare generală pot fi utilizate pentru a estima gradul de acidoză metabolică; totuși, simptomele clinice pot varia cu același deficit de bază la vițeii individuali.
| Gradul de acidoză metabolică | Simptome clinice |
| fără acidoză | Kalf se ridică de obicei când se apropie; reacționează curios sau anxios la anchetatori; este plin de viață |
| acidoză ușoară (Excesul de bază până la aproximativ -10 mmol/L; nevoie de carbonat de sodiu aproximativ 20-30 g/vițel) | Vițelul minte mult, dar poate să stea în mare măsură în siguranță; este puțin obosit |
| acidoză moderată (BE aproximativ - 10 până la - 20 mmol/L: nevoie de carbonat acid de sodiu aproximativ 30 - 40 g/vițel) | Vițelul se ridică cu dificultate sau trebuie ridicat, apoi stă din ce în ce mai vacilant și cu capul căzut; reacționează din ce în ce mai puțin la examinator sau la alți stimuli de mediu |
| acidoză severă (Excesul de bază de la aprox. -20 mmol/L; nevoie de carbonat acid de sodiu aprox. 40 - 60 g/vițel) | Vițelul este apatic de comat, de obicei culcat (posibil să poată sta puțin timp după o ridicare laborioasă) |
Imagine din stânga: vițel cu acidoză severă a sângelui. Animalul este infuzat printr-o venă a urechii.
O lampă de căldură susține echilibrul de căldură al animalului (cu acidoză sanguină severă și desicoză, hipotermia este adesea prezentă și).
Imagine dreaptă: Același vițel după echilibrarea fluidului și Pierderea de electroliți câteva ore mai târziu.
La Satisfacerea nevoilor nutriționale: Nu există niciun motiv să credem că vițeii bolnavi au nevoi nutriționale mai mici decât cele sănătoase, iar această nevoie este cea mai bună și mai ieftină satisfăcută de laptele de vacă. Opinia care este adesea exprimată că laptele trebuie întrerupt deoarece nu poate fi digerat și, prin urmare, promovează diareea într-o măsură considerabilă este incorectă în marea majoritate a cazurilor.
Așa-numitele „băuturi dietetice” ar trebui să înlocuiască pierderile patologice. Nu sunt un remediu pentru diaree și nu sunt o dietă completă.
Emacierea la viței după oprirea hranei pentru lapte și administrarea exclusivă a „hranei pentru diete”.
Băuturile electrolitice trebuie utilizate cât mai devreme posibil în cursul bolii și oferite ca băuturi suplimentare, atâta timp cât vițelul are diaree. Există multe suplimente de specialitate diferite pe piață. Următorii factori joacă un rol ca criterii de selecție:
Capacitate tampon (Doza de bicarbonat de sodiu trebuie declarată și, pe baza rației zilnice, să fie de aproximativ 0,4 g per kg de masă corporală; după administrarea preparatelor cu efect tampon insuficient, poate apărea acidoză metabolică pronunțată cu desicoză relativ scăzută),
acceptare (există diferențe clare aici)
Preț (Scopul real al rehidratării orale poate fi atins cu soluții relativ simple compuse și, prin urmare, ieftine; dar din moment ce acestea nu se pot vinde cu profit, producătorii se depășesc reciproc cu aditivi de toate tipurile).
Următorul plan de hrănire este utilizat în clinică pentru rumegătoare:
| Dimineața (aproximativ 7:00 am) | 1,5 până la 2 litri de lapte integral |
| Băutură intermediară (aprox. 10:00) | 1 până la 2 litri de ORL * |
| Prânzul (aprox. 12:00) | 1,5 până la 2 litri de lapte integral |
| Băutură intermediară (aprox. 16:00) | 1 până la 2 litri de ORL * |
| Seara (aprox. 19:00) | 1,5 până la 2 litri de lapte integral |
| Între băuturi (aprox. 20:00) | 1 până la 2 litri de ORL * |
La îngrijire de susținere: Efortul pe care îl dorește sau îl poate face persoana responsabilă de îngrijirea vițeilor (de preferință managerul fermei) este la fel de decisiv pentru soarta unui vițel bolnav ca și tratamentul veterinar. Este important ca vițelul să fie uscat, să primească căldură suplimentară când temperatura este scăzută și să fie încurajat cu răbdare să bea cât mai des posibil.
Presiunea de a mări fermele, care este în mod evident de dorit din punct de vedere al politicii agricole, este probabil asociată adesea cu o reducere a intensității îngrijirii și, prin urmare, cu mai multă suferință la animale.
Despre utilizarea antiinfecțioaselor: Multe „pulberi de diaree” conțin medicamente antibacteriene, adesea în combinație. Diareea necomplicată nu este o indicație pentru utilizarea medicamentelor antibacteriene. Pe de altă parte, diareea nu este desigur un motiv pentru a utiliza antiinfecțioase dacă există o complicație sau o boală suplimentară, de ex. Inflamația ombilicală și/sau pneumonia.
Vaccinarea pe cale orală (rotavirusuri, coronavirusuri, posibil E. coli „specifică standului”).
Stabilirea în cabane individuale în aer liber se poate face și la latitudinile noastre. Este important ca vițeii să fie uscați și uscați și fără curenți.
Măsuri profilactice la efectivele de vaci care alăptează:
Separați zonele de fătare pentru viței pentru prima dată.
Izolați vițeii bolnavi cu mamele lor.
Hrăniți furaje concentrate vițeilor și vacilor gravide.