LASIK a explicat! Efect, implementare; Cerere, origine; Riscuri »

Chirurgia ca alternativă la mijloacele vizuale

Lasik (laser in situ keratomileusis) este o operație oculară care corectează ametropia vizuală.

După cântărirea posibilelor avantaje sau dezavantaje și a riscurilor care pot apărea, lasik poate reprezenta o alternativă bună la ochelari sau lentile de contact.

Metoda laser in situ (lasik) este în prezent una dintre cele mai populare metode în chirurgia modernă a ochilor.

În acest ghid vă oferim informații cuprinzătoare despre subiectul keratomileuzei laser in situ.

Ce este terapia lasik?

Așa-numita terapie cu keratomileuză laser in situ este o procedură cu laser în care curbura corneei se realizează prin îndepărtarea țesutului. Acest lucru este posibil prin așa-numita clapă, o tăiere și deschiderea ulterioară a unei lamele.

Pacienții care sunt supuși terapiei cu Lasik pot obține rapid și relativ nedureros o viziune ascuțită. Operația se efectuează sub suprafața corneei sensibilă la durere.

În plus, epifilul nu trebuie să crească din nou, așa cum este cazul unui tratament de suprafață. Cu toate acestea, clapa crește și riscul.

Cu metoda lasik, pacienții au șansa de a-și corecta ametropia, dar acest lucru necesită, de obicei, și o operație pe un organ care este de fapt sănătos.

Când are sens?

Pentru cine este potrivită metoda lasik?

Metoda lasik este utilizată pentru corectarea miopiei până la maximum 10 dioptrii, pentru hipermetropie până la maximum 4 dioptrii și pentru astigmatism până la maxim 5 dioptrii. În funcție de țară, clinică și metoda laser utilizată, valorile limită specificate pot fi cu una sau două dioptrii mai mici sau mai mari.

De exemplu, pentru astigmatism, „Societatea germană oftalmologică (DOG)” clasifică lasik drept recunoscut științific până la 3 dioptrii. Pentru a recunoaște contraindicațiile, sunt importante două examinări preliminare amănunțite de către medicul curant.

În cazul bolilor corneene cronice progresive, care includ și boala oculară gravă „keratoconus”, operația nu trebuie efectuată. O operație Lasik ar slăbi și mai mult corneea și ar înrăutăți drastic tabloul clinic.

Tratamentul trebuie evitat în special dacă optica pacientului nu pare stabilă, adică dacă determinările de refracție diferă foarte mult între ele în intervale de timp relativ scurte. „Cataracta simptomatică” și „glaucomul cu leziuni ale câmpului vizual” se aplică și celorlalte contraindicații.

De asemenea, tratamentul cu Lasik nu este recomandat pentru bolile autoimune și tulburările de vindecare a rănilor. Practic, o operație lasik poate fi efectuată numai pacienților care au împlinit vârsta de 18 ani.

Deoarece procesul de creștere nu este de multe ori finalizat chiar și la adulții tineri cu vârsta sub 20 de ani, oftalmologii efectuează adesea doar intervenții la pacienții cu vârsta peste 20 de ani.

Adesea pacientul are așteptări mari cu privire la rezultatul tratamentului, dar acest lucru poate varia foarte mult de la pacient la pacient. Prin urmare, este necesară o discuție detaliată cu medicul curant în prealabil. Așteptările excesive ale pacientului pot pune în pericol succesul terapiei.

Origine și dezvoltare

Tratamentul lasik a fost dezvoltat din PRK (cheratectomie fotoactivă) și tratamentul cu laser cu ochi Lasek, care este deosebit de potrivit pentru corectarea miopiei în cornee subțiri.

Operația cu aceste metode alternative nu este adecvată pentru tratarea hipermetropiei. Operația avansată, numită și Femto-Lasik, este recomandată aici.

Laserul femto-secundar emite impulsuri ultra-scurte de lumină care ating o densitate de energie foarte mare în țesutul corneean și sunt descărcate în țesut. Acest lucru previne stresul asupra țesutului din jur.

Avantajele Femto-lasik în comparație cu metoda PRK sau Lasek constau în procesul de vindecare mai rapid, vindecarea nedureroasă, stabilitatea ridicată, riscul mai mic de infecție și predictibilitatea bună a vindecării.

Funcția, efectul și obiectivele

În timpul tratamentului cu lasik, impulsurile sunt trimise cu un al doilea laser pentru a separa corneea cu precizie. Două niveluri diferite de energie îndepărtează ușor și precis țesutul corneean. Profilul blând al lămpii laser asigură, de asemenea, o suprafață de tratament netedă.

