Laparoscopia explicată! Efect, implementare; Cerere, origine; Riscuri »

Mică intervenție chirurgicală în abdomen

Laparoscopia sau laparoscopia este o procedură chirurgicală pentru care nu este necesară deschiderea completă a cavității abdominale; așa-numitul laparoscop este introdus în pacient sub anestezie generală.

Spre deosebire de laparotomie, adică intervenția chirurgicală pe cavitatea abdominală deschisă, forma convențională a laparoscopiei necesită doar o mică incizie în peretele abdominal.

O laparoscopie este o procedură de diagnostic care poate fi operată imediat. Ce este exact, când este utilizat, cum se realizează și toate celelalte informații importante pot fi găsite mai jos.

Ce este o laparoscopie?

O laparoscopie este o procedură chirurgicală. Unele plângeri fac necesar acest tip de examinare a abdomenului, de ex. Colonoscopia, gastroscopia sau ultrasunetele își ating limitele și nu pot diagnostica boli în organele din pelvis și abdomen.

Acest tip de procedură se desfășoară, de obicei, și în caz de lipsă de copil involuntară, în care trompele uterine ale femeii sunt examinate pentru permeabilitate.

Pentru a efectua o astfel de operație, un endoscop special, laparoscopul, este introdus în abdomen printr-un trocar sub anestezie generală. Acest endoscop este echipat cu o cameră și o lumină; medicul poate vedea și evalua acum interiorul abdomenului printr-un ecran. Pentru această procedură sunt necesare doar incizii mici, care, totuși, lasă țesut cicatricial deoarece, cu excepția mini-laparoscopiei, sunt suturate după operație.

Pentru procedura chirurgicală finală și pentru o vizualizare mai bună pentru chirurg, oxidul de azot sau dioxidul de carbon (ambele inofensive) sunt, de asemenea, umplute în cavitatea abdominală, astfel încât organele care sunt altfel apropiate sunt mai accesibile datorită ridicării peretelui abdominal. În majoritatea cazurilor, endoscopul este echipat și cu un dispozitiv de clătire și aspirare.

Operații mai grave printr-o procedură laparoscopică sunt, de exemplu, îndepărtarea tumorii. În anumite condiții, laparoscopia nu este adecvată ca metodă de diagnostic și terapeutică.

Origine și dezvoltare

Originea acestei metode de tratament datează de puțin peste 100 de ani. Prima laparoscopie a avut loc la un câine în 1901 și a fost realizată de inventatorul acestei metode, Georg Kelling din Dresda.

Prima intervenție umană de acest tip a avut loc 9 ani mai târziu, adică în 1910, de către internistul suedez Christian Jacobaeus. Începând cu anii 80 și 90 ai secolului trecut, au fost dezvoltate și utilizate multe alte tipuri de intervenție folosind laparoscopie.

Funcția, efectul și terapia

Se face distincție între diferite forme de aplicare a laparoscopiei. Laparoscopia convențională ca instrument de diagnosticare sau ca măsură terapeutică, mini-laparoscopie și laparoscopie ginecologică.

Funcția este clară; efort minim, impact mare. Multe operații tumorale pot fi efectuate în acest fel fără probleme. Anexa este, de asemenea, eliminată în acest fel. Reducerile stomacului se efectuează și cu ajutorul unei laparoscopii.

Alte domenii de aplicare sunt:

Biopsii (probe de țesut)
Examinarea funcțiilor organelor
Examinarea stomacului, intestinelor, splinei, ficatului, pancreasului
Îndepărtarea vezicii biliare
Examinarea ovarelor și a uterului
Chirurgia herniei inghinale
Sterilizarea la femeie

Implementare și efect

Implementarea și modul de acțiune al laparoscopiei

Endoscopul este introdus în cavitatea abdominală sau pelviană, iar organele interne sunt apoi vizualizate și evaluate. Fie rămâne cu examenul pur și cel mult se efectuează o biopsie, adică o îndepărtare a țesutului, sau se efectuează o mică intervenție chirurgicală, deoarece nu este necesar să se deschidă întregul abdomen, ci sunt necesare doar mici incizii, care este, de asemenea, numită chirurgie de gaură.

Procedura se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul face în cele din urmă o incizie cu un diametru mic (aprox. 1 cm) deasupra buricului și introduce laparoscopul prin trocar. Medicul urmărește imaginile generate de micul aparat de fotografiat la capătul laparoscopului pe un ecran.

