Knappschaftskrankenhaus Bottrop GmbH _Chirurgia adipozității

Clinica de Chirurgie Generală și Viscerală de la Knappschaftskrankenhaus Bottrop este un centru certificat de competență pentru obezitate al Societății Germane de Chirurgie Generală și Viscerală.

Până în prezent există doar 40 de astfel de centre în Germania. În fiecare an, la Knappschaftskrankenhaus sunt operați peste 80 de pacienți cu greutate severă folosind procedurile de chirurgie bariatrică pentru a obține pierderea în greutate.

Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății, supraponderalitatea constă dintr-un indice de masă corporală (IMC) de 25 kg/m2, un indice care se calculează din greutatea și înălțimea corpului. Vorbim de supraponderalitate patologică (obezitate) dintr-un IMC de peste 30 kg/m2. Aproape o cincime din germani sunt deja afectați de acest lucru. Numărul pacienților cu obezitate patologică continuă să crească în Germania, în special în rândul pacienților cu așa-numita „super obezitate” (IMC peste 50 de ani).

Cerințe pentru terapia chirurgicală

Indicele de masă corporală> 40 kg/m2 sau IMC> 35 kg/m2 cu boli concomitente (diabet, hipertensiune arterială, osteoartrita, apnee în somn etc.)
Vârsta cuprinsă între 18 și aproximativ 65 de ani
Dovezi ale epuizării metodelor conservatoare (schimbare în dietă, diete, reabilitare, sfaturi nutriționale, terapie comportamentală etc.)
Fără depresie (cu excepția depresiei reactive din cauza greutății)
Fără dependență de alcool, pilule sau droguri

Toți pacienții sunt evaluați de un psiholog care este bine versat în problema obezității. servește ca bază pentru decizia de aprobare a Serviciului medical al Fondului de asigurări de sănătate (MdK) cu raportul nostru.

Avantajele intervenției chirurgicale

S-a demonstrat că tratamentul chirurgical aduce succes pe termen lung, fără o reducere semnificativă a calității vieții și mai ales fără simptomele unor măsuri riguroase de dietă! S-a dovedit științific că pierderea în greutate pe termen lung la persoanele grase care au nevoie de terapie se realizează cel mai bine printr-o operație.

Debutul diabetului, „rezistența la insulină periferică” și tulburările de toleranță la glucoză sunt influențate în mod pozitiv în mod deosebit atunci când se aplică by-pass gastric. Tocmai aceste schimbări care însoțesc diabetul în obezitate sunt foarte periculoase pe termen lung pentru pacienții supraponderali. Riscul de infarct miocardic crește, de asemenea, semnificativ la pacienții tineri, din cauza echilibrului de zahăr.

Diagnostic înainte de operație

Procedura chirurgicala

Bandă gastrică

Operația durează una până la două ore și se efectuează sub anestezie generală. Banda gastrică se efectuează de obicei printr-o procedură laparoscopică: instrumentele speciale pentru operație sunt introduse în cavitatea abdominală folosind 4-5 puncții mici.

Așa funcționează o bandă gastrică: stomacul este legat de banda laparoscopică într-un forestomach foarte mic și stomacul rămas. Chiar și cantități foarte mici de alimente umple pădurea și creează un sentiment de sațietate. Dacă pacientul operat nu mestecă suficient de mult și de bine, o bucată de mâncare poate obstrucționa trecerea între cele două părți ale stomacului și trebuie să vărsă. Acest lucru duce la cantități mai mici de alimente care sunt consumate încet.

Rezecția mânecii (reducerea stomacului)

Pentru pacienții cu forme extreme de obezitate, în ultimii ani a fost dezvoltată o altă metodă chirurgicală, așa-numita intervenție chirurgicală a tubului gastric, cunoscută și sub denumirea de chirurgie „cu mânecă gastrică”.

În această metodă chirurgicală, o parte a stomacului este îndepărtată astfel încât să se creeze un tub alungit al stomacului. Drept urmare, se obține un sentiment de sațietate chiar și cu cele mai mici porții de alimente. Îndepărtează, de asemenea, partea stomacului în care hormonul grelină vă face să vă simțiți foame.

Avantajul metodei: Niciun corp străin nu este introdus în organism care ar putea cauza mai târziu probleme, iar pierderea în greutate poate apărea foarte repede.
Dacă, în ciuda procedurii, greutatea crește din nou după ani, o a doua procedură poate fi utilizată pentru a crea un by-pass gastric din tubul stomacal. Această operație este o intervenție care este necesară doar la câțiva pacienți. Majoritatea pacienților se înțeleg bine cu operația tubului gastric pe cont propriu.

Bypass gastric

Bypassul gastric este cel mai eficient mod de a slăbi. Deși bypassul gastric este o procedură solicitantă din punct de vedere tehnic, acesta poate fi efectuat în siguranță pe mâini experimentate. Chiar și cu o înclinație puternică spre deserturi, reducerea greutății este posibilă aici.

Partea superioară a stomacului este tăiată odată cu formarea unei mici pungi gastrice după plasarea clemelor metalice. Astfel se creează o pungă cu un volum de aproximativ 15-20 ml și un diametru de 1-2 cm. Această pungă gastrică este apoi conectată cu o buclă a intestinului subțire, astfel încât aproximativ 1 m din intestinul subțire („membru scurt”) sau 1,5 m („membru lung”) sunt îndepărtați din pasajul alimentar.