Impulsurile laserului sunt distribuite în așa fel încât țesutul corneean să fie economisit la o viteză mare de ablație. Chiar și cele mai mici mișcări ale ochiului sunt înregistrate în timpul tratamentului și compensate imediat.

Luând în considerare bio-mecanica ochilor, curbura corneei poate fi remediată în mod natural și readusă la poziția sa naturală. Alte avantaje pentru pacient includ impactul precis al impulsurilor laserului pe suprafața corneei și recuperarea foarte rapidă a ochiului.

Pacientul este de obicei însoțit de o echipă de specialiști în tratament și ghidat prin operație, fiecare pas individual fiind explicat în detaliu de la început.

Măsurătorile sunt luate din nou în ziua operației. Dacă este necesar, pacientului i se administrează un sedativ înainte ca ochiul care urmează să fie tratat să fie anesteziat cu picături. Suprașapele și un capac chirurgical pentru pacient asigură igiena necesară în sala de operație.

Datele înregistrate în examinarea preliminară sunt introduse în laser înainte de operație. Acum începe operațiunea lasik efectivă, care este controlată și monitorizată de un computer. După procedură, clapeta corneană, care a fost readusă la poziția inițială, servește ca bandaj.

Tratamentul este urmat de o perioadă de odihnă de aproximativ douăzeci de minute înainte de prima examinare de urmărire.

Alte examinări vor avea loc a doua zi, una până la două săptămâni după operație, una până la două luni după operație și, în cele din urmă, la aproximativ un an după tratament. Terapia lasik este finalizată cu ultima examinare de urmărire.

Tehnologia lasik

Tehnologia frecvenței impulsurilor de 750 Hz garantează o ablație cu două niveluri diferite de energie și asigură o distribuție ușoară a impulsurilor laser. În timpul tratamentului, modificarea grosimii corneei este înregistrată în timp real folosind o procedură specială.

Un braț laser mobil, care poate fi adus în poziția necesară deasupra patului de tratament, asigură confortul pacientului, deoarece nu este necesară schimbarea locului în timpul tratamentului.

Metoda lasik este potrivită pentru următoarele boli oculare:

Miopie (miopie)
Hipermetropie (hipermetropie)
Astigmatism (curbura corneei)
Presbiopia (presbiopia)

Procedură și mod de acțiune

Implementarea și modul de acțiune al metodei lasik

În primul rând, este efectuat un test de aptitudine de către oftalmologul curant, care răspunde la întrebările pacientului. În timpul examinării, se verifică refracția curentă, diametrul pupilei în lumina zilei și în amurg, precum și densitatea corneei.

Rezultatul examinării preliminare extinse arată dacă pacientul este potrivit pentru un tratament cu ochi cu laser și dacă metoda lasik este o opțiune pentru el. O verificare completă a stării de sănătate poate dura până la două ore.

Înainte de această examinare, elevii sunt dilatați cu picături oftalmice folosind medicamente. După acest tratament, pacientul nu mai are voie să conducă o mașină. Prin urmare, el ar trebui să aducă cu el un tovarăș de încredere.

Dacă pacientul este potrivit pentru metoda LATIX, va primi o programare pentru o examinare ulterioară. Pentru a determina grosimea corneei, se utilizează un dispozitiv de măsurare a grosimii pentru a verifica stabilitatea corneei.

Cu cât un pacient este mai miopic, cu atât mai multă cornee trebuie îndepărtată. Prin urmare, corneea trebuie să fie suficient de stabilă pentru procedura planificată. Dacă corneea este prea subțire, oftalmologul responsabil va refuza o operație din motive de siguranță.

Un obiectiv principal al investigației preliminare este de a exclude interacțiunile și posibilele efecte secundare.

Care este procesul unei operațiuni lasik?

Se recomandă un interval suficient între examinarea preliminară și operație, în timpul căruia doar un singur ochi este tratat ca măsură de precauție, astfel încât pacientul să se poată gândi la toate în pace. În timpul operației lasik, laserele sunt plasate la adâncimea calculată anterior și defectul vizual este corectat.

Tratamentul ajută împotriva

miopie
Miopie normală
Miopie legată de vârstă
Astigmatism

Metoda lasik este o metodă nedureroasă și fără riscuri pentru tratarea vederii deteriorate. Permite pacienților afectați să-și întărească vederea și să-și normalizeze vederea.

