L; insuficiență renală copil
Insuficiența renală cronică la copii este un subiect delicat, mai ales pentru copilul însuși, dar și pentru cei apropiați.
Boala renală cronică la copii este un subiect delicat, mai ales pentru copilul însuși, dar și pentru cei apropiați. Nefiind independent, este important ca familia sa și profesia medicală să fie foarte vigilenți pentru a-l susține cât mai bine și pentru a-i permite să aibă o copilărie cât mai aproape de normal.
Care sunt cele mai frecvente cauze ale CRF la copii ?
Diagnosticul este îngreunat de numărul de boli care pot duce la insuficiență renală cronică la copii. De aici și importanțaoptimizați detectarea și prevenirea acestor boli cât mai repede posibil. Există trei cauze responsabile principale:
Boli ale tractului urinar
Descoperită în timpul sarcinii sau la nou-născuți, refluxul vezico-renal este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor tractului urinar, această tulburare împiedică curgerea normală a urinei și face ca aceasta să revină în rinichi. Există apoi riscul distrugerii progresive a rinichiului (renilor) pe parcursul mai multor decenii. Alte anomalii ale căilor urinare malformative diagnosticate cu ultrasunete pot duce, de asemenea, la insuficiență renală la copii.
Boli ereditare
Aceste boli pot fi consecința unei anomalii a dezvoltării renale și se manifestă la nou-născut. Aceștia pot fi responsabili pe termen mai mult sau mai puțin lung, în absența unui tratament adecvat, de insuficiență renală severă. Există, de asemenea, boli chistice, dintre care cea mai reprezentativă este polichistoză recesivă. Alte tulburări, glomerulare sau tubulare, cum ar fi sindromul nefrotic sau sindromul Bartter, pot duce la CRF. În cele din urmă, există leziuni renale asociate cu tulburări metabolice, cum ar fi cistinoza.
Boli dobândite în timpul copilăriei
Aceste boli se pot declanșa acut și sever fără avertisment, de exemplu în cazurile de glomerulonefrită acută, a cărei evoluție poate duce la CRF. Evoluția poate avea loc într-o manieră cronică, cel mai frecvent caz întâlnit este boala Berger, care este adesea precedată de episoade infecțioase.
Gestionarea copilului și a bolii acestuia
Insuficiența renală va însoți copilul pacient pentru o perioadă lungă de viață, uneori de la naștere, iar urmărirea sa medicală va trece de la pediatrie la nefrologi adulți. Această îngrijire multidisciplinară va cuprinde toate problemele cu care copilul pacient va trebui să se confrunte cu boala renală: dietă, creștere și pubertate, stare psihologică și orice problemă legată de tratamentul insuficienței renale avansate.
Tratamente
Dializa este însoțită de spitalizări multiple, adesea o sursă de întârzieri școlare. Dializa cauzează uneori o schimbare a aspectului fizic cu care este greu de făcut față în adolescență.