L; Esofagul Barrett de la monitorizare la tratament endoscopic; FMC-HGE

obiective educaționale

Cunoașteți definiția unui EBO și riscurile sale în evoluție
Cunoașteți metodele și ritmul supravegherii
Cunoașteți tehnicile și indicațiile tratamentului endoscopic

Testează-te

Cele 6 puncte tari

Diagnosticul endoscopic al esofagului Barrett se bazează pe existența unui aspect endoscopic sugestiv de> 1 cm înălțime și metaplazie intestinală pe biopsii.
Riscul de progresie la adenocarcinom este foarte scăzut, dar justifică monitorizarea endoscopică la pacienții sub 75 de ani care pot fi tratați în caz de displazie sau cancer.
EBO-urile mai mici de 1 cm nu necesită monitorizare conform ESGE 2017.
În cazul unei EBO lungi, monitorizarea trebuie efectuată sub anestezie generală de către un endoscopist instruit în recunoașterea anomaliilor mucoasei minime și ideal pe sloturi dedicate și care are acces la expertiză în anatomopatologie în caz de suspiciune de displazie pe biopsii.
Tratamentul endoscopic a devenit tratament de primă linie pentru esofagele Barrett cu displazie de grad înalt sau care conțin adenocarcinom superficial.
După rezecția endoscopică, eradicarea esofagului rezidual Barrett este un obiectiv major pentru limitarea riscului de leziuni metacromice.

Link-uri de interes
Abbvie (vorbitor), Cook (consultant), Fujifilm (consultant), Mauna Kea Technologies (consultant), Mayoly-Spindler (vorbitor), Medtronic (consultant), Olympus (vorbitor)

Cuvinte cheie: Esofag Barrett, displazie, tratament

Abrevieri
EBO: endobrahiesofag
ESGE: European Society of Gastrointestinal Endoscopy
NBI: Imagine cu bandă îngustă
BLI: Imaginea cu laser albastru
LCI: Imagine colorată legată
DBG: displazie de grad scăzut
DHG: displazie de grad înalt
DSM: Disecția sub mucoasă
ME: Mucosectomie endoscopică

Definiția esofagului lui Barrett