L; intoleranță la gluten și la alți alergeni - fără alergeni
Descriere medicală
Boala celiacă este o malabsorbție intestinală legată de gluten și mai specific de una dintre fracțiunile de gluten, gliadina. Poate apărea la orice vârstă, la copii mici, adolescenți și adulți. Persoanele cu boală celiacă nu pot consuma alimente care conțin gluten.
Gluten
Gliadin, partea toxică a glutenului, este o proteină de rezervă conținută în anumite cereale: grâu (Grâu, Spelt, Kamut), Ovăz, orz și secară. Alimentele făcute din aceste cereale sau derivații lor, cum ar fi făina, amidonul, fulgii, pâinea, fursecurile și prăjiturile conțin toate gluten. Dar poate fi găsit și în alimentele la care se adaugă făină sau amidon fie în fabricare, fie în timpul preparării.
Gliadinul lipsește în orez, soia, porumb și cartofi.
Dacă un pacient celiac mănâncă alimente care conțin gluten, acesta va suferi leziuni ale intestinului subțire. Glutenul ingerat va distruge vilozitățile intestinale care permit absorbția alimentelor și, prin urmare, permit organismului să se hrănească singur. Aceste vilozități nu își mai pot îndeplini funcția, alimentele înghițite nu vor mai fi asimilate.
Simptome
Simptomele sunt diferite la diferite persoane, cele mai frecvente sunt diaree, expansiune abdominală, pierderea poftei de mâncare și vărsături. Dar pot exista și alte simptome mai puțin evidente, cum ar fi deficiențe.
Dieta fără gluten
Pacienții celiaci trebuie să urmeze o dietă fără gluten. Acest lucru fiind prezent în grâu (grâu), secară, ovăz, orz, spelt și kamut, pacientul celiac trebuie să îndepărteze toate alimentele care conțin aceste cereale sau derivații lor. Dieta fără gluten este eficientă numai dacă este respectată cu strictețe. Prin urmare, preocuparea pacienților este de a exclude glutenul din dieta lor. Respectarea acestui regim poate cauza probleme în comunități, tabere de vacanță, cantine, restaurante. De asemenea, trebuie să fim vigilenți în alegerea produselor alimentare comerciale, glutenul poate fi prezent sub formă directă (făină, pesmet.) Sau sub formă mascată (amidon, amidon modificat, produse din amidon). Există producători de produse fără gluten care vă permit să nu renunțați la alimente precum paste, pâine, prăjituri.
De asemenea, trebuie să fim vigilenți în compoziția medicamentelor.
Biopsia intestinală inițială rămâne examinarea cheie esențială pentru diagnostic și fără de care nu ar trebui să începeți o dietă, chiar dacă anticorpii sunt pozitivi.
LAPTELE VACII
Există trei tipuri de reacții adverse la laptele de vacă: alergia la lapte dependentă de IgE (alergie clasică la proteinele din lapte de vacă sau APLV), alergie la lapte care nu depinde de IgE și intoleranță la lactoză (zahărul este prezent doar în lapte). Doar intoleranța la lactoză implică mecanisme non-imuno-alergice.
Alergie la lapte care nu depinde de IgE
Se manifestă la copiii hrăniți cu lapte de vacă, prin gastroenteropatie (vărsături, diaree, colici) indusă de expunerea mare la antigeni din laptele de vacă, fără a implica totuși anticorpi IgE. Este alergenul cel mai frecvent implicat la sugarii mici atunci când copilul primește o dietă predominant cu lapte.
Alergie la proteinele din laptele de vacă dependent de IgE
Poate apărea la adulți și copii mai mari, dar este mai ales apanajul sugarilor și copiilor mici. Este cauzată de mai multe proteine, în principal cazeine, ß-lactoglobulină și α-lactalbumină.
Manifestările clinice ale reacțiilor alergice sunt: vărsături, diaree, urticarie, dermatită atopică, angioedem, astm sau șoc anafilactic.
Alergie la lactoză
Proteinele din laptele de vacă sunt utilizate din ce în ce mai frecvent ca ingredient alimentar (emulgatori) în diferite produse. Lactoza, utilizată în mod obișnuit în produsele industriale, ar putea conține urme de cazeină și proteine din zer (lactoglobulină, lactalbumină) și astfel poate provoca reacții nedorite la subiecții alergici. Acesta este motivul pentru care etichetarea clară și precisă este esențială. La adulții care sunt alergici la proteinele din laptele de vacă, cazeina este alergenul predominant. Prezent în multe produse din industria alimentară, poate provoca reacții la doze foarte mici. Reacțiile încrucișate cu laptele de vacă implică în mod clar laptele de capră sau de oaie.
OUĂ
Ouăle sunt principalul alergen la copii (34% din cazurile de alergie, comparativ cu 1,3% la adulți). Principalele proteine alergenice prezente în albușul de ou sunt: ovalbumină (58% din albușul de ou), ovomucoid (11%), conalbumină (14%), lizozimă (3,4%). Aceste proteine reacționează diferit la căldură: conalbumina este distrusă, în timp ce ovalbumina și ovomucoidul sunt termostabile.