Acest lucru permite intervenții precise. Pentru a ajunge mai bine la țesut, abdomenul este umplut cu gaz, ceea ce duce adesea la dureri abdominale severe pentru o scurtă perioadă de timp după operație. Cu toate acestea, chirurgul primește o perspectivă mai bună și munca îi este ușurată. În plus față de incizie, se fac două puncții în peretele abdominal, acest lucru este necesar deoarece provoacă dispozitive de aspirație sau de ex. Forcepsul de prindere poate fi introdus în abdomen.

Înainte de laparoscopie, medicul face un istoric medical, extrage sânge și face un EKG.
La fel ca orice operație, aceasta se efectuează și pe stomacul gol al pacientului, după operație trebuie să fie monitorizat o perioadă de timp. Tratamentul internat poate dura până la 14 zile, dar doar câteva ore pentru proceduri mici, inofensive.

Tratament ambulatoriu

Diagnostic
Îndepărtarea chisturilor mici sau a focarelor endometriozei
Mini laparoscopie

Unele intervenții chirurgicale se efectuează în ambulatoriu, examenele pure nu necesită de obicei o internare într-un spital, dar operația se efectuează întotdeauna sub anestezie generală.

Metode de investigare

Cele trei metode de investigație menționate au scopuri diferite. Metoda convențională este probabil utilizată pentru majoritatea intervențiilor, dar versiunea mini este complet suficientă pentru examinările de diagnostic ambulatoriu.

Procedura se efectuează în același mod pentru tratamentele organelor genitale și reproductive feminine și ale părților acestora. În orice caz, ceea ce va rămâne sunt cicatrici.

Ce se mai poate spune despre metodele de examinare care merită cunoscute:

Diagnosticul și operația pot fi efectuate în succesiune directă
această metodă este cel mai frecvent tratament pentru tumori
rănile chirurgicale se vindecă rapid, în decurs de 1-2 săptămâni
Efectele pe termen lung sunt mai puțin frecvente

Cine trateaza?

Când vine vorba de boli ale uterului sau ovarelor, este responsabil ginecologul. Pentru a face un diagnostic, el își efectuează examinarea în ambulatoriu; dacă o femeie nu rămâne gravidă, dar dorește să rămână însărcinată, atunci se face o laparoscopie. Deoarece laparoscopia în sine este o intervenție chirurgicală, adică Dacă este implicată o procedură chirurgicală, aceasta este efectuată de un specialist sau de un chirurg.

După procedură

Ce trebuie să aveți grijă după o laparoscopie:

Cea mai frecventă complicație a unei laparoscopii este sângerarea în abdomen, care apare uneori numai după o operație
Plăgile chirurgicale din jurul suturii se pot inflama, în orice caz ar trebui să se abțină de la tensiune fizică majoră atâta timp cât plăgile nu s-au vindecat
În toate cazurile, trebuie să stați în spital ore sau o zi după operație și, în anumite circumstanțe, mai mult

Contraindicații și pericole

Când să vă sfătuiți împotriva laparoscopiei

O laparoscopie este contraindicată (contraindicație) pentru:

boli severe ale inimii sau plămânilor (de exemplu, cu insuficiență cardiacă)
Obstructie intestinala
inflamație bacteriană în abdomen
Aderențe în abdomen din operațiile anterioare
Pentru persoanele supraponderale, procedura nu este mai periculoasă, ci mai dificilă
Hipertensiune portală a ficatului (hipertensiune portală)

Inflația cavității abdominale de către gaz și ușoarele schimbări asociate în organele interne nu fac decât să agraveze afecțiunile cardiace și pulmonare. Pentru alte boli, este periculos să efectuați o astfel de procedură din motive similare. Aderențele din operațiunile anterioare îngreunează accesul.

Riscuri și efecte secundare

Rareori apar riscuri
Se pot dezvolta tromboze
Infecțiile și aderențele rănilor sunt posibile consecințe ale oricărei operații
Sângerările majore blochează vederea chirurgului, iar o astfel de sângerare este mai dificil de oprit cu o astfel de metodă

În cel mai rău caz, aceste riscuri apar ca urmare a oricărei operațiuni. Acum nu ar trebui să presupuneți cel mai rău scenariu, în special în cazul laparoscopiei, consecințele grave sunt rare.

Concluzia noastră despre laparoscopie

Riscurile unei laparoscopii sunt aceleași ca și în cazul unei operații normale în zona corespunzătoare sau deloc. Cel mai frecvent efect secundar este stomacul umflat și durerea abdominală pe termen scurt asociată, deoarece medicul umple abdomenul cu gaze pentru o mai bună viziune.