Laboratorul de somn Munchen Dr.

Explicația apneei de somn

Sforăitul enervant sau periculos?

Sforăitul inițial enervant apare, de asemenea, în mod regulat, ca simptom al apneei obstructive de somn, care pune în pericol sănătatea. Apneea obstructivă în somn implică pauze în respirație în timpul somnului, deoarece căile respiratorii se prăbușesc pentru o scurtă perioadă de timp când respirați. Presiunea negativă dezvoltată în plămâni pentru a respira determină apropierea și lipirea pereților căilor respiratorii (colaps) în anumite puncte ale căilor respiratorii superioare. Respirația se oprește. Numai atunci când nevoia de oxigen crește și respirația devine din ce în ce mai puternică, sistemul nervos central eliberează hormoni de stres și tensionează mușchii. Acest lucru depășește colapsul temporar și presiunea negativă, care este însoțită de obicei de sforăit puternic, este compensată.

Câteva pauze pe timp de noapte sunt destul de normale. Dacă există 5 sau mai multe tulburări pe oră, apneea de somn este ușoară. Dacă există 10 sau mai multe tulburări pe oră, terapia poate fi necesară în cazuri individuale. Tratamentul este necesar de la 15 la 20 de tulburări pe oră de somn nocturn. Dacă tratamentul nu este luat, riscul de hipertensiune arterială, diabet, calcificare vasculară, infarct miocardic și accident vascular cerebral ca urmare a reacțiilor permanente de stres. Această conexiune a fost dovedită științific și recunoscută fără îndoială la nivel mondial.

Apneea de somn

de obicei se plânge de somnolență în timpul zilei,
o tendință de a adormi în situații monotone,
dureri de cap dimineața,
Concentratie slaba,
Performanță scăzută etc.

Astfel de condiții sunt deosebit de periculoase în traficul rutier sau pe mașini.

Se estimează că o treime din toate accidentele de circulație se datorează oboselii. În cazul apneei severe de somn, din păcate a fost dovedit un risc clar prematur de deces.

Cu toate acestea, majoritatea „sforăitorilor” provoacă doar deranj la mediul înconjurător și în special la partenerii lor de viață. Această formă se numește sforăit obișnuit.

Apneea de somn vs. sforait

Pentru a face diferența între sforăit și apneea în somn, se efectuează screeningul apneei (poligrafie), care adesea permite deja atribuirea sforaitului deranjant sau apneei de somn.

Tratamentul apneei de somn

Sunteți apnee în somn și doriți să știți ce opțiuni de tratament vi se potrivesc?

De regulă, dacă sunteți supraponderal, vi se va recomanda să slăbiți încet și permanent. Ar trebui să evitați consumul de alcool seara, să păstrați orele regulate de somn și să evitați mesele mari seara.

Dacă aveți apnee de somn severă, pe care medicul dumneavoastră o poate estima din indicele de apnee-hipopnee și scăderea concentrației de oxigen, va fi necesar un așa-numit dispozitiv CPAP. Acesta este un dispozitiv care poate genera o presiune crescută a aerului. Presiunea este transferată pe căile respiratorii cu o mască și furtun special. Presiunea necesară este ajustată în laboratorul de somn. Dacă aveți cu adevărat nevoie de un astfel de dispozitiv, câștigul în calitatea vieții prin relaxare va compensa cu mult inconvenientul dispozitivului.

Dacă nu puteți sau nu doriți să purtați un dispozitiv (claustrofobie, intoleranță etc.), există opțiunea de a combate boala cu atele pre-mușcate adaptate de dentist (atele de proeminență) sau cu o operație ORL combinată inteligent.

Nu aveți apnee în somn, dar, de dragul partenerului, doriți în cele din urmă să vi se trateze sforăitul obișnuit?

Există acum opțiuni de tratament foarte bune aici, care sunt descrise mai detaliat mai jos. În primul rând, vor fi efectuate și examinări cuprinzătoare în cazul simptomelor inofensive.

