Laparotomia explicată! Efect, implementare; Cerere, origine; Riscuri »

O metodă chirurgicală dovedită

În cazul mai multor boli și reclamații fizice, examinările medicale convenționale sub formă de taste tactile și ascultare nu pot oferi nicio clarificare.

De multe ori numai prin utilizarea dispozitivelor și instrumentelor medicale tradiționale se poate realiza un diagnostic clar (detectarea bolii).

Un ajutor central în acest context este laparotomia sau laparoscopul. În acest ghid vă oferim informații cuprinzătoare pe această temă.

Ce este o laparotomie?

Pentru a putea privi în interiorul corpului uman, o procedură chirurgicală nu poate fi evitată în multe cazuri.

Nu întotdeauna se întâmplă ca, cu așa-numiții endoscoape, efortul unei astfel de intervenții chirurgicale să fie atât de redus încât să fie făcute doar incizii minuscule. Spre deosebire de aceste metode minim invazive, laparotomia este o procedură mult mai extinsă.

Laparotomia este o procedură medicală utilizată pentru deschiderea cavității abdominale. Acest lucru poate fi necesar, de exemplu, dacă trebuie efectuată o operație asupra organelor abdominale interne.

Laparotomia este astfel o practică chirurgicală abdominală. Această procedură este, de asemenea, apelată de către medici și laici medicali Incizie abdominală desemnat.

Funcția, efectul și obiectivele

O laparotomie se începe de obicei atunci când pacienții au o acut sau stomacul brusc poate fi tratat eficient. Abdomenul acut necesită de obicei o intervenție rapidă pentru a evita sechelele neplăcute în timp util. În plus, laparotomia îndeplinește, de asemenea, diverse scopuri diagnostice.

abdomen acut sau abdomenul acut este o afecțiune care este indicată de un complex de diverse plângeri. Prioritatea este durerea abdominală extremă, care, dacă nu este tratată, poate duce la o situație care pune viața în pericol. Cauzele unui abdomen acut sunt diferite boli abdominale. Abdomenul acut necesită tratament rapid.

O laparotomie permite specialistului să obțină o impresie vizuală a organelor interne ale abdomenului, cum ar fi intestinele, ficatul, stomacul și vezica biliară. Procedura este, de asemenea, utilizată pentru a trata bolile abdominale direct pe organele interne.

Laparotomia îndeplinește astfel două sarcini:

ea este o agent terapeutic, dacă organele abdominale sunt bolnave, rănite sau afectate în alt mod în funcția lor.
ea este o agent de diagnostic pentru evaluarea cavității abdominale în vederea identificării declanșatorului bolilor abdominale acute sau cronice. Dacă simptomele sunt neclare, se numește această procedură Laparotomia exploratorie executat.

Recuperare după operație

Fiecare pacient are propria sa fază de recuperare după o laparotomie. Durata acestui proces depinde de o varietate de factori. Deoarece rămâne o rană relativ mare după procedură, este foarte posibil să apară probleme în timpul procesului de vindecare.

În plus, operatorul trebuie să aibă răbdare și să se exercite doar treptat din nou fizic. Timpul după operație (postoperator) se caracterizează prin renunțarea temporară la activități fizice precum sportul sau ridicarea de sarcini. În mod normal, pacienții trebuie să se aștepte câteva săptămâni până la recuperarea completă.

Laparotomia oferă chirurgului mai multe soluții pentru disecarea (deschiderea, tăierea deschisă) a abdomenului. Taie asta:

aleargă longitudinal sau vertical pe mijlocul abdomenului sau laparotomie mediană
este inserat lateral lângă o linie centrală imaginară vertical sau longitudinal sau laparotomie paramedică
este ghidat de-a lungul arcului costal al coastei drepte sau stângi sau laparotomie subcostală
rulează orizontal peste abdomenul superior sau mijlociu sau laparotomie transversală
în abdomenul inferior drept scurt și oblic sau Laparotomie alternativă aleargă
este plasat orizontal peste o linie centrală presupusă în abdomenul inferior sau Tăierea mânerului panului
aleargă din față în spate peste părțile laterale ale pacientului sau Flanc tăiat

Decizia privind abordarea cea mai potrivită este luată de chirurg după cântărirea accesului optim la organul care urmează să fie examinat. Laparotomia este ideală dacă, pe lângă o măsură terapeutică, a Excizia de încercare (Îndepărtarea țesutului) este planificată.

