La; lectazie - Tulburări pulmonare și ale căilor; nothings - MSD Manuals General Public
, MD, Universitatea din Washington;
, MD, Uniformed Services University of the Health Sciences
Obstrucția bronhiilor este o cauză frecventă a atelectaziei.
Dispneea poate apărea atunci când nivelurile de oxigen din sânge sunt scăzute sau cu pneumonie.
Diagnosticul este confirmat de radiografia toracică.
Tratamentul poate include respirații profunde, ameliorarea obstrucțiilor căilor respiratorii sau ambele.
Funcția principală a plămânilor este de a absorbi oxigenul din atmosferă în sânge și de a expulza dioxidul de carbon din sânge în respirația expirată (schimb de gaze, vezi figura Schimb de gaze între spațiile alveolare și capilare). Pentru ca schimbul de gaze să aibă loc, micii saci de aer din plămâni (alveole) trebuie păstrați deschiși și plini de aer. Alveolele sunt ținute deschise de structura elastică a peretelui pulmonar și de un fluid care le acoperă numit surfactant. Surfactantul combate tendința naturală a alveolelor de a se închide (prăbuși). Respirațiile adânci periodic, ceea ce oamenii fac inconștient și tusea, de asemenea, ajută la menținerea alveolelor deschise. Tusul expulzează mucusul sau alte secreții care ar putea bloca căile respiratorii către alveole.
Dacă alveolele sunt închise din anumite motive, ele nu pot participa la schimbul de gaze. Cu cât sunt mai multe celule închise, cu atât are loc mai puțin schimb de gaze. Ca urmare, atelectazia poate provoca o scădere a nivelului de oxigen din sânge. Corpul compensează într-o mică măsură atelectazia prin închiderea vaselor de sânge din zona afectată (constricție). Această constricție redirecționează fluxul de sânge către alveole, care sunt deschise, astfel încât schimbul de gaze să poată continua.
Cauze
cauze comune de atelectazie implică de obicei una dintre următoarele:
Obstrucția uneia dintre bronhiile principale provenite din trahee și care duce direct la țesutul pulmonar
Condiții care scad respirația profundă sau suprimă capacitatea unei persoane de a tuși
Obstrucția poate fi cauzată de ceva în interiorul bronhiilor, cum ar fi un dop de mucus, o tumoare sau un corp străin inhalat (de exemplu, o tabletă, o bucată de mâncare sau o jucărie). În plus, bronhia poate fi comprimată din exterior, printr-o tumoare, un ganglion limfatic mărit. Compresia din exterior poate apărea și atunci când spațiul pleural (spațiul din afara plămânului, dar în interiorul pieptului) conține o cantitate mare de lichid (revărsat pleural) sau aer (pneumotorax).
Când se obstrucționează o bronhie sau căile respiratorii mai mici (bronșiola), aerul din cavitățile pulmonare mici (alveolele) din aval de obstrucție este absorbit în fluxul sanguin, determinând alveolele să se îngusteze și să se prăbușească. Zona țesutului pulmonar prăbușit se poate infecta deoarece bacteriile și celulele albe din sânge se pot acumula în spatele (sau în interiorul) obstrucției. Infecția este deosebit de probabil să apară dacă atelectazia persistă câteva zile sau mai mult. Dacă atelectazia persistă luni de zile, plămânul poate avea dificultăți la redistribuire.
Orice afecțiune care scade respirația profundă sau suprimă capacitatea unei persoane de a tuse poate provoca sau contribui la atelectazie. Dozele mari de opioide sau sedative pot reduce respirația profundă. Atelectazia este frecventă după anestezie generală, care suprimă temporar tusea persoanei și efortul de a respira. Atelectazia este deosebit de frecventă după o intervenție chirurgicală abdominală sau toracică, deoarece efectele anesteziei generale pot fi agravate de durere atunci când respirați adânc, ceea ce determină persoana să respire doar superficial. Durerea toracică sau abdominală din alte cauze (de exemplu, leziuni sau pneumonie) face ca respirația profundă să fie dureroasă.