În multe cazuri, se efectuează un tratament delicat cu metoda RFITT (terapia termică indusă de frecvență radio). O sondă bipolară specială este utilizată pentru a aplica un curent alternativ de înaltă frecvență în profunzimea palatului moale. Prin încălzirea țesutului, aceasta duce la precipitarea proteinelor (coagulare) și astfel la formarea unei mici cicatrici. Mărimea coagulării poate fi determinată în prealabil și este controlată prin măsurători de impedanță în țesut. Procedura se efectuează cu un anestezic local în practica noastră. Spre deosebire de procedurile cu laser sau bisturi care erau obișnuite în trecut, în general nu există nicio durere demnă de menționat. Cicatrizarea apare în decurs de 4-6 săptămâni. Două ședințe de tratament cu un interval de 6 săptămâni sunt deseori necesare pentru a atinge obiectivul dorit. Datorită procedurii ușoare, complicațiile grave pot fi aproape complet excluse, deoarece procedura nu implică nicio scurtare palatină, așa cum este cazul chirurgiei cu laser sau a procedurilor chirurgicale tradiționale. Cu toate acestea, există și factori care fac ca o procedură numai cu procedura RFITT să nu pară sensibilă.

Un studiu efectuat la Universitatea din Zurich în urmă cu câțiva ani a scos la iveală o observație interesantă. Evident, învățarea și jocul regulat al Digderidoos, tubul de eucalipt al aborigenilor australieni, pare să aibă o influență pozitivă asupra severității tulburării în sindromul de apnee ușoară în somn. Poate că această „terapie” neortodoxă își poate găsi drumul în procedurile de tratament pentru această boală în viitor (BMJ din 23.12.2005).

Diagnostic

Este important pentru medicul dumneavoastră să stabilească de unde provine zgomotul sforăitului și care sunt factorii care joacă un rol în acest sens. În acest scop se efectuează următoarele examinări:

Nas: La mulți pacienți, în ciuda impresiei că pot respira ușor, există o obstrucție clară a respirației atunci când fluxul este măsurat obiectiv. Cum ar trebui să observi și asta? Îți cunoști doar propriul nas! Cum ai putea compara? Este posibil ca leziunile cauzate de obstrucția nazală cronică să apară târziu, de ex. B. sub formă de membrane mucoase cronice uscate în zona gâtului și laringelui. Cauza respirației nazale obstrucționate este de obicei un sept nazal clar îndoit sau corpuri cavernoase nazale foarte mari (turbinate).
Boli sinusale: Acestea pot duce, de asemenea, la umflarea recurentă sau permanentă a membranei mucoase a nasului.
Alergii: producția sezonieră sau pe tot parcursul anului a crescut de mucus, umflarea membranelor mucoase și, eventual, a mucoaselor uscate. Dorința de a strănut este regulată în cazul alergiilor sezoniere, dar rareori în cazul alergiilor la acarieni.
Amigdalele nazofaringiene mărite: duc adesea la sforăit la copii mici și apoi adesea la o perturbare a funcției conexiunii nazale-urechi, trompa Eustachian, cu pierderea auzului corespunzătoare.
Palatul moale lung: calea de contact către partea din spate a gâtului este apoi prelungită și sforăitul este mai ușor.
Uvula supradimensionată: Aceasta poate fi apoi aspirată, mai ales atunci când vă întindeți pe spate. Ocazional, uvula devine mai umflată ca urmare, ceea ce poate fi perceput ca înfricoșător. Acesta din urmă nu trebuie confundat cu edemul Quincke alergic sau ereditar.
Amigdalele mari (amigdalele palatine): Amigdalele restrâng apoi semnificativ spațiul de respirație din orofaringe. Micsorarea chirurgicala a amigdalelor poate face apoi un drum lung.
Limba mare: mai ales în partea din spate, în așa-numitul Zugengrund, acționează ca un obstacol clar în respirație. Zgomotul sforăitului este de înaltă frecvență.
Anomalii ale laringelui: acestea sunt o cauză rară de sforăit. Cu toate acestea, polipii din laringe au fost implicați și în sforăit.
Situație de greutate: dacă sunteți supraponderal în mod semnificativ, grăsimea este depusă și în zona gâtului și a gâtului și astfel constrânge căile respiratorii.

Doar atunci când examinarea a evidențiat toți factorii, poate avea loc o terapie semnificativă și, astfel, de succes.