La microscop: histologie și citologie
Numai examinarea probei de țesut prelevată în timpul îndepărtării țesutului (biopsie) la microscop poate oferi în cele din urmă claritate dacă o tumoare este benignă sau malignă.
Aceasta înseamnă că ori de câte ori sânul este anormal, care nu este benign cu aproape 100% certitudine, se prelevează o probă de țesut dintr-o zonă suspectă a sânului, posibil și din pielea adiacentă. Examinarea țesutului îndepărtat oferă informații importante despre nodul suspect
La microscop: histologie și citologie
Țesutul îndepărtat este procesat în continuare în laborator, astfel încât celulele sau anumite structuri să poată fi văzute mai bine la microscop. În acest scop, probele sunt z. B. colorate sau marcate. Dacă o bucată de țesut tăiat în felii subțiri de napolitane este examinată la microscop, se vorbește despre un examen histologic, în cazul celulelor individuale ale unui examen citologic.
Imagine dreaptă: celulă canceroasă la sân la microscopul electronic (Sursa: NCI)
Biopsia este o metodă de examinare foarte sigură. Nu trebuie să vă faceți griji că o biopsie poate „trage” celulele tumorale, care formează apoi metastaze. Riscul unei biopsii este foarte mic, iar biopsia este o metodă foarte sigură.
Medicul poate folosi diverse metode pentru a îndepărta țesutul:
Puncția fină a acului
Cu aspirația fină a acului, un nod foarte subțire este introdus în nod și unele celule sunt îndepărtate cu o seringă specială. Examenul nu dăunează mai mult decât o probă de sânge. Nodul trebuie să fie palpabil pentru această metodă.
Punch biopsie
Aici un „pumn” este „împușcat” prin țesutul suspect la viteză mare sub anestezie locală.
Extractia tesuturilor prin interventie chirurgicala
Biopsia „deschisă” se efectuează sub anestezie într-o sală de operație, care necesită o ambulatorie sau o scurtă internare. După procedură, se dezvoltă o cicatrice în interiorul sânului, ceea ce poate face dificilă evaluarea ulterioară în mamografie. Zona suspectă poate fi de obicei eliminată complet.
Biopsii sterotactice/mamotomi
Cu această metodă, locația exactă din care trebuie îndepărtat țesutul este determinată mai întâi prin luarea de raze X din direcții diferite. Biopsia este apoi controlată de computer cu ajutorul unui ac de perforare. Mammotome este numele unui dispozitiv special care poate fi utilizat pentru a efectua o astfel de îndepărtare a țesutului mamar.
Cu așa-numitele biopsie stereotactică în vid a sânului cu mamotomul, medicul marchează zona pe raze X din care urmează să fie prelevată proba de țesut. Calculatorul calculează apoi setările dispozitivului de biopsie.
În timpul examinării, care se efectuează sub anestezie locală, pacientul se întinde pe stomac. Medicul introduce un ac în sânul lăsat pentru a fi examinat. Are un diametru de 3 milimetri și este deschisă de 2 centimetri pe o parte. După introducere, țesutul care trebuie îndepărtat este aspirat în deschiderea laterală a acului și tăiat cu un cuțit rotativ deosebit de rapid.
Dacă acul este rotit, țesutul poate fi îndepărtat din jurul punctului de puncție. Modificările de până la un diametru de 2 centimetri pot fi eliminate complet. Deoarece biopsia mamotomului nu lasă nicio cicatrice în sân, medicul marchează locul de extracție cu o clemă mică din metal, astfel încât să poată fi găsită cu ușurință mai târziu. Procedura se efectuează în ambulator și durează aproximativ 60 până la 90 de minute.
Avantajele biopsiei mamotomului
- fără cicatrice în piept.
- foarte precis
- fiabil pentru diagnostic
- permite îndepărtarea zonelor de țesut până la o dimensiune de 2 centimetri
Prin urmare, această metodă de biopsie este deosebit de potrivită pentru înregistrarea descoperirilor suspecte care sunt mai mici de 2 centimetri în mamografie, mai ales dacă au microcalcificări. Acest lucru se aplică și nodulilor palpabili mai mici de 2 centimetri dacă există puține suspiciuni de malignitate.
După biopsie
Dacă s-au găsit numai celule benigne în examinarea țesuturilor, există o mare probabilitate ca nici o tumoare malignă să nu fie prezentă. Țesutul benign poate fi lăsat sau - dacă femeia îl consideră deranjant - îndepărtat. De asemenea, trebuie îndepărtat când nodul crește în dimensiune.
Dacă țesutul nu este îndepărtat, pacientul trebuie să verifice cu regularitate modificarea benignă. O decizie absolut sigură despre benigne sau maligne poate fi luată numai prin îndepărtarea țesutului modificat.