Abdomenul rămâne adesea deschis și pacientul este anesteziat până când histologii (histologie este doctrina țesuturilor) sau Patologi (Patologia este studiul bolilor) pentru a raporta o constatare. Datorită proceselor moderne de vopsire rapidă, acest lucru se poate întâmpla acum într-o jumătate de oră.

Pentru tratament

Tratamentul cu laparotomie

Pentru laparotomie există două tehnici. Pe de o parte un deschis și pe de altă parte unul cu Laparoscop modul de operare implementat poate fi garantat.

Versiunea laparoscopică este așa-numita intervenție chirurgicală, care este mai puțin invazivă decât laparotomia tradițională. Cu toate acestea, acest lucru are avantajul că medicul poate vedea întregul abdomen în fața sa. Pentru a elimina tumorile complete, laparotomia normală poate fi, de asemenea, mai sigură, deoarece nu numai secțiunile zonei de operare pot fi văzute.

Chirurgul își poate folosi chiar și mâinile pentru a simți modificări în țesutul organelor abdominale sănătoase, ceea ce permite la rândul său să se tragă concluzii despre creșterea cancerului care este încă prezentă. Cu laparotomia, structurile organelor sensibile pot fi, de asemenea, scutite, deoarece nu sunt introduse instrumente parțial rigide, cum ar fi laparoscopia, în cavitatea abdominală.

Procedură și mod de acțiune

Înainte de a începe o laparotomie, pacientul în cauză este plasat mai întâi sub anestezie generală.

În mod ideal, acesta este apoi plasat pe masa de operație în poziție culcat. În unele proceduri, poziția laterală poate fi mai avantajoasă. După dezinfectarea suprafeței pielii abdomenului, zona chirurgicală este acoperită cu draperii chirurgicale sterile.

În funcție de organul abdominal care necesită tratament sau diagnostic, chirurgii fac incizia abdominală astfel încât să aibă cel mai bun acces și o vedere neobstrucționată. Incizia flancului poate fi întotdeauna utilizată atunci când organele precum pancreasul, anumite secțiuni ale intestinului subțire sau rinichii trebuie examinate.

Laparotomia clasică mediană este din nou benefică dacă toate organele abdomenului trebuie expuse. Laparotomia mediană este o tehnică de incizie universală, deoarece aproape toate procedurile abdominale (care implică abdomenul) pot fi efectuate cu această procedură.

Odată ce operația este finalizată, abdomenul este închis din nou. Chirurgul sutură cu atenție peretele abdominal din interior spre exterior, preluând toate straturile pielii care se află la exterior, precum și țesutul adipos și muscular. Țesutul gras subcutanat este de obicei blocat din cauza șanselor îmbunătățite de recuperare. Abdomenul este acum acoperit cu un bandaj steril, astfel încât rana se poate vindeca fără infecție.

Pentru ca pacientul să se poată recupera lent de la anestezie, este adus în camera de recuperare în fața unui anestezist și continuă să fie observat.

domenii de aplicare

O laparotomie este indicată (adecvată, justificată) în:

Tumori de organ abdominale
boli inflamatorii în cavitatea abdominală
Livrare cu cezariană
Transplantul (transferul) de organe abdominale
sângerări neclare
Obstructie intestinala
Endometrioza
Infecții în abdomen
Apendicita (apendicita)
Sarcina ectopică (sarcină tubară)
Ulcer în peretele intestinal
Gonflarea vaselor de sânge din abdomen

După o laparotomie, medicii pot privi în abdomen prin peretele abdominal deschis și pot lua măsuri terapeutice speciale. Acestea includ, de exemplu, suturarea vaselor de sânge pentru a opri sângerarea sau îndepărtarea unui ulcer gastric care sângerează. După procedură, este de asemenea posibilă redeschiderea unei obstrucții intestinale sau îndepărtarea secțiunilor individuale de organe, dacă este necesar.

