L; siuni ale maduvei; pini; re și verde; bres - L; și otrăviri - manuale MSD
, MD, Colegiul de Medicină al Universității Drexel;
, MD, Rețeaua de sănătate Allegheny
Cele mai multe leziuni ale măduvei spinării sunt rezultatul unor accidente de circulație, căderi, certuri și leziuni sportive.
Simptomele, cum ar fi pierderea senzației, pierderea forței musculare, pierderea funcțiilor intestinului și a vezicii urinare și pierderea funcției sexuale, pot fi temporare sau permanente.
Imagistica prin rezonanță magnetică (pentru a evalua leziunile țesuturilor moi, măduvei spinării sau ligamentelor) și/sau tomografia computerizată (pentru a evalua leziunile osoase) sunt cele mai bune modalități de identificare a leziunii.
Managementul include imobilizarea coloanei vertebrale, medicamente pentru ameliorarea simptomelor, uneori intervenții chirurgicale și, de obicei, reabilitare.
coloanei vertebrale este format din 24 de vertebre plus sacrul. Vertebrele susțin majoritatea greutății corpului și, prin urmare, sunt supuse unei presiuni mari. Discurile de cartilaj între fiecare pernă vertebrală și protejează oasele. Coloana vertebrală formează un canal osos care protejează măduva spinării.
măduva spinării este o structură tubulară lungă, fragilă, care începe la capătul inferior al trunchiului cerebral și se termină la baza coloanei vertebrale. Măduva spinării este formată din fibre nervoase care transportă mesaje de intrare și de ieșire care se deplasează între creier și restul corpului. (Vezi și măduva spinării.)
Lezarea coloanei vertebrale poate afecta oasele coloanei vertebrale, măduva spinării sau rădăcinile nervilor spinali (ramuri scurte ale nervilor spinali), care trec prin spațiile dintre vertebre. Pachetul de rădăcini nervoase care se extinde în jos de la capătul măduvei spinării (coada de cal) poate fi, de asemenea, rănit. Traumatismele la nivelul măduvei spinării provoacă leziuni ale nervilor sau funcționare anormală în oricare dintre următoarele moduri:
Șoc din cauza unei vătămări închise (cum ar fi o cădere sau o coliziune)
Presiune (compresie) prin fracturi osoase, umflături sau acumularea de sânge (hematom)
Lacrimi parțiale sau totale (tăiere)
Deoarece măduva spinării este înconjurată și protejată de coloana vertebrală, deteriorarea coloanei vertebrale sau a țesutului conjunctiv al acesteia (cum ar fi discurile și ligamentele, vezi figura Discul herniat) poate răni și măduva spinării. Aceste leziuni includ următoarele:
Separarea totală (dislocarea) vertebrelor adiacente
Dezaliniere parțială (subluxație) a vertebrelor adiacente
Legături dislocate de ligamente (compuse din țesut conjunctiv) între vertebrele adiacente
Ligamentele pot fi dislocate atât de mult încât vertebrele se mișcă liber. Aceste leziuni sunt considerate instabile. Când vertebrele se mișcă, ele pot comprima măduva spinării sau vasele de sânge care o alimentează și pot deteriora rădăcinile nervilor spinali. O leziune instabilă a coloanei vertebrale nu poate deteriora imediat măduva spinării. De exemplu, leziunea poate provoca spasm la mușchii care susțin coloana vertebrală și pot împiedica mișcarea prea mare a vertebrelor. Cu toate acestea, după ore sau zile, contracturile musculare pot scădea, permițând vertebrelor să se miște liber și să deterioreze măduva spinării.