K; mâncare estică; regim alimentar cu tub; Consilier senior
Un tub subțire transportă alimentele direct în stomac atunci când nu mai poți înghiți. Ce trebuie să știe pacienții cu tub de alimentare (PEG)
Alimentarea cu tuburi ajută atunci când cei afectați nu mai pot mânca singuri
Încă mai poate mânca o lingură de supă de sparanghel. „Dar dacă are bulgări, te voi contacta imediat”, spune Uta D. Băiatul de 81 de ani abia a reușit să înghită de la un accident vascular cerebral în urmă cu șase ani - asistentele medicale aspiră în mod constant mucusul printr-o canulă din trahee. Dacă o mușcătură se strecoară în trahee, viața este amenințată. „De aceea aproape că primesc doar mâncarea asta”, spune femeia din München, arătând spre o sticlă de plastic agățată pe suportul IV de lângă fotoliu. Aici este masa de prânz a lui D.
De la tub la stomac
Pensionarul nu trebuie să-l mestece sau să-l înghită. Meniul lichid ajunge la stomac direct printr-un tub. Așa cum este cazul cu aproximativ 140.000 de pacienți cu AVC, persoane în stare vegetativă sau pacienți cu tumori în gât care primesc în fiecare an așa-numitul tub PEG.
Acest acces special la tractul digestiv protejează bolnavii grav care mănâncă puțin sau nimic mult timp de simptomele carenței. Fără terapie perfuzabilă complexă, Dr. Maria-Franziska Flock: „Nutriția artificială este fezabilă și în îngrijirea la domiciliu”, spune farmacistul și expertul în nutriție de la Mannheim.
Alimentarea cu tub: nu fără personal de îngrijire medicală
Dar nu funcționează fără profesioniști. Uta D. din München are nevoie și de ajutor. Un serviciu ambulatoriu de terapie intensivă are grijă de văduvă non-stop. Sandra Werda este aici astăzi. Asistenta împinge ușor puloverul de 81 de ani și se uită la stomacul femeii în vârstă. „Totul a fost grozav”. Locul în care sonda trece prin piele nu este nici roșu, nici purulent. Sandra Werda mișcă puțin furtunul înainte și înapoi puțin pentru a evita creșterea împreună cu pielea.
Doar celor care dețin cunoștințele necesare li se permite să lucreze cu cateterul gastric. „Cei afectați sau membrii familiei ar trebui să fie pregătiți în prealabil de către angajații de la specialiști în îngrijiri ambulatorii și sondaje”, subliniază Marc Scheliga din Mannheim. În plus față de medici, farmaciști și personalul de asistență medicală, asistenta sfătuiește și pacienții și rudele cu privire la modul de manipulare a furtunului și a alimentelor speciale.
Medicamentele sunt, de asemenea, administrate prin tub
„Mulți se tem inițial să nu facă ceva greșit”, știe expertul din sonda Mannheim din experiență. Timiditatea dispare de obicei rapid, „cu condiția să nu fiți copleșiți de informații”. De exemplu, când vine vorba de schimbarea pansamentelor cu regulile sale stricte de igienă, care aparține inițial exclusiv profesioniștilor, spune Scheliga. „Mai rămâne suficient pentru a învăța”.
Uta D. din München stăpânește răbdarea lecției cu brio. „Uite, trebuie să le iau pe toate”, spune femeia singură. Cutii de medicamente se adună pe masa din fața ei. Pastile pentru tensiunea arterială, pastile pentru durere, pastile pentru stomac, medicamente pentru inimă. Există opt remedii în fiecare zi. Asistenta Sandra Werda dizolvă fiecare în apă și o trece prin sondă la fiecare 20 de minute. Dacă medicamentul este potrivit pentru sondă trebuie discutat în prealabil cu medicul dumneavoastră și farmacistul.
Calculul alimentelor speciale este, de asemenea, o sarcină dificilă pentru profesioniști. De câtă hrană cu tub are nevoie cineva? Și cu ce viteză? „Doamna D. s-a îngrășat inițial și a avut diaree”, spune Sandra Werda. Totul merge bine acum. „În fiecare zi primește 1200 de kilocalorii prin tub”, explică asistenta. În porțiuni bine tolerate, 125 mililitri pe oră, pompa specială livrează în stomacul pacientului.
Selecție largă de sisteme de sondă
A trăi bine cu hrănirea cu tub înseamnă a încerca lucrurile - și a respecta reguli fixe: „Pacientul trebuie să stea în timpul mesei și pentru o vreme după aceea, sau partea superioară a corpului trebuie să fie poziționată la 30 de grade înălțime”, explică farmacistul Flock din Mannheim. Dacă mâncarea iese prost, poate fi prea rece, contaminată sau micșorată prea repede. Primul ajutor poate fi apoi oferit de un ceai adecvat stomacului, care trebuie atașat în pungă. Numai în care? Selecția sistemelor de sondă plus accesoriile este mare. Același lucru este valabil și aici: nu doar dați o mână de ajutor, ci întrebați profesioniștii.
Când toată mâncarea iese din geantă, Sandra Werda se simte cu: „Doare când cineva nu are voie să mănânce din motive medicale”. Dar asistenta știe: Oricine își întinde mâna pe biscuitul preferat este în mare pericol. Uta D. trebuie, de asemenea, să fie atent. Doctorii i-au permis expres să ia câte o lingură de supă din când în când, „dar numai dacă unul dintre noi este acolo”, subliniază Werda.
Bătrânul de 81 de ani încă se poate bucura: „Mi-ar plăcea să încerc un cârnat vegetarian”. Purificată, desigur, adaugă ea.
Alimentare cu tub: dintr-o privire
1. Conectați-vă
Profesioniștii în asistență medicală inspectează locul puncției și îl pansează, dacă este necesar. Dacă zona se vindecă bine, deseori nu se aplică un bandaj.
În funcție de starea de bază, pacienții pot, de asemenea, lingura niște iaurt sau puțină supă. Dar numai dacă medicul a dat permisiunea și sub supravegherea unui profesionist în asistență medicală.
Mâncarea rulează continuu pe tot parcursul zilei cu ajutorul unei pompe - sau este administrată în porții. Utilizați sticlele deschise în decurs de o zi.
4. Selectați
Alimentarea cu sânge conține toți nutrienții esențiali. Medicul selectează conținutul de calorii, lichide și proteine, după cum este necesar. Există produse cu conținut scăzut de fibre sau fibre ridicate.
Dacă alimentele fulgi, pielea din jurul tubului devine dureroasă, tubul se înfundă, consultați un profesionist pentru sfaturi. Nu acționați niciodată pe cont propriu și forțați pastilele prin sondă.