În obstetrică

Laparotomia în obstetrică

Laparotomia ginecologică a devenit foarte importantă în ginecologie și pentru nașteri complicate.

Motivele terapeutice pentru o laparoscopie ginecologică exploratorie sunt:

Renuntare la Chist ovarian (măriri veziculare pe ovare)
Renuntare la Tumori ovariene (Tumori ovariene)
Îndepărtarea chisturilor
Îndepărtarea uterului (histerectomie)
intervenții chirurgicale pe aproape toate organele genitale interne
Cezariana

Aceste măsuri chirurgicale se efectuează numai în contextul unei laparotomii cu suprafață mare în cazuri individuale. În practică, această procedură este înlocuită din ce în ce mai mult cu laparoscopie. Cezariana este caracteristic unei laparotomii de perete abdominal pentru a elibera copilul din uter.

Diagnostic și examinare

Diagnostic și metode de cercetare

În legătură cu evaluarea diferitelor boli ale abdomenului sau abdomenului, laparotomia a devenit indispensabilă.

Utilizarea unui endoscop nu este suficientă pentru toate bolile din acest sistem de organe, astfel încât laparotomia în special ca Laparotomie de probă joacă încă un rol central în diagnosticul abdomenului.

Laparotomie de probă este important atunci când sunt prezente considerații de diagnostic. Este planificat doar dacă o procedură de diagnostic diferită nu ar produce rezultate clare.

Spre deosebire de laparotomia terapeutică, care se bazează pe mai multe variante de incizie, chirurgul din laparotomia de studiu deschide peritoneul cu o singură incizie de-a lungul liniei mediane a abdomenului. Această linie apare din anatomia naturală a abdomenului ca așa-numita linea alba. Acest tendon al țesutului conjunctiv este situat exact în mijlocul peretelui abdominal.

Riscuri și efecte secundare

Următoarele riscuri pot fi asociate cu evaluarea cavității abdominale prin laparotomie deschisă:

pierderi mari de sânge
tromboză (Blocarea vaselor de sânge de către un tromb sau printr-un cheag)
Sângerări secundare
dureri severe
Afectarea vindecării rănilor
Infecția plăgii
Leziuni ale nervilor
Acumularea de lichid tisular sau lichid pentru plăgi
Inflamaţie
Vânătăi (Hematoame)
Hernii (Hernii)
țesut cicatricial întins
Leziunea unui organ abdominal

Diverse circumstanțe pot agrava vindecarea unei laparotomii. Acest lucru se poate întâmpla atunci când pacienții sunt în vârstă sau când sistemul imunitar este slăbit. În cazul în care peretele abdominal nu este supus unei perioade de ameliorare recomandate din punct de vedere medical, nu pot fi prevenite daunele consecințelor, cum ar fi durerea masivă a plăgii, ruperea cusăturilor și pătrunderea germenilor bacterieni. În plus, vindecarea rănilor este întârziată.

Care doctor?

Specialiștii în laparotomie sunt:

Specialiști în chirurgie
Chirurgii abdominali
Specialiști în oncologie (medicina cancerului)
Specialiști în ginecologie și obstetrică
Procedura se desfășoară numai într-un mod staționar.

Concluzia noastră asupra laparoptomiei

Din acest motiv, chirurgii și specialiștii consideră că această procedură este utilă și valoroasă în același timp. Pentru mulți pacienți, laparotomia poate fi recomandată de medic pentru a evita stresul suplimentar cauzat de o a doua operație