Lacrimă perineală; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
O lacrimă perineală este o lacrimă sau o leziune a pielii și/sau a mușchilor dintre introitul vaginal și deschiderea anală. Cea mai frecventă setare pentru o lacrimă perineală este în timpul nașterii. După un astfel de incident (mai ales dacă lacrima perineală a fost severă) există adesea o provocare cu sarcinile ulterioare în a decide modul optim de naștere.
Tipuri de lacrimi perineale
Lacrimile perineale sunt de diferite tipuri, în funcție de întinderea și severitatea lor. Acestea sunt clasificate în gradele I, II, III și IV.
Se știe că lacrimile perineale de gradul I afectează numai pielea subțire dintre introitul vaginal și anus. La cel puțin jumătate dintre femeile cu astfel de leziuni, nu este oferită sau primită o ușurare chirurgicală, deoarece nu există nicio diferență semnificativă în rezultatul cu sau fără această procedură. Dacă este necesar sau dorit, suturile pot fi folosite pentru a apropia pielea.
O lacrimă de gradul doi este una care trece prin piele și mușchi între vagin și anus. Nu se referă la sfincterele anale, care este un inel de mușchi concentric în două straturi care înconjoară orificiul anal și responsabil pentru continența anală. De obicei necesită suturi pentru ajustare.
Cele două lacrimi de gradul III și IV implică sfincterul anal, precum și mușchii perineali. Leziunile parțiale ale sfincterului sunt denumite lacrimă de gradul III, în timp ce întreruperea completă a sfincterului anal, inclusiv epiteliul anal, are ca rezultat o lacrimă perineală de gradul patru sau completă. Aceste leziuni severe apar la aproximativ 3-4% dintre femei în timpul nașterii și, foarte rar, după sodomie.
Factori de risc
Următorii factori pot crește riscul de rupere perineală:
- Prezența unei epiziotomii, care este o tăietură făcută în timpul celei de-a doua etape a travaliului folosind foarfece (prin piele și mușchii perineali) pentru a facilita livrarea fătului, asigură în sine o lacrimă perineală de gradul doi și se poate răspândi cu ușurință pentru a provoca lacrimi grad mai mare
- Lipsa suportului perineal cu expulzarea excesivă a fătului
- Un perineu rigid sau marcat care nu se extinde ușor
- Cresterea muncii
- Făt mare
- Livrare vaginală eficientă cu forceps sau ventuză a unui făt în poziția occipitului posterior
- Primigravida (adică femeie însărcinată pentru prima dată)
Ajustarea lacrimilor perineale
Cercetările privind tratamentul lacrimilor perineale de gradul I și II au arătat de ani de zile că suturile nu afectează rata de vindecare pe termen lung. Cu toate acestea, ele pot accelera vindecarea pe termen scurt. Gradul de durere nu este afectat de prezența suturilor; din acest motiv, nu este obligatoriu ca toate lacrimile perineale de gradul I sau II să fie reparate.
O ajustare a epiziotomiei nu necesită ca bebelușul să fie ținut departe de mamă. Se efectuează de obicei folosind suturi biodegradabile sub anestezie locală, cu excepția cazului în care femeia folosește deja anestezie epidurală.