Metoda lasik promovează și întărește vederea

Miopia este îmbunătățită
hipermetropia normală este întărită
hipermetropia legată de vârstă este normalizată
Se restabilește curbura corneei

Metoda nedureroasă este ideală pentru restabilirea și normalizarea performanței vizuale.

Diagnostic și examinare

Diagnosticare și metode de examinare a metodei lasik

Diagnosticul se face prin două examinări preliminare care sunt efectuate de un oftalmolog specializat în chirurgia cu laser. Sunt utilizate numeroase metode de examinare pentru a determina dacă pacientul este potrivit pentru o operație Lasik.

Determinarea grosimii corneei prin ultrasunete
O măsurare a grosimii corneei care este utilizată pentru a determina gradul de curbură a corneei
O măsurare a grosimii corneei pentru a detecta nereguli în cornee
Pupilometrie pentru a măsura dimensiunea pupilei
O măsurare a presiunii intraoculare
Determinarea filmului lacrimal
Un examen oftalmologic general
O examinare a lămpii cu fantă
Un istoric medical amănunțit al pacientului

Riscuri și efecte secundare

Infecție din cauza lipsei de igienă
Infecții cauzate de conduita necorespunzătoare a pacientului după operație (practicarea sportului, machiajul, frecarea ochilor, mersul la saună)
Reacții alergice și intoleranță
Reacții de frică de panică

Deși chirurgia cu ochi cu laser este acum una dintre operațiile care sunt adesea efectuate, nu poate fi exclus un risc rezidual.

Practic, se poate spune că există reguli stricte de igienă în Germania, astfel încât infecțiile datorate lipsei de igienă apar rar.

Operațiunile cu laser sunt adesea mai ieftine în străinătate, dar sunt mai riscante din cauza igienei precare.

Discuțiile sigure cu medicul curant și o educație aprofundată a pacientului ajută la menținerea riscurilor și a efectelor secundare cât mai scăzute posibil.

Contraindicații și pericole

Copiii, adolescenții și adulții cu vârsta sub 20 de ani nu trebuie să fie operați.
Se recomandă prudență în cazul ametropiei care s-a înrăutățit semnificativ în ultimii doi ani.
Operația Lasik nu trebuie efectuată la pacienții cu boli reumatice.
Pacienții cu diabet nu trebuie tratați cu terapia.
Pacienții care au o boală corneeană progresivă nu sunt potriviți pentru această metodă.
Efectele secundare ar putea apărea la pacienții cu așteptări prea mari.
Femeile gravide și care alăptează ar trebui să se abțină de la terapia cu lasik.
Persoanele care suferă de alergie la polen pot fi tratate numai în perioade fără simptome.
Pacienții care suferă de pupile dilatate la amurg sau noaptea ar trebui să evite operația.
Pacienții cu cornee instabile și prea subțiri nu pot fi tratați cu metoda lasik.

Este necesară o examinare preliminară amănunțită pentru a exclude interacțiunile. Cel mai frecvent motiv pentru refuzul operației cu laser este o cornee prea subțire.

Pacienții care suferă de pupile dilatate la amurg sau noaptea pot avea orbire după operație.

La copii și adolescenți, precum și la adulții tineri cu vârsta sub 20 de ani, creșterea ochilor este adesea incompletă, motiv pentru care nu pot fi operați.

Cine trateaza?

Oftalmolog
Clinica de ochi
Centrii oculari

Tratamentul are loc în practicile oftalmologilor special instruiți, în clinicile de ochi și în centrele de ochi specializate în operații cu laser.

Concluzia noastră cu privire la lasik

Riscurile au fost reduse la minimum, dar nu poate fi exclus un risc rezidual. Acest lucru este valabil mai ales pentru operațiunile în străinătate, unde reglementările de igienă nu sunt la fel de ridicate ca în Germania.

operațiile lasik nu sunt posibile pentru fiecare pacient. De exemplu, copiii și adolescenții, precum și adulții cu vârsta sub 20 de ani care nu și-au terminat încă creșterea ochilor, nu pot fi operați. Același lucru se aplică pacienților a căror cornee nu este suficient de groasă și, prin urmare, instabilă.

În general, se poate spune că o discuție detaliată și o examinare preliminară amănunțită înainte de o operațiune Lasik pot reduce riscurile și interacțiunile la minimum. Prin urmare, terapia cu Lasik este o modalitate bună de a îmbunătăți vederea pacienților fără durere și cu risc redus.