Laringectomie - îndepărtarea totală a laringelui

Îndepărtarea completă a laringelui poate avea loc în stadiu avansat sau anumite forme de cancer de gât sau cancer de gât adesea nu este evitată pentru a obține o vindecare. Unul dintre cele mai mari stresuri după o laringectomie totală este pierderea vocii. Acest articol explică în ce cazuri este necesară îndepărtarea completă a laringelui, cum se realizează, ce consecințe se pot aștepta și ce posibilități există pentru a restabili capacitatea de a vorbi.

Specialiști în laringectomie

îndepărtarea

Prezentare generală a articolelor

  • Cine efectuează rezecția totală a laringelui?
  • Când este necesară îndepărtarea completă a laringelui?
  • Diferite forme de cancer laringian
  • Terapia primară pentru cancerul de gât
  • Cum funcționează îndepărtarea completă a laringelui?
  • Ce formă de anestezie este utilizată pentru îndepărtarea completă a laringelui?
  • După îndepărtarea completă a laringelui: restabilirea capacității de a vorbi
  • Consecințele traheostomiei după îndepărtarea completă a laringelui
  • Consecințele îndepărtării complete a laringelui: traheostom
  • Consecințele îndepărtării complete a laringelui: pierderea vocii
  • Tehnici de înlocuire a vocii după îndepărtarea completă a laringelui
  • Post-iradiere după îndepărtarea completă a laringelui

Laringectomie - Mai multe informații

Cine efectuează rezecția totală a laringelui?

Un specialist în medicina pentru urechi, nas și gât (ORL) este responsabil pentru îndepărtarea completă a laringelui.

Când este necesară îndepărtarea completă a laringelui?

Rezecția totală a laringelui este în esență una dintre mai multe opțiuni de tratament pentru cancerul de gât (Cancerul laringian) și cancer de gât profund (carcinom hipofaringian).

Diferite forme de cancer laringian

În funcție de originea cancerului laringian, se face distincția între carcinomul glotic (tumori ale corzilor vocale), supragloticul (tumorile din secțiunea superioară a laringelui) și carcinomul subglotic (secțiunea inferioară a laringelui). În cazul carcinoamelor glotice și supraglotice avansate, laringele trebuie îndepărtat complet.

Terapia primară pentru cancerul de gât

În cazul cancerului laringelui (cancer laringian), îndepărtarea chirurgicală a tumorii este de obicei considerată a fi Terapia primară la alegere. Radioterapia singură poate vindeca doar carcinoamele mici care afectează doar pliurile vocale. îndepărtarea completă laringelui se realizează atunci când rezecția parțială a laringelui nu mai este o alternativă datorită stadiului avansat al cancerului laringelui.

Cum funcționează îndepărtarea completă a laringelui?

În laringectomia totală, laringele și osul hioid sunt separate de partea inferioară a gâtului (hipofaringe) și de trahee (traheea). Pentru ca niciun aliment să nu intre în trahee atunci când înghiți, conexiunea naturală dintre esofag și trahee este definitiv închisă. Pentru a respira, traheea trebuie deschisă către exterior, un traheostom este plasat sub glanda tiroidă.

Ce formă de anestezie este utilizată pentru îndepărtarea completă a laringelui?

Îndepărtarea completă a laringelui se efectuează sub anestezie generală.

După îndepărtarea completă a laringelui: restabilirea capacității de a vorbi

Dacă rana chirurgicală o permite, ar trebui să începeți să învățați așa-numitul Vocea înlocuitoare să fie început. Împreună cu medicul, după îndepărtarea completă a laringelui, poate fi selectată una dintre mai multe opțiuni pentru obținerea vocii de înlocuire. În esență, sunt disponibile trei tehnici pentru generarea vocii: voce Ructus (voce esofagiană), ajutor de vorbire electronic, proteză vocală cu mecanism de supapă (supapă de șunt).

Consecințele traheostomiei după îndepărtarea completă a laringelui

Închiderea conexiunii dintre trahee și esofag restricționează, de asemenea, curățarea, încălzirea și umidificarea aerului pe care îl respirați. Lipsa încălzirii și umezirii poate duce la Inflamația traheei cu formarea crustei a conduce. Pacientul trebuie să umidifice aerul respirator folosind inhalatoare sau nebulizatoare. În plus, este necesară aspirația regulată a secreției bronșice, deoarece nu mai poate fi tuse. Tubul de traheostomie trebuie schimbat o dată pe zi. Protejați căile respiratorii inferioare atunci când spălați, faceți duș și înotați.

Consecințele îndepărtării complete a laringelui: traheostom

Pe lângă pierderea vocii, pacienții trebuie să caute o laringectomie totală care se ocupă de Traheostomie și obișnuiește-te cu consecințele acestei deschideri create artificial. Laringele nu mai pot respira prin nas, din cauza ventilării insuficiente, apar tulburări de miros și incrustări ale mucoasei.

Consecințele îndepărtării complete a laringelui: pierderea vocii

Pierderea vocii este adesea cea mai gravă consecință după îndepărtarea completă a laringelui. Vocea nu este apoi complet pierdută, dar pacienții vorbesc atât de încet încât partenerii care interacționează nu-i pot înțelege decât într-un mediu liniștit și citind din gură în același timp. În zilele noastre, însă, cei care sunt laringieni nu mai trebuie să se împace cu această situație. La Reabilitarea vocii După îndepărtarea completă a laringelui, sunt disponibile diferite metode (vezi mai jos).

Tehnici de înlocuire a vocii după îndepărtarea completă a laringelui

Cea mai simplă și mai frecvent utilizată metodă este de a învăța una Voce Ruktus (Vocea esofagiană). Aerul este înghițit în zona superioară a esofagului și eliberat rapid pentru a genera sunet în zona gâtului inferior. O altă metodă care poate fi utilizată și pe lângă vocea Ruktus este una ajutor de vorbire electronică. Sondele electromecanice suportate de structuri, care sunt plasate pe gât și apoi transmit vibrații către gât și cavitatea bucală, sunt utilizate cel mai frecvent. În cele din urmă, există opțiunea de a opera chirurgical Proteză vocală cu mecanism de supapă între trahee și esofag Reabilitarea vocii după îndepărtarea completă a laringelui există avantaje și dezavantaje despre care ar trebui informat un pacient.

Post-iradiere după îndepărtarea completă a laringelui

În cele mai multe cazuri, Rezecția laringelui tot una Îndepărtarea ganglionilor limfatici ai gâtului (Disecția gâtului) efectuată. În prezența metastazelor, se recomandă urmărirea cu iradiere după îndepărtarea completă a laringelui.

umfla

  • Nagel, Patrick/Gürkov, Robert (2009): BAZĂ Medicină pentru urechi, nasuri și gât. A doua ediție complet revizuită München: Urban & Fischer Verlag.
  • Carcinoamele tractului aerodigestiv superior. Registrul ghidurilor AWMF nr. 032/031 (stare: octombrie 2003). Informații online de la Societatea Germană a Cancerului.
  • Bäumer, Rolf/Maiwald, Andrea (Ed.) (2008): Onkologische Pflege. Stuttgart: Georg Thieme Verlag.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

  • Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
  • Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
  • Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
  • Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
  • Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
  • Funcție profesională superioară
  • Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
  • Activ în cercetare și predare
  • Acceptarea medicului și a colegului